鼻塞在臨床上對于耳鼻喉科是非常常見(jiàn)的癥狀,也是招飛體檢學(xué)生非常常見(jiàn)的自我感受。很多學(xué)生都表示自己僅有鼻塞癥狀,無(wú)其他任何鼻部癥狀,如流鼻涕、打噴嚏、嗅覺(jué)減弱等。鼻塞癥狀最常見(jiàn)的是交替性鼻塞或體位性鼻塞,一會(huì )右側鼻塞,一會(huì )左側鼻塞,白天鼻塞癥狀輕,夜間鼻塞癥狀重等,都非常擔心鼻塞是否提示某種特定的鼻部疾病,會(huì )導致招飛體檢不合格。
單純的鼻塞僅僅是一種癥狀,有些非常輕微無(wú)需干預,有些非常嚴重可能需要治療。因此招飛體檢不會(huì )根據單純的鼻塞癥狀進(jìn)行鑒定,主要還是根據鼻部檢查情況和具體鼻塞的病因進(jìn)行鑒定。
鼻塞是一種非常常見(jiàn)的臨床癥狀,很多原因都會(huì )表現出鼻塞,主要由于:
1、急性鼻炎:急性鼻炎的鼻塞發(fā)展很快,通常在數日內即達到高潮,一周左右可自行消退,可伴有發(fā)熱、頭昏等全身癥狀。
2、慢性單純性鼻炎:主要呈現出陣發(fā)性的,并且長(cháng)時(shí)間的,交替性的。平時(shí)是白天比較輕緩,在夜晚的時(shí)候這種情況就會(huì )加重。也通常受到體位姿勢的影響,在側臥的時(shí)候,鼻塞的情況會(huì )好一些,平臥的時(shí)候可能就會(huì )比較重。點(diǎn)滴鼻凈、麻黃素藥水后鼻塞可以好轉較長(cháng)一段時(shí)間。
3、慢性肥厚性鼻炎:多為持續性鼻塞,對麻黃素、滴鼻凈不敏感,或者使用后鼻塞好轉僅數分鐘后,又很快出現。肥厚性鼻炎必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療,或者使用微波、激光等來(lái)縮小鼻甲。
4、藥物性鼻炎:為一般鼻炎經(jīng)常使用麻黃素引起,表現為對滴鼻藥物的不敏感,或者鼻塞好轉的持續時(shí)間較短。此時(shí)應盡快停止使用此類(lèi)藥物。
5、過(guò)敏性鼻炎:多伴有打噴嚏,流清水涕,鼻癢感,可常年性發(fā)作,也可以季節性發(fā)作。
6、萎縮性鼻炎:可以伴有鼻腔黏膜干燥,鼻涕帶血,痂皮多。
7、慢性鼻竇炎:鼻塞可以出現鼻腔流黃膿鼻涕,可伴有頭痛、頭昏、記憶力下降等,可以在感冒后出現長(cháng)時(shí)間鼻腔流膿涕不好轉。鼻竇炎可以和鼻息肉并存。
8、鼻息肉:鼻塞多為持續性進(jìn)行性加重,可以單側也可以雙側。
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9、鼻竇囊腫:鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進(jìn)行性加重,可以出現鼻腔流黃水樣分泌物的癥狀。也可出現頭昏等。
10、鼻竇腫瘤:鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進(jìn)行性,單側或者雙側,可以出現其他并發(fā)癥狀,如同時(shí)有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能,如同時(shí)有耳悶,頸部腫塊,后縮涕中帶血還要注意鼻咽癌的可能,但要到醫院檢查后才能確定。
11、鼻中隔偏曲:引起的鼻塞多為單側,也可以為雙側,年輕人多見(jiàn)。多表現為持續性鼻塞,可有鼻竇炎的癥狀,也可與過(guò)敏性鼻炎等其他鼻病伴隨出現。
12、先天性鼻塞:先天性鼻塞考慮后鼻孔閉鎖。
13、其他:有的患者鼻塞還可能為鼻瓣區狹窄,鼻翼下塌引起;小兒張口呼吸,睡眠打鼾可能為腺樣體肥大,單側鼻塞或者伴有流膿涕要注意是否為鼻腔內有異物存在。
因此,招飛體檢不會(huì )根據單純的鼻塞癥狀進(jìn)行鑒定,主要根據鼻部檢查進(jìn)行鑒定。通常而言,急性鼻炎可以短期治愈。如果鼻腔檢查發(fā)現發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎、膿涕、萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇腫瘤、可能引起流出道狹窄的鼻中隔偏曲和慢性肥厚性鼻炎等,招飛體檢通常不合格。
招飛體檢導致鼻塞最常見(jiàn)的是慢性單純性鼻炎,如果鼻竇CT滿(mǎn)足招飛標準,招飛體檢合格的可能性還是比較大的。
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