當結直腸癌處于癌前病變即腺瘤性息肉或早期癌時(shí)，患者往往沒(méi)有臨床癥狀。如果此時(shí)診斷并治療，5年生存率可達90%~95%以上，預后非常好。但我國早期結直腸癌診斷率僅20%左右。如果出現明顯癥狀，診斷后多為中晚期結腸癌，其5年存活率僅30%左右。所以早期結直腸癌的診斷及治療對患者非常重要，篩查的主要手段包括：

　?、偌S便潛血試驗(FOBT)：許多研究均證實(shí),每年1 次的FOBT 篩查可顯著(zhù)降低結直腸癌的病死率。 FOBT 雖然簡(jiǎn)單易行，花費低廉，但是也有其局限性，1次檢測的陽(yáng)性率較低,檢出進(jìn)展期腫瘤的敏感性?xún)H為11%~24%,因此,必須連續3 次進(jìn)行FOBT 檢測。

　?、谌Y腸鏡篩查方案：在對危險人群的篩查中，結腸鏡是發(fā)現息肉和結直腸癌的最佳手段，這需要技術(shù)熟練的內鏡醫師進(jìn)行操作，患者需要提前做腸道準備，檢查是有一定的痛苦，也可選擇無(wú)痛結腸鏡檢查。

　　所以結腸癌的篩查往往采用序貫方法，即先大便潛血化驗，如陽(yáng)性再進(jìn)一步結腸鏡檢查，并且首先從結腸癌的高危人群中進(jìn)行，符合下列任一條者，即為大腸癌高危人群:

　?、俅蟊汶[血陽(yáng)性;

　?、谝患売H屬有大腸癌病史;

　?、郾救擞心c道腺瘤史;

　?、鼙救擞邪┌Y史;

　?、莘舷铝?6 項之任 2 項者: 慢性腹瀉, 慢性便秘, 黏液血便,慢性闌尾炎或闌尾切除史,慢性膽囊炎或膽囊切除史,長(cháng)期精神壓抑。

　　如果具有肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血壓等代謝綜合征因素的50歲以上男性也是結直腸癌的高危人員，吸煙、長(cháng)期飲酒也是結直腸癌的危險因素。

　　作者：朱元民

　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介

　　朱元民，消化科學(xué)科帶頭人、主任醫師，博士，畢業(yè)于北京醫科大學(xué)，2001年獲得北京大學(xué)醫學(xué)部消化內科學(xué)博士學(xué)位，畢業(yè)后在北京大學(xué)人民醫院消化內科工作，曾在美國國立癌癥中心做訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者?，F任北京大學(xué)醫學(xué)部碩士生導師、北京市醫療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家庫專(zhuān)家，中華消化學(xué)會(huì )腫瘤組成員，數家核心期刊審稿人、編委。

　　朱元民博士多年來(lái)從事消化內科疾病的診治工作，對疑難病例診斷積累了豐富的經(jīng)驗，曾報道和診斷過(guò)肝竇阻塞綜合征、嗜酸細胞性胃炎、鉛中毒消化道淀粉樣變性等疑難病例。熟練開(kāi)展內鏡下診斷治療工作，如內鏡下息肉、早癌的切除、胰膽管疾病的內鏡診斷治療等。在國內核心期刊發(fā)表過(guò)食管動(dòng)力、胃炎、潰瘍病、肝臟疾病、胰腺疾病等方面的臨床論著(zhù)近40篇。近年關(guān)注結直腸腫瘤發(fā)病的流行病學(xué)、臨床特點(diǎn)以及早期結直腸腫瘤的發(fā)病機制，獲得過(guò)國家自然科學(xué)研究基金及其他研究基金多項。在國內較早研究炎癥與結直腸腫瘤發(fā)病的關(guān)系、代謝綜合征與結直腸腫瘤發(fā)病的關(guān)系、腸道特殊致病菌與結直腸腫瘤的關(guān)系。與中科院合作，在國際上較早報告結直腸腺瘤組織的真菌檢測情況。來(lái)到航天中心醫院，朱元民醫生真誠希望以自己的臨床經(jīng)驗及技能更好地為消化疾病患者服務(wù)，同時(shí)結合研究基礎，開(kāi)展消化道早癌的篩查、診斷、治療工作，造福更廣大人群。

　　出診時(shí)間：周三、周五上午