
更多科普知識,盡在新浪微博 耳科趙醫生
前面一篇文章提到淋巴結是人體的烽火臺,可為我們通風(fēng)報警。除了淋巴結以外,我們身體的各個(gè)零部件在碰到麻煩的時(shí)候,還會(huì )以各種不大起眼的形式向我們報警,只不過(guò)經(jīng)常被我們忽視了而已,今天就說(shuō)兩個(gè)耳鼻喉科方面的“警報”。
一涕中帶血
鼻腔里本身血管密布如云,如果是嘩嘩得流血,誰(shuí)都就會(huì )趕緊去醫院看了??梢侨鰷┧谋翘槔飵c(diǎn)血沫子,則往往不容易引起大伙重視?!吧匣鹆税?,最近是不是太干了,你是不是摳鼻子了”諸多理由會(huì )阻止你邁向醫院的腳步。而鼻腔里諸如真菌性鼻竇炎,鼻竇腫瘤,鼻咽部腫瘤也會(huì )有涕中帶血的情況,這時(shí)候的涕中帶血實(shí)質(zhì)是鼻子對我們發(fā)出的警報。
那總不能鼻子流一滴血出來(lái)都要去醫院檢查吧?確實(shí),上趟醫院對普通人來(lái)說(shuō)意外著(zhù)請假、掛號、排隊、繳費、檢查等諸多麻煩的事,什么樣的情況下的涕中帶血才值當的去趟醫院呢?那就是出現了下列情況:
1涕中帶血時(shí)間超過(guò)一周以上
2回吸到嗓子再吐出來(lái)的鼻涕里有血(回吸涕中帶血)
3本沒(méi)有明顯感冒,出現鼻涕有血、以及鼻塞、耳悶堵感
4鼻腔內有異常的味道
有上述幾點(diǎn)就需要找醫生把咱的鼻腔、鼻竇好好查查。最基本的是鼻內鏡檢查,可以清楚的看到整個(gè)鼻腔、鼻咽部。尤其是在廣東一帶,回吸涕中帶血需要高度警惕鼻咽癌的可能。通過(guò)鼻內鏡懷疑鼻竇有問(wèn)題還需要作鼻竇的CT。這兩項目基本就可以確認涕中帶血是真出了問(wèn)題還是虛驚一場(chǎng)。
二聲音嘶啞
門(mén)診經(jīng)常會(huì )碰到有病人來(lái)看嗓子,訴求是“醫生,我最近總覺(jué)得嗓子里有個(gè)東西,咽不下去也吐不出來(lái),會(huì )不會(huì )是喉癌啊”其實(shí),喉內如果真有腫瘤,早期的主要癥狀很少是咽部的異物感,而是聲音嘶?。ú皇墙^對沒(méi)有,只說(shuō)是少數)。
喉腔內的核心科技是聲帶,言語(yǔ)的形成都因為正常聲帶的運動(dòng)。而聲帶是極為敏感的一個(gè)結構,稍有充血、腫脹就會(huì )導致音色的變化。所以在感冒后,聲帶出現急性炎癥,聲音會(huì )突然嘶啞甚至是完全失聲。急性炎癥造成是聲音嘶啞,只要控制少說(shuō)話(huà),一般在一周內就可緩解。而如果是緩慢出現的聲音嘶啞,持續不緩解,則是喉腔發(fā)出了警報。預示著(zhù)聲帶可能是慢性炎癥/息肉、小結/白斑/腫瘤/神經(jīng)麻痹等等情況。大家比較恐懼的喉癌早期癥狀就是聲音嘶啞,而此時(shí),吃飯喝水都是完全正常的,也無(wú)任何疼痛感。
只要出現了兩周以上不緩解的聲音嘶啞,都應當進(jìn)行喉鏡檢查。只有通過(guò)喉鏡才可以確認喉內到底為何而發(fā)警報,對因治療。切忌在原因不明的情況,盲目去服服用藥物。就算是喉癌也無(wú)需過(guò)度恐懼,早期發(fā)現,及時(shí)治療,后期有可能保留言語(yǔ)功能并長(cháng)期生存。而拖延到有呼吸困難才來(lái)就診(此類(lèi)慘痛病歷每年都能碰到),治療起來(lái)痛苦大不說(shuō),常常也效果不好。
重視涕中帶血和聲音嘶啞,不諱疾忌醫,及時(shí)檢查,早發(fā)現,早治療。希望去檢查的朋友都是虛驚一場(chǎng)。
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