血脂科普課堂-前言
據世界衛生組織（WHO）估計，世界上目前每年有3600萬(wàn)人死于心血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病和惡性腫瘤等非傳染性疾?。∟oncommunicable Disease，NCD），占全球死亡總數的2/3。到2020年，這一數目要攀升到4400萬(wàn)。在NCD中，心血管?。òㄐ呐K病和卒中）是全球范圍內第一位致死、致殘原因。僅2004年，心血管病導致全球范圍內1700萬(wàn)人死亡、1億5千多萬(wàn)人致殘；到2008年，這一形勢并沒(méi)有明顯改觀(guān)：全球范圍內有1730萬(wàn)人死于心血管病，占全球總死亡人數的30%。
如果目前心血管病“流行”的趨勢繼續下去，到2030年，全球范圍內將有2330萬(wàn)人死于心血管病。
對個(gè)人而言，心血管病有時(shí)是災難性的：比如，急性冠脈綜合有時(shí)是突發(fā)的、可致命或致殘的，時(shí)常有“人到中年，風(fēng)度正翩翩，年富力強，正擔負著(zhù)巨大家庭和社會(huì )責任”這金色年華的被打倒。醫院和醫生更多關(guān)注診斷和治療這種災難性的疾病，而更有作為的預防和康復卻長(cháng)期被忽略。
“簡(jiǎn)單生活方式7”，既不吸煙、維持適當的體重、有規律的運動(dòng)、健康的飲食、理想的膽固醇水平、理想的血壓水平、理想的血糖水平，是從個(gè)體和群體水平抗擊心血管疾病的最有力手段。
http://health.sohu.com/20141205/n406688796.shtml
按其重要性，心血管疾病的可控危險因素排列如下：血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、中心型肥胖……控制好以上危險因素，10例心肌梗死中的9例可被預測，6例中的5例可被預防。
從現在起，和患者朋友們一起，陸續一起學(xué)習些血脂知識。
血脂科普課堂（一）
過(guò)去20年大量臨床研究表明：血脂水平、特別是低密度脂蛋白膽固醇（LCL-C）水平，與心血管事件正正相關(guān)。降脂治療、特別是降低LCL-C可以大大減少冠心病的發(fā)生率、未來(lái)心肌梗死發(fā)生率、冠心病的死亡率、介入治療（冠脈成型和支架）和冠狀動(dòng)脈旁路移植（CABG）的危險。
1. 血脂和膽固醇是什么？
血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和少量類(lèi)脂質(zhì)成份的總稱(chēng)。
膽固醇是機體執行重要生理功能所需的蠟狀脂肪樣物質(zhì)。膽固醇是細胞膜的重要組成部分，并用于合成如維生素D、糖皮質(zhì)激素、雌激素和睪丸激素等某些維生素和激素。肝臟可合成機體所需的所有膽固醇。膽固醇也來(lái)源于動(dòng)物性食品如肉（牛肉、肌肉、豬肉、羊肉、魚(yú)肉）、牛奶、奶酪、黃油、蛋黃等，以及含有以上成分的其它食品。
蔬菜、水果和谷物等植物性食品中不含膽固醇。
食物中膽固醇在人體的小腸被吸收，儲存在肝臟。
兩個(gè)相關(guān)概念：
斑塊 膽固醇和脂肪沉積在動(dòng)脈壁形成斑塊，導致管腔狹窄，影響狹窄遠端器官和組織的血液供應。
動(dòng)脈粥樣硬化 機體血液循環(huán)中多余膽固醇沉積在動(dòng)脈壁細胞內的病理過(guò)程。動(dòng)脈壁內沉積的脂質(zhì)稱(chēng)為斑塊。
2. 什么是“壞”的膽固醇？
低密度脂蛋白膽固醇或LDL-C是壞的膽固醇。血液循環(huán)中LDL-C水平升高，就會(huì )導致脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈壁、形成斑塊（這就是我們所說(shuō)的動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程）。隨著(zhù)斑塊逐漸增大，動(dòng)脈管腔就會(huì )逐漸狹窄，供應器官的血流就會(huì )不足。這種情況發(fā)生在供應心臟的冠狀動(dòng)脈，就會(huì )導致心肌梗死（詳細情況請見(jiàn)第二部分：膽固醇和動(dòng)脈粥樣硬化）。
3. 什么是“好”的膽固醇？
高密度脂蛋白膽固醇或HDL-C是好的膽固醇。HDL是比LDL更復雜的脂蛋白，在其眾多的功能中，HDL最重要的功能之一就是把機體其他部分的膽固醇轉移到肝臟（膽固醇的逆向轉運），既清除血液循環(huán)中的膽固醇，這樣就避免了膽固醇在動(dòng)脈壁的沉積和斑塊的形成，降低了動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險。因此，如果好的HDL水平低，動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死和卒中的風(fēng)險就高。
高密度脂蛋白（HDL）膽固醇 “好”膽固醇，因其水平增高與心血管病危險降低相關(guān)。
膽固醇的逆向轉運 HDL膽固醇的功能：把膽固醇從動(dòng)脈壁細胞中運回肝臟以移除。
4. 什么是甘油三酯？
甘油三酯由甘油和三脂肪酸構成。甘油三酯轉運組織和器官作為能量和脂肪酸來(lái)源的脂蛋白顆粒。過(guò)多的甘油三酯儲存在機體的脂肪組織，當機體需要時(shí)候，甘油三酯可作為能量源被代謝，用于供能。
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