許多處于急性期的瘙癢性皮膚病,例如:丘疹性蕁麻疹(也稱(chēng)螨蟲(chóng)皮炎)、急性或亞急性濕疹、接觸性皮炎、過(guò)敏性皮炎,需要外用具有散熱、收斂、抑制皮膚過(guò)敏性炎癥反應、止癢作用的外用藥。
但是,目前藥物市場(chǎng)上還未具有這一款具備上述作用的外用藥。
筆者在長(cháng)期的皮膚病臨床工作中,摸索出一款具有上述作用的外用藥,指導患有上述瘙癢性皮膚病患者,如何巧妙使用這一款最普通而歷史悠久的傳統老藥——爐甘石洗劑。
首先,把一瓶100毫升的爐甘石洗劑搖韻后倒入一只一次性塑料杯子里,然后取100毫升3%硼酸洗液倒入盛有爐甘石洗劑的一次性塑料杯子里。
如何取100毫升3%硼酸洗液?爐甘石洗液空瓶正好是100毫升量,把3%硼酸洗液倒滿(mǎn)爐甘石洗劑空瓶,也即是100毫升的3%硼酸洗液量。
再用一次性筷子把硼酸洗液與爐甘石洗劑攪拌均勻。
接下來(lái)另取一只一次性塑料杯子,把兩支無(wú)極膏(藥物名:復方倍氯米松樟腦乳膏),共20克,全部擠出來(lái)放入這只空杯中,取少量硼酸爐甘石洗劑倒入無(wú)極膏杯中,用一次性筷子攪拌均勻后,再逐漸把剩有的硼酸爐甘石洗劑全部倒入無(wú)極膏杯中,攪拌均勻,現在這杯液體就含有爐甘石洗劑、硼酸洗液、無(wú)極膏了。
然后把上述調制好的液體倒入爐甘石洗劑空瓶里,多余的約100毫升液體倒入另一只空塑料瓶子里,兩只塑料瓶子外面分別貼上“外用復方爐甘石洗劑”標簽。
單純的爐甘石洗劑現在已經(jīng)被調制成新型的爐甘石洗劑了——復方爐甘石洗劑。
接下來(lái)分析一下這款復方爐甘石洗劑的成分和作用。
原本的爐甘石洗劑里面含有氧化鋅、爐甘石、甘油;對人體皮膚分別有散熱、保護作用。
原來(lái)3%硼酸洗液,經(jīng)調制后,復方爐甘石洗劑里含有1.5%硼酸洗液。
硼酸洗液對皮膚有收斂、輕度抑菌作用。促進(jìn)皮膚毛細血管收縮而達到消退紅斑的作用。對人體表皮上的白色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌有輕度的抑制作用。
無(wú)極膏是一種復方制劑,其成分歸納起來(lái)有三大類(lèi)。
一類(lèi)是具有麻痹皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢,從而產(chǎn)生止癢作用的藥物,其成分包括薄荷腦、樟腦、冰片、麝香草酚。
這些成分涂抹在皮膚上,使人產(chǎn)生涼爽、冷冰冰的感覺(jué),用涼爽、冷冰冰的感覺(jué)來(lái)麻痹人體大腦皮層的癢覺(jué),從而阻止了患者用手指甲抓搔皮膚的行為,這樣,皮膚損害在無(wú)外界刺激損傷的情況下,通過(guò)皮膚自身正常的代謝活動(dòng),原發(fā)的皮膚損害會(huì )逐漸消退。
另一類(lèi)是具有抑制皮膚變態(tài)反應性炎癥反應作用的藥物,即類(lèi)固醇皮質(zhì)激素。
無(wú)極膏內所含的丙酸倍氯米松,雖然屬于強效類(lèi)皮質(zhì)激素,卻為非氟化類(lèi)皮質(zhì)激素,所以既有比較強的抑制皮膚過(guò)敏反應性炎癥作用,又對皮膚的副作用要比氟化類(lèi)皮質(zhì)激素要小。
無(wú)極膏內還有一種具有促進(jìn)皮膚對藥物吸收作用的藥物,具體成分為水楊酸甲酯,從而更好的發(fā)揮藥物治療作用。
經(jīng)過(guò)100毫升液體的稀釋?zhuān)瑹o(wú)極膏里的各種藥物成分的濃度大概只有原來(lái)無(wú)極膏的五分之一左右。
雖然調制好的復方爐甘石洗劑中各種藥物濃度大為降低,但是能對皮膚病起作用的藥物成分很多,有氧化鋅、爐甘石、甘油、硼酸、薄荷、樟腦、冰片、麝香草酚、丙酸倍氯米松、水楊酸甲酯。一共有十種對過(guò)敏性皮膚病的有效成分。
而且由于各藥物濃度低,對皮膚的不良刺激小,故適合多種處于急性或亞急性的過(guò)敏性皮膚病。
內含多種藥物成分,對過(guò)敏性皮膚病有散熱、保護、收斂、輕度抑菌、抑制皮膚過(guò)敏性炎癥反應、止癢、促進(jìn)皮膚對上述藥物吸收等綜合性治療作用。
此款調制的“復方爐甘石洗劑”,可用于急性或亞急性濕疹、過(guò)敏性接觸性皮炎、丘疹性蕁麻疹(也稱(chēng)螨蟲(chóng)皮炎)、過(guò)敏性皮炎。
涂抹前搖勻,一天涂抹三次。
使用上述調制的“復方爐甘石洗劑”,要注意以下幾點(diǎn):
1、發(fā)生在人體面部的過(guò)敏性皮膚病不適合使用;
2、不能涂于人體頸前部、腋下、腹股溝、外陰部等柔嫩處皮膚;
3、不適合嬰幼兒使用;
4、過(guò)敏性皮膚病發(fā)生皮膚糜爛、出滲液時(shí)不能使用;
5、頭皮等毛發(fā)豐富處不能使用;
6、調制好的液體瓶外一定要貼上“外用復方爐甘石洗劑”。
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