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2018-11-09 15:22
趙某某，男，37歲，支氣管喘息，繼發(fā)肺原性心臟病。心律不齊，有陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速及不規則傳導阻滯。隅因一次走行十余里后病情惡化，心動(dòng)心悸，心率130次／分，心前區有空虛無(wú)物感，氣不接續，全身浮腫，出現心衰。另有一種特異體征，即每當夜半前后，先是舌根僵硬，繼而舌下有大量流液涌出，有如飲冷開(kāi)水一樣，如咽下稍有緩慢，即自口邊溢出。發(fā)作時(shí)全身不能動(dòng)彈，有如虛脫，約六七分鐘即停止，已連續八天，以前病情惡化也有過(guò)此種現象。
其灸治過(guò)程如下：
第一次吹灸左中沖，灸感如一線(xiàn)自中指背上傳。至腕即進(jìn)入手少陽(yáng)經(jīng)，在上肢外方自腋下入胸，先擴散成片，最后縮小集中在心前區。熱感強大，心區以外無(wú)感應。至感應消失后停灸，胸部寬暢。下午吹灸右中沖，感應一如左側。當夜舌根未發(fā)硬，口水未涌出。
第二次吹灸左少沖，灸感仍呈線(xiàn)狀沿手少陰經(jīng)前進(jìn)，入胸后各種感應均如前。下午吹灸小指尖，路徑與感應均一如左側。夜間舌未發(fā)硬，水未涌出。
第三次吹灸左少商，灸感沿手太陰經(jīng)入胸，各種感應同前。下午未續灸，夜間舌又發(fā)硬，水又涌出。
第四次吹灸左中趾尖，灸感由足背進(jìn)入足陽(yáng)明經(jīng)而上行，自腋前線(xiàn)入胸，感應同前。下午吹灸右中趾尖，路徑及感應均與左側相同。浮腫開(kāi)始消退，精神及食欲均有好轉。夜間舌不硬，水不涌。
第五次上午吹灸左涌泉，灸感自足底直至足跟，過(guò)內踝后方上行，過(guò)膝關(guān)節即轉至大腿外側，由臀經(jīng)足太陽(yáng)第一行而入心。各種感應同前。下午吹灸右小趾內側，灸感自小趾背即轉入足太陽(yáng)經(jīng)仍由足太陽(yáng)第一行入心。各種感應同前。癥狀進(jìn)一步改善。
第六次上午吹灸左隱白，下午吹灸右拇指尖，其感傳路徑基本上是自足太陰經(jīng)入胸。已恢復至發(fā)作前狀態(tài)，其后又任取其中之一，續灸10次，病情穩定乃停灸。
于心律不齊及其他病例中，在一側施灸時(shí)，可使對側相同的經(jīng)穴同時(shí)也發(fā)生同感反應，出現雙側循經(jīng)感傳的作用。甚至對側的同感反應可比灸側為強，雙側感傳可以同時(shí)到達患處而發(fā)生一次感應過(guò)程。
心律不齊，在傳統中醫穴里，屬于“心悸”的范疇，包括 “驚悸”和“怔仲”。是指病人自覺(jué)心中悸動(dòng)、驚惕不安，甚則不能自主的一種病癥。
在中老年人當中，心律不齊比較常見(jiàn)，大多數心律失常的人自己本身就有心血管疾病，也有一部分人本身并沒(méi)有器質(zhì)性病變。有的時(shí)候像劇烈運動(dòng)、情緒過(guò)于激動(dòng)、吸煙、飲酒等也會(huì )引起心率時(shí)常，如果是外因引起的，停止做這些事情即可慢慢緩解。但是如果有冠心病、高血壓、心肌炎等實(shí)質(zhì)性病變引起的心律失常，就要高度重視，需要積極治療。
本病重在養心安神，也可通過(guò)艾灸心經(jīng)和心包經(jīng)上的穴位，再加上幾個(gè)基礎穴（提升免疫力），從而達到調理心臟的目的。
心律不齊的取穴方法
一、3大基礎穴位
基礎穴可以提升身體抵抗疾病的能力，身體素質(zhì)好了，自然疾病也就遠離了。
1、關(guān)元穴
取穴方法：仰臥位。關(guān)元穴位在人體哪里，患者可采用仰臥的姿勢，關(guān)元穴位于下腹部，前正中線(xiàn)上，當臍中下3寸（從肚臍到恥骨上方畫(huà)一線(xiàn)，將此線(xiàn)五等分，從肚臍往下五分之三處），即是此穴。
關(guān)元穴在臍下3寸，也就是人們常說(shuō)的丹田，是人體真氣、元氣生發(fā)的地方。
2、足三里穴
取穴方法：足三里的位置是在小腿外側，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線(xiàn)上。在足三里處取穴的時(shí)候可以將除了大拇指之外的其余四指一起放在膝眼下，然后在四指的邊緣再量一橫指就是人體的足三里穴位的所在之地。
足三里穴是“足陽(yáng)明胃經(jīng)”的主要穴位之一，是一個(gè)強壯身心的大穴，經(jīng)常按摩這個(gè)穴位可以起到補脾健胃，增強免疫功能的作用。
3、中脘穴
取穴方法：患者可采用仰臥的姿勢，中脘穴位于人體上腹部，前正中線(xiàn)上，當臍中上4寸，具體找法如下：胸骨下端和肚臍連接線(xiàn)中點(diǎn)即為此穴。
中醫認為，脾胃居中焦，為氣機升降之樞紐。中脘，任脈腧穴，胃經(jīng)募穴，八會(huì )穴之腑會(huì )。其重要性不言而喻。中脘的作用可以總結為健脾和胃，通腑降氣。中焦通了，脾胃好了，身體自然就好了。
二、心包經(jīng)、心經(jīng)上重要穴位
1、內關(guān)穴：心包經(jīng)之絡(luò )穴
取穴方法：患者采用正坐或仰臥，仰掌的姿勢，內關(guān)穴位于前臂掌側，當曲澤與大陵的連線(xiàn)上，腕橫紋上2寸，掌長(cháng)肌腱與橈側腕屈肌腱之間（或從近手腕之橫皺紋的中央，往上約三指寬的中央）。
內關(guān)是手厥陰心包經(jīng)上的穴位，很明顯，它是守護心臟的一個(gè)重要關(guān)口。因此，經(jīng)常艾灸內關(guān)穴對人體有很好的保健作用。內關(guān)穴有寧心安神、理氣止痛等作用，因此經(jīng)常成為中醫醫治心臟系統疾病以及胃腸不適等病癥的首選大穴。
2、神門(mén)穴：手少陰心經(jīng)原穴
取穴方法：患者采用正坐，仰掌的取穴姿勢，神門(mén)穴位于手腕部位，手腕關(guān)節手掌側，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。
中醫有說(shuō)：五臟有疾取其原，當你不好找穴位首先要找的就是原穴。
3、大陵穴：心包經(jīng)之原穴
取穴方法：大陵穴位于腕前區，腕掌側遠端橫紋中，掌長(cháng)肌腱與橈側腕屈肌腱之間凹陷處，仰掌取穴。
大陵穴可以去心火而生脾土，最能瀉火祛濕了。
4、少府穴：心經(jīng)之滎穴
取穴方法：少府在手掌，橫平第5掌指關(guān)節近端，第四、五掌骨之間。握拳時(shí)，當小指尖到處是穴。
少府穴為心經(jīng)的滎穴，滎穴泄熱的功效明顯，故可治心慌、胸痛等心臟疾病。
5、郄門(mén)穴：心包經(jīng)之郄穴
取穴方法：仰掌，微屈腕，在腕橫紋上5寸，當曲澤穴與大陵穴的連線(xiàn)上，于掌長(cháng)肌腱與橈側腕屈肌腱之間取穴。
郄穴在臨床上主要用于治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證。
6、心俞穴：心疾之腧穴
取穴方法：俯臥位，在第五胸椎棘突下，神道（督脈）旁開(kāi)1.5寸處取穴。取穴時(shí)患者一般可以采用正坐或俯臥姿勢，心俞穴位于人體背部，當第五胸椎棘突下，左右旁開(kāi)二指寬處（或左右約1.5寸）。
心俞穴是心臟之氣輸注之處，是治心疾之重要腧穴。
7、公孫穴：脾經(jīng)之絡(luò )穴
取穴方法：正坐垂足或仰臥位，足大趾內側后方，距太白l寸處取穴；或沿太白向后推至一凹陷，即為本穴。
公孫穴是脾經(jīng)絡(luò )穴，也是八脈交會(huì )穴之一，它就像一位將軍指揮著(zhù)四方，通過(guò)按揉公孫穴就能調動(dòng)全身。心臟不好的人如果按揉公孫穴，能夠健脾生血，調節氣血的盛衰，活血益氣，讓原本氣血不足的心臟氣血運行順暢，維持心神安寧。
具體施灸方法：以上穴位每日2-3穴輪流艾灸，使用懸灸或者艾灸盒施灸，每穴艾灸時(shí)間為5-10分鐘，以患者感覺(jué)溫熱舒適為宜，灸至局部皮膚潮紅為止。
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