診斷病情講究“望聞問(wèn)切”,醫生通過(guò)多種途徑了解病情后才能對癥下藥。短短19秒,醫生還未聽(tīng)明白病人哪里疼、哪里癢,就匆忙下診斷、開(kāi)處方,別說(shuō)病人不滿(mǎn)意,就連醫生自己恐怕都心虛。聯(lián)想到自己平時(shí)因為頭疼腦熱看病,一些醫生不耐煩的眼神與言語(yǔ),寥寥詢(xún)問(wèn)幾句就下診斷書(shū),然后高喊“下一個(gè)”,診斷如“行云流水”,我在心有余悸的同時(shí),想斗膽為醫生平均問(wèn)診病人病情19秒“把把脈”。
首先,醫生診斷病人病情,似乎不是醫生在看病,而是儀器在診病。所以,病人一看病,不管是否需要,醫生總是習慣毫不含糊開(kāi)出一系列檢查單子,讓病人先去化驗、拍片、做CT等,結果是,醫生對病人的病情了解甚少,但病人錢(qián)卻花了一大把。病人有病,通過(guò)醫學(xué)儀器進(jìn)行檢查本無(wú)可厚非,但醫生不問(wèn)大病小病、是否需要,都要求做各類(lèi)檢查,過(guò)度倚賴(lài)醫療儀器,就是因為其中藏有“貓膩”———病人檢查的項目越多,醫院收入越多,醫生提成越多。
其次,醫生只肯聽(tīng)患者自述病情19秒就開(kāi)處方,還因為很多醫生的工資與開(kāi)出的處方掛鉤。醫生診斷的病人越多,開(kāi)出的處方花費越多,醫生的收入自然也就越多。面對長(cháng)長(cháng)的排隊病人,以及高額收入的誘惑,恐怕沒(méi)有哪個(gè)醫生愿意聽(tīng)病人絮叨個(gè)人的病情。
2008年4月,廣東省衛生廳副廳長(cháng)廖新波曾發(fā)表博文透露:醫生的診斷確實(shí)有三成是誤診:如果在門(mén)診看病,誤診率是50%。廖副廳長(cháng)當初發(fā)博文想表達的觀(guān)點(diǎn)是:患者對醫生的誤診以及醫療事故要有“正確的認識”,即出現誤診或醫療事故都是正常的,即使在醫學(xué)發(fā)達的歐美國家,誤診率也不低。但是,“門(mén)診醫生平均只肯聽(tīng)病人述說(shuō)病情19秒”,能看出啥病???在我看來(lái),過(guò)高的誤診率更多的不是技術(shù)問(wèn)題,而是人為因素。
最近幾年,醫療糾紛層出不窮,“醫鬧”讓醫院頭疼不已。為了應對醫患矛盾和沖突,個(gè)別醫生上班雇傭保鏢,有的醫院醫護人員頭戴鋼盔上班,部分地區安排警察進(jìn)駐醫院等等。而且,有媒體報道,當今醫生的子女愿意做醫生的比例只有17%,58%醫生不愿意子女當醫生。想想當今的醫療衛生人員的形象蒙塵,甚至被顛覆和妖魔化,除了體制機制不完善等因素之外,一些醫院和醫生也難辭其咎。恰恰是個(gè)別醫院和醫生對金錢(qián)的崇拜,而使職業(yè)道德淪喪,由此導致居高不下的誤診率,甚至是醫療事故。
醫生只肯聽(tīng)患者自述病情19秒就開(kāi)處方,這樣的診治,醫患互信如何建立、醫生拿什么確保不出誤診。面對這個(gè)調研數據,醫生和醫院應該捫心自問(wèn),多些自省吧。
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