又，心為火與諸陽(yáng)會(huì )合，而手少陰心經(jīng)也。若諸陽(yáng)氣虛，少陰之經(jīng)氣逆，謂之陽(yáng)虛陰厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
劑量：一般可用15―20克。若過(guò)量，則有滑腸通便作用。故對本品汪昴《本草備要》中，有“潤燥滑腸”一說(shuō)。
但歷史上，對這些問(wèn)題也有爭論，如王肯堂《證治準繩》就提出：“凡風(fēng)痹、偏枯，未有不因真氣不固而病者。治之不用黃芪為君，人參、歸芍為臣，防風(fēng)、桂枝、鉤藤、竹瀝、姜汁、梨汁、乳汁為佐，而徒雜沓乎烏、附、姜、獨，以涸營(yíng)耗衛。如此死者，醫殺之也”。這種提法不無(wú)道理，當予之借鑒。
以上，僅是我臨床上的初淺體會(huì )。
三患者因頭暈不適五六年，近來(lái)加重，于2016年4月16日來(lái)院門(mén)診。
11. 伴見(jiàn)冠狀動(dòng)脈供血不足，用藥后心絞痛不能緩解者，可加蒲黃10克，郁金15克。
1. 腦血栓形成后，或肢體運動(dòng)障礙，或麻木較甚者，可加赤芍25克，紅花12克，絡(luò )石藤45克，片姜黃15克。
《魏氏方藏方》說(shuō) “人有患頭目眩，口眼瞤動(dòng)，非痰，乃風(fēng)之漸也”。李東垣也指出：“非外來(lái)之風(fēng)，乃本藏自病?！?/p>
患者神清合作，語(yǔ)言清楚，心肺聽(tīng)診陰性。血壓90/60毫米汞柱。腦血流圖顯示腦血管緊張度增強。
王老仿此意治療下列病證。
5. 脈沉肢冷伴陽(yáng)虛者，可加黃芪30-90克。如素體陰虛，見(jiàn)五心煩熱，汗出多夢(mèng)，舌紅少苔，脈細數者，可酌加白薇、石斛適量。
第二，病因與風(fēng)冷寒邪有關(guān)。
我在臨床上常用羌活、當歸、五靈脂、葛根、菖蒲、遠志、生熟地為基礎方藥，隨證加減，治療腦動(dòng)脈硬化，或急性閉塞性腦血管病，確有一定效果。
五靈脂：性味咸溫。具有通利血脈，散瘀止痛之功效。
劑量：可用10-12克。用量過(guò)大，可致嘔吐，口鼻干燥，目眩。倘若陰損明顯，宜配伍玉竹、白薇。
考中風(fēng)病證方劑，《千金要方》小續命湯，治中風(fēng)不省人事，神氣潰亂，半身不遂，筋急拘攣，口眼斜，語(yǔ)言蹇澀，風(fēng)濕腰痛。
8. 心率快，下肢浮腫，合并心功能不全者，可加附子10克，豬苓15克，也可不用附子，選用北五加皮10克，心衰控制后，改用3克維持量。
此病證治療，通?？捎眉游跺羞b丸法論治，可王老取許氏芎羌湯施治。
對此，我同王發(fā)謂、高青山、金麗蓮等同志，曾一道在《新中醫》（1975年第2期）雜志上，發(fā)表了“腦動(dòng)脈硬化癥中醫治療的體會(huì )”一文，現略加整理摘錄于下，供參考。
本方藥味如下：川芎，羌活，當歸，旋覆花，細辛，蔓荊子，石膏（生），藁本，荊芥穗，半夏曲，防風(fēng)，熟地，甘草（炙）。
腎之經(jīng)足少陰是也，與膀胱合，膀胱之經(jīng)足太陽(yáng)是也。此二經(jīng)俱虛逆，逆氣乘心而痛者，其狀下重、不自收持，苦泄寒中為腎心痛?！?/p>
所以，我們認為本病屬于祖國醫學(xué)“風(fēng)證”之“內風(fēng)”病證類(lèi)。
見(jiàn)其舌苔黃垢且膩，脈細無(wú)力。證屬胃中蘊熱，熱灼血津，肝郁不解。
第一，冠心病心絞痛的臨床表現，有各種多樣之區別，但大體上講與上面記載頗相符合。
《藥性論》一書(shū)中較早地提到“羌活”治療“賊風(fēng)，失音不語(yǔ)，……手足不遂，口面斜，遍身頑痹?！?/p>
處方：羌活6克，五靈脂12克，玉竹24克，川芎9克，當歸15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。
至2016年6月1日復查腦血流圖，結果變?yōu)檎D型，說(shuō)明自覺(jué)癥狀的改善與腦供血好轉相平行。于1979年8月下旬，又隨訪(fǎng)病人，病情仍平穩，并已全日上班。
患者某，女，58歲。
10. 膽固醇偏高者，可酌加草決明30克。
關(guān)于治療冠心病心絞痛的問(wèn)題把羌活引入防治冠心病，是基于中醫理論“寒邪客于脈中”令“五藏卒痛”的學(xué)說(shuō)。
結合臨床的不同兼證，再以本方為基礎酌情加味：
上述此方僅供參考，如需使用請在醫師指導下進(jìn)行！
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