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頭痛必須要辯證施治

轉載自《華夏中醫論壇》

       頭痛是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,其患病的病因比較復雜,引起頭痛的原因也很多,例如:高血壓、心腦血管疾病、高熱、感冒、睡眠不佳、腦血管神經(jīng)痛、腦血管痙攣等等,這些病癥的出現,均可導致頭痛的發(fā)生。
      中醫學(xué)認為:頭為諸陽(yáng)之會(huì ),又為髓海所在,五臟六腑清陽(yáng)之氣皆上于頭,滋養人的大腦。人體正常的生理活動(dòng),有賴(lài)于頭部經(jīng)絡(luò )傳導的通暢,氣血供應的充足,臟腑之間的陰陽(yáng)平衡。臟腑是維持生命活動(dòng)的主要臟器,當臟腑發(fā)生病變,必然造成相其相關(guān)聯(lián)經(jīng)絡(luò )的傳遞的異常,影響頭部氣血的供給,導致病理上的頭痛。頭痛的病癥可能有多種類(lèi)型,但臨床上經(jīng)常發(fā)生頭痛的病因可歸納為:太陽(yáng)(膀胱)頭痛、陽(yáng)明(胃)頭痛、少陽(yáng)(膽)頭痛、厥陰(肝)頭痛等四種頭痛。據我多年的臨床驗證,一般來(lái)說(shuō)所患何種頭痛,基本上都不會(huì )超出膀胱、膽、胃、肝等這四個(gè)臟腑的范圍。下面簡(jiǎn)單的從經(jīng)絡(luò )學(xué)中經(jīng)絡(luò )的走向,論述這幾種頭痛發(fā)病的病因、病癥、以及采用的治療方法。
      一、太陽(yáng)頭痛 太陽(yáng)頭痛是因膀胱功能失調而發(fā)生病變,在頭部的一種表癥。膀胱經(jīng)起始頭部的中線(xiàn),向腦后傳導,……到足小趾爪甲的外側。
      患病的表癥:當膀胱的功能失調,就會(huì )促使膀胱的經(jīng)絡(luò )傳導功能受阻,導致于后腦疼痛,或稱(chēng)枕骨頭痛。根據經(jīng)絡(luò )的傳輸途徑,可連及到項、背,作用于項背酸痛。因膀胱開(kāi)闔功能降低,臨床上還可表現為,尿頻、尿急、腹痛、腰膝酸軟、健忘、記憶力減退、睡眠不佳、眩暈、耳鳴、氣短(呼氣長(cháng),吸氣短)、等病癥。
      膀胱與腎互為表里,在五行中膀胱主水,心主火,根據經(jīng)脈的傳遞關(guān)系,當膀胱發(fā)生病變,要傳遞到心,會(huì )出現心功能失調的一些病癥。
      治療方法:首先要調整腎、膀胱經(jīng)脈,使之陰陽(yáng)平衡。虛證,可根據“虛則補之”的原則,調整肺、大腸經(jīng)脈相補;實(shí)證,可根據“實(shí)則瀉之”的原則,調整肝、膽經(jīng)脈相瀉。
      二、陽(yáng)明頭痛 陽(yáng)明頭痛是因胃功能失調而發(fā)生病變,在頭部的一種表癥。胃經(jīng)起始眼部,經(jīng)前額兩側向胸前傳導,……終止于足二趾爪甲的外側。
       患病的表癥:當胃的功能失調,就會(huì )促使胃的經(jīng)絡(luò )傳導功能受阻,導致于前額疼痛或頭暈。根據經(jīng)絡(luò )的傳輸途徑,可連及眉棱骨,作用于眉棱骨疼痛。因胃火上炎,痰濁中阻,臨床上還可表現為,頭痛昏重、喉中多痰、胸滿(mǎn)痞悶、納呆嘔惡、舌苔白膩、唇口發(fā)干、脈滑等癥。
      胃與脾互為表里,在五行中胃為土,腎主水,根據經(jīng)脈的傳遞關(guān)系,當胃發(fā)生病變要傳遞給腎,會(huì )出現腎功能失調的一些病癥。
      治療方法:首先調整脾、胃經(jīng)脈,使之陰陽(yáng)平衡。虛證,可根據“虛則補之”的原則,調整脾、胃經(jīng)脈相補;實(shí)證,可根據“實(shí)則瀉之”的原則,調整心包、三焦、小腸經(jīng)脈相瀉。
      三、少陽(yáng)頭痛 少陽(yáng)頭痛是因膽功能失調而發(fā)生病變,在頭部的一種表癥。膽經(jīng)起始頭部的一側,經(jīng)耳前額骨上緣向下傳導,……到足四趾爪甲的外側。
      患病的表癥:當膽的功能失調,就會(huì )促使膽的經(jīng)絡(luò )傳導功能受阻,導致于頭的一側顳點(diǎn)痛,或稱(chēng)之為偏頭痛。根據經(jīng)絡(luò )的傳輸途徑,連及到右后背,作用于右后背疼痛。因膽汁上逆,臨床上可表現為,口苦、嘔吐、腹部脹滿(mǎn)、兩肋脹痛、眼部干澀、消化不良等癥。
      膽與肝互為表里,在五行中膽主木,脾主土,根據經(jīng)脈的傳遞關(guān)系,當膽發(fā)生病變要傳遞給脾,會(huì )出現脾功能失調的一些病癥。
      治療方法:首先調整肝、膽經(jīng)脈,使之陰陽(yáng)平衡。虛證,調整腎膀胱經(jīng)脈,使之陰陽(yáng)平衡。虛證,可根據“虛則補之”的原則,調整肺、大腸經(jīng)脈相補;實(shí)證,可根據實(shí)則瀉之的原則,調整心包、三焦、小腸經(jīng)脈相瀉。
      四、厥陰頭痛 厥陰頭痛是因肝功能失調而發(fā)生病變在頭部的表癥。肝經(jīng)起始于肋間,上行至頭頂,……終止于足二趾爪甲的外側。
      患病的表癥:當肝的功能失調,就會(huì )促使肝的經(jīng)絡(luò )傳導功能受阻,導致于頭頂疼痛。根據經(jīng)絡(luò )的傳輸途徑,可牽引到頭角,作用于頭角疼痛。因肝火上逆,臨床上可表現為,步履不穩、眼睛干澀、兩肋脹滿(mǎn)、目眩耳鳴、心煩口苦、舌質(zhì)紅、脈弦等癥。
      在五行中肝為木,脾為土,根據經(jīng)脈的傳遞關(guān)系,當肝發(fā)生病變要傳遞給脾,會(huì )出現脾功能失調的一些表癥。
治療方法:首先調整肝、膽經(jīng)脈,使之陰陽(yáng)平衡。虛證,可根據“虛則補之”的原則,調整腎、膀胱經(jīng)脈相補;實(shí)證,可根據“實(shí)則瀉之”的原則,調整心包、三焦、小腸經(jīng)脈相瀉。
      臟腑是維持生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎,而頭部又是人體經(jīng)絡(luò )中分布最多、最為集中的部位,十二條經(jīng)絡(luò )的陽(yáng)經(jīng)都匯聚于頭部,為其提供營(yíng)養物質(zhì),當其功能失調時(shí),就會(huì )直接影響到頭部的氣血供應。因此,頭部出現的疼痛,是臟腑、組織器官發(fā)生病變的“信號”,是臟腑發(fā)生病變的表象,都應該在臟腑上查找患病的病因,絕不能“頭痛治頭,腳痛治腳”。如若不然頭痛的治療,必將成為“無(wú)源之水,無(wú)本之木”,耽擱治療的最佳時(shí)間而加重病情。當在頭部的一些部位出現疼痛時(shí),應該認真的觀(guān)察病癥的各種表象,然后,正確地判斷患病所在的臟腑,辯證論治。
      多年來(lái)我在臨床治療中,運用中醫的外治法……經(jīng)絡(luò )調整療法,曾治療多種類(lèi)型頭痛的病例,其中有幾例特殊頭痛的病例,從病因的判斷,采用的治療方法,以及治療的結果明確的看到了頭痛并不是難癥,病因判斷不難,自我治療也是辦得到的。
如:有一次我在運用電腦打字的時(shí)候,突然間感到前額部有些不舒服,同時(shí)伴有嘔吐感,身體活動(dòng)時(shí)乏力。這時(shí)老伴叫我吃晚飯,我半開(kāi)玩笑的說(shuō):不能吃飯了!我有病了!快來(lái)看看我的脈象如何,是什么病在作怪?實(shí)際上是想考驗一下老伴診病的水平。老伴診過(guò)我的脈后對我說(shuō):你的脈象好象為脾、胃脈虛,病因應在脾胃,可能是你的脾、胃有病了。我接著(zhù)贊許的說(shuō):你對病因判斷的非常準確,其實(shí)前額疼痛即使不診脈,也能判斷出病在脾、胃,這是脾胃患病在面部的一種表象,是臨床上的基本規律。接著(zhù)我又說(shuō):現在我就開(kāi)始治療,調整脾、胃的經(jīng)絡(luò ),調整后你再診脈看看病因的變化如何。于是,我運用經(jīng)絡(luò )法治療,首先調整脾、胃經(jīng),然后,根據“虛則補之”的原則,再調整心包、三焦、小腸經(jīng)。治療后讓老伴再次診脈,診脈后對我說(shuō):你的脈象正常了。我對老伴說(shuō):從治療一開(kāi)始,因氣血的運行流暢了,頭部的感覺(jué)就輕松多了。根據自我治療的親身體會(huì )驗證,只要根據頭痛的部位,不用診脈也完全可以判斷出患病的病因,然后調整病因所屬的經(jīng)絡(luò ),就可以恢復患病臟腑的功能,立即消除病痛。
      又如,一名韓國的樸女士,54歲,多年來(lái)患有頭暈,曾多次去醫院檢查,都因病因不清而無(wú)法得到正確的治療,頭暈時(shí)只能用止痛藥頂一會(huì ),病癥時(shí)好時(shí)壞。
      經(jīng)介紹來(lái)我處治療。來(lái)診的病人我一般不先問(wèn)病情,都是根據診脈中脈象和脈形的變化,邊診脈,邊問(wèn)病情,邊確定病因。經(jīng)診脈,樸女士的脾胃脈虛,余脈平,而且唇紅而干澀。根據脈象及其表證,初步明確了所患的病因。于是我問(wèn)樸女士,你頭痛的位置是不是在前額處?答:是在前額。我說(shuō):你的這種病癥做出準確的判斷非常簡(jiǎn)單,只要根據頭暈的位置,即可判斷患病的病因。前額是胃的經(jīng)絡(luò )通過(guò)的部位,因長(cháng)期脾胃不好,胃氣上逆導致前額痛,是病在脾胃。醫院之所以對病因判斷不清,是因為頭暈并不是器質(zhì)性的病變,或者說(shuō)是功能上的失調,所以,用任何儀器都無(wú)法做出準確判斷。診脈是中國臨床醫學(xué)上診病的一大特點(diǎn),只要三個(gè)指端在腕關(guān)節上一搭脈,根據脈搏動(dòng)的狀態(tài),對病癥就能做出正確的判斷。頭暈并不是什么難癥,只是一種常見(jiàn)的病癥,不僅不難判斷,而且治療起來(lái)也很簡(jiǎn)單。于是運用經(jīng)絡(luò )調整法治療,治療后頭暈立即好轉,僅經(jīng)過(guò)幾天的治療,頭暈就痊愈了。治愈后樸女士稱(chēng)贊說(shuō):多年的病癥幾天就治好了,中國的醫學(xué)真是神奇!
      又如,我女兒一同事馬女士,四十二歲,多年來(lái)經(jīng)?;加蓄^痛,頭痛的位置發(fā)生在上眼眶部,頭痛時(shí)眼睛睜不開(kāi)天旋地轉,血管內一剜一剜的痛,并且有嘔吐感。這種病癥好像有規律似的,一年準犯一次,經(jīng)醫院多次檢查,均結論為神經(jīng)性頭痛。頭痛時(shí)無(wú)論服用什么藥物,都沒(méi)有止痛作用,只能依靠止痛片維持,到后來(lái)服用止痛片就無(wú)濟于事了,頭痛時(shí)只能臥床休息。
      一天晨起,馬女士突發(fā)頭痛,其病癥連續幾天不見(jiàn)好轉,急忙來(lái)我處診治。來(lái)診后經(jīng)診脈為:脾脈浮而大,余脈為平,這種脈象的病因來(lái)于胃。病因確診后,根據經(jīng)絡(luò )調整法的治則,首先調整脾、胃經(jīng),使之陰陽(yáng)平衡,然后,根據”虛則補之”的原則,又調整了心包、三焦、小腸經(jīng),治療后病癥略有好轉,但頭部仍舊在疼痛,我讓其坐在橙子上休息一會(huì )后再次治療。十幾分鐘過(guò)后再次診脈,其他的脈為平,病脈仍在脾胃,但胃脈的搏動(dòng)趨于和緩,此脈象說(shuō)明病情有一定程度的緩解,接著(zhù)根據診斷的脈象,又繼續調整了脾胃等經(jīng)絡(luò ),治療后癥狀明顯減輕,下午以后病癥更加好轉,恢復到正常工作狀態(tài)。僅此這么一次的治療,頭痛就得了有效的控制,如此看來(lái),頭痛并不是難治的病癥,有些頭痛治后不得好轉,是對病因判斷有誤,或者是采用的治療方法不當的原故。
       又如,一位出租車(chē)司機,四十五歲,患頭痛(偏頭痛、枕骨頭痛)十八年,用藥十八年。曾多方求醫對病因均沒(méi)有結論,每次頭痛復發(fā),只能依靠正痛片維持,除此無(wú)他路可走。為此基本上每?jì)扇齻€(gè)小時(shí)服藥一次,即使是晚上也不放過(guò)服藥,如若不然疼痛難忍,兜里始終揣著(zhù)藥以備萬(wàn)一,真是度日如年。來(lái)診前又一次去醫院檢查,對病情的診斷仍毫無(wú)進(jìn)展,只是白血球、紅血球均低于正常值。
      到我處就診后,經(jīng)診脈為肝腎脈虛,而余脈平,病因在肝和腎。肝與膽互為表里,偏頭痛的病因在膽,腎與膀胱互為表里,枕骨頭痛的病因在膀胱。中醫診治堅持以五臟為主,六腑為輔的原則,因此,偏頭痛的病因以肝為主,以膽為輔;枕骨頭痛的病因以腎為主,以膀胱為輔。
      治療前我對這位患者說(shuō),治療后必須要停藥,藥的毒素對你的機體(肝臟)侵蝕的太深了,如果不停藥的話(huà),很有可能誘發(fā)腎病及白血病。于是根據經(jīng)絡(luò )調整法的治療原則,治療到第二天,就可以不吃藥了。治療已經(jīng)一個(gè)多月了,在這個(gè)期間患有幾次頭痛,基本上沒(méi)有吃藥也過(guò)去了,取得較好的療效。
      頭痛的治療有時(shí)也有其特殊性,一位患有前額痛的患者,治療上的一個(gè)小小失誤,確導致病癥長(cháng)期得不到治愈,因此,在治療上不能千篇一律籠而統之,密守成規,一定要堅持辨證施治的治療原則。
      十幾年來(lái),經(jīng)過(guò)多例頭痛的臨床證實(shí):絕大多數來(lái)診的患者,來(lái)診后經(jīng)診脈后確診的病因,以及根據頭痛位置判斷的病因,兩者是一致的,這充分說(shuō)明太陽(yáng)頭痛,陽(yáng)明頭痛……等等這四種頭痛,是諸多頭痛的真正病因,也就是說(shuō)無(wú)論是什么性質(zhì)的頭痛,其病因都不會(huì )脫離這四種病因,這是在長(cháng)期臨床實(shí)踐中,摸索出來(lái)的一條基本規律。因此,來(lái)診頭痛的患者一般不需診脈,只要根據所患頭痛的位置,即可判斷頭痛患病的病因,只要按患病部位所屬的經(jīng)絡(luò )進(jìn)行治療,就能立即止痛,使病情得到有效的抑制?;加蓄^痛的患者,如果具備一些簡(jiǎn)單的經(jīng)絡(luò )知識,掌握一定的方法,完全可以為自己治療。這些年來(lái),采用這種 治療方法治療各類(lèi)頭痛,毫不夸張地說(shuō),立見(jiàn)功效,履試屢驗。
       在治療頭痛的臨床中,竟發(fā)現了因太陽(yáng)頭痛如果沒(méi)有得到充分治愈,導致了骨折發(fā)生的三個(gè)病例,很值得認真思考。
如,一位先生、四十三歲,在機關(guān)工作,多年來(lái)經(jīng)?;加姓砉穷^痛,曾多次去醫院檢查治療,都因病因不清未得到治療,頭痛發(fā)作時(shí)只能依靠止痛片止痛。
馬先生陪同愛(ài)人來(lái)我處看病,其愛(ài)人曾對我說(shuō),馬一年當中總有幾次頭痛,到了市內幾個(gè)大的醫院檢查,都沒(méi)查出原因。我說(shuō),什么位置發(fā)生頭痛?答說(shuō),頭的后部。我說(shuō),后腦頭痛是典型枕骨頭痛,病因在膀胱,是腎氣虛引起的膀胱經(jīng)絡(luò )運行受阻所致。話(huà)說(shuō)沒(méi)過(guò)幾天,馬先生的枕骨頭痛就復發(fā)了,一進(jìn)門(mén)就著(zhù)急的對我說(shuō),今天后腦頭痛犯了,先給我治吧!我說(shuō),可以,咱們不診脈觀(guān)察病因,直接按膀胱經(jīng)治療,看看治療后的效果如何。于是點(diǎn)按膀胱經(jīng)上的穴位,治療后枕骨一點(diǎn)都不痛了。治療后我說(shuō),枕骨痛治療幾天就好了,病癥雖然得到控制,但病因確沒(méi)有得到治愈。枕骨痛只是患病的一種表象,枕骨痛的病因來(lái)于腎臟,腎與膀胱互為表里,當腎臟功能失調,必然要影響到膀胱,使膀胱經(jīng)輸送到頭部的氣血運行不暢。治療是一個(gè)過(guò)程,枕骨痛得到控制不等于腎臟得到治愈。雖經(jīng)勸說(shuō)仍然沒(méi)有當個(gè)事,沒(méi)有再繼續治療。
      時(shí)隔二年,自己駕車(chē)在下車(chē)時(shí),只覺(jué)得腳下一滑,當時(shí)摔倒在地,將一只小腿的脛骨摔成兩截。私家車(chē)從車(chē)座到地面能有多高?而且摔成兩截,豈非怪哉?可見(jiàn)骨質(zhì)疏松達到何等程度!
      又如、一位年輕人,三十二歲,多年患偏頭痛、枕骨頭痛來(lái)我處求治。治療幾天,頭痛癥狀大有改觀(guān),自認為頭痛好了,就不在繼續治療,即使良言相勸也無(wú)濟于事。相隔二十幾天,不幸的事情終于發(fā)生了,在健身房推舉杠鈴不慎滑下,砸在右胸肋骨上。經(jīng)X片檢查,右胸第三肋肋骨骨裂,醫生認為:肋骨裂無(wú)法治療,只能靠靜養慢慢的恢復。
砸傷后,因肋骨疼痛,日常工作和活動(dòng)均受到限制,即使深呼吸肋骨都疼痛不止。一位三十多歲的年輕人,正是血氣方剛,身體健壯的年齡,一只重量很輕的杠鈴,而且輕輕滑落肋骨上,就將胸肋骨砸出裂紋,應該是不大可能的。是什么原因造成的這種不幸呢?也是腎虛做祟的結果。
       這位年輕人發(fā)生肋骨裂后,再一次來(lái)我處接受治療,我講清楚膀胱頭痛,不治愈的嚴重后果,雖然為亡羊補牢,但教訓更加深刻。歷經(jīng)二個(gè)多月的精心治療,肋骨骨裂痊愈。
      一位十六歲的男學(xué)生,一年的春節前,在一尺長(cháng)的冰上滑冰,不慎滑倒,經(jīng)X片檢查,為左脛骨下端,不完全骨折。骨折后其姑姑,急忙帶到我處診治,經(jīng)一個(gè)月的治療,使骨折恢復正常,后經(jīng)醫院X片檢查,骨裂處長(cháng)勢良好。
      這個(gè)小孩的家里,有幾位都來(lái)過(guò)我處治病,因此,對他們家族成員的身體狀況,基本上有個(gè)了解,整個(gè)家族中的大部分成員的腎臟都不健康,孩子當然也受到家族的影響。
      以上這三位不同類(lèi)型的病例充分說(shuō)明,患上了膀胱頭痛絕不可輕視,不能認為,只要頭痛得到控制,就萬(wàn)事大吉了的道理。膀胱頭痛是內臟患病的表象,而不是患病的病因,一定要有針對性的治療,治本不能治標。  
                       

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