每次體檢完以后,大家都期待一切正常,但心內科的劉護士,卻因胃鏡報告大驚失色,連忙尋求消化內科醫生的幫助。
原來(lái)通過(guò)胃鏡檢查,醫生發(fā)現她胃竇部有塊粘膜色澤改變,雖然病灶很小只有1-2mm,但活檢病理結果卻是印戒細胞癌。
印戒細胞癌是一種惡性程度很高的腫瘤,但患者早期并不會(huì )出現明顯的癥狀,一旦出現癥狀多數已是晚期,5年生存率很低。
所幸的是,劉護士通過(guò)這次胃鏡檢查發(fā)現得早,病變只局限于胃黏膜淺層,通過(guò)胃鏡下手術(shù)將腫瘤切除即可,同時(shí)還保留了完整的胃。
一、從胃炎到胃癌只需5步
從胃炎發(fā)展成胃癌,看似很遙遠,但每走一步,風(fēng)險就翻一倍。
1、淺表性胃炎
這是一種常見(jiàn)的病理改變,即胃的黏膜發(fā)生了炎癥,它未涉及到癌變風(fēng)險,但也需要積極治療,否則會(huì )進(jìn)一步惡化成萎縮性胃炎。
2、萎縮性胃炎
發(fā)展到了這一步,就是胃癌的癌前病變。此時(shí)胃黏膜變薄、萎縮,必須根除幽門(mén)螺桿菌,同時(shí)做好隨訪(fǎng)檢查。
3、腸上皮化生
腸上皮化生是指正常的胃黏膜上皮被腸型上皮所取代。這就表示原本的胃黏膜細胞已經(jīng)嚴重受損,上皮結構發(fā)生異形改變。一般腸上皮化生發(fā)生癌變的概率低于3-5%,需要定期進(jìn)行胃鏡監測。
4、不典型增生
一般可分為輕度、中度、重度三個(gè)程度。輕度和重度不典型增生,癌變概率為0~23%,重度不典型增生則為60%~85%。輕中度患者仍需胃鏡監測,重度患者則需要胃鏡下切除。
5、胃癌
由重度的不典型增生,最后導致細胞的癌變聚集成塊,導致胃癌的發(fā)生。
二、身體出現這4種異常,當心是胃癌導致的
大便帶血
臨床觀(guān)察發(fā)現,早期胃癌患者中有20%的人群,會(huì )出現大便帶血的癥狀,這是因為胃癌細胞的發(fā)展破壞了血管。如果患者以前沒(méi)有胃腸道疾病,卻經(jīng)常出現大便帶血或發(fā)黑,就需要引起重視及時(shí)去醫院檢查。
上腹部疼痛
大部分胃癌患者會(huì )出現一些胃腸道不適的癥狀,比如反復出現飽脹感或燒灼感的癥狀。甚至還有部分患者會(huì )出現上腹部疼痛的情況,主要表現為間歇性的隱痛,和胃炎的癥狀類(lèi)似,大家務(wù)必要引起注意。
食欲不振
胃內腫物增長(cháng),侵占胃部原有空間,或是堵塞食管道口,進(jìn)而影響患者的進(jìn)食。即便在饑餓的狀態(tài)下,患者只吃了幾口就變得沒(méi)有食欲了,看著(zhù)食物沒(méi)有任何吸引力,這也是胃癌的一種征兆。
乏力消瘦
因為癌腫的位置以及腫瘤本身帶來(lái)的傷害,胃癌患者很容易就出現消瘦、乏力、貧血的情況,如果近期體重有明顯下降,或者感覺(jué)乏力沒(méi)有精神,都是胃癌發(fā)生的重要警報。
三、如何避免感染幽門(mén)螺桿菌?
我國胃癌發(fā)病率居高不下,跟感染幽門(mén)螺桿菌密切相關(guān)。統計發(fā)現我國的幽門(mén)螺桿菌感染率非常高,而幽門(mén)螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的重要致病因子,并與胃癌有關(guān)。
大多數幽門(mén)螺桿菌感染者不生病,15%~20%可發(fā)生消化性潰瘍,小于1%可發(fā)生胃癌。幽門(mén)螺桿菌感染率主要與飲食習慣有關(guān),那么日常應如何預防呢?
1、飲食清淡
辛辣的食物、煙酒、腌制類(lèi)的食品容易,對胃黏膜造成刺激,使胃腸抵抗力下降,增加幽門(mén)螺桿菌入侵機會(huì )。
2、使用公筷
中國人吃飯習慣多人共同進(jìn)食,餐桌上一盤(pán)多筷一起夾,就容易引起病菌傳播。因此在外就餐,最好使用公筷、公勺,或是自備餐具。
3、少吃生食
刺身、沙拉等生食雖然別有風(fēng)味,但幽門(mén)螺桿菌可依附在生肉中,沒(méi)有經(jīng)過(guò)高溫烹煮,病菌無(wú)法被消滅,通過(guò)人體胃腸道導致幽門(mén)螺桿菌感染。所以建議大家少吃半生不熟的食物。
四、哪些檢查可以發(fā)現胃癌?
電子胃鏡—可發(fā)現早期胃癌
電子胃鏡利用光纖的特性,把光線(xiàn)送到消化道內,通過(guò)對胃部情況的觀(guān)察,醫生可以做出初步診斷、判斷良惡性,如有必要可以對病變組織進(jìn)行活檢病理檢查。電子胃鏡可發(fā)現早期胃癌,建議40歲以上的人群及早完善檢查。
上消化道造影—適合中晚期胃癌
上消化道造影可分為X線(xiàn)鋇餐造影和超聲造影,通過(guò)口服超聲造影劑或鋇劑觀(guān)察食道、胃、十二指腸等部位腫瘤性病變。一般中晚期胃癌都能檢查出來(lái),但早期胃癌或是病灶太小,X光很容易忽略掉。
超聲內鏡檢查—檢查準確率更高
在胃內鏡前端安裝微型高頻超聲探頭,一起放入腸腔或胃腔內進(jìn)行超聲檢查。它與普通胃鏡不同之處在于,超聲內鏡具有“透視”功能。
普通胃鏡只能看到胃黏膜的表面,而超聲內鏡可看到胃黏膜下的病變,因此能更準確地判斷周?chē)D移情況。