幾乎每一種心理學(xué)流派——精神分析、行為治療、人本主義、認知療法，都承認個(gè)體的心理狀態(tài)與家庭背景及早年的家庭關(guān)系有深刻的聯(lián)系。家庭治療則認為，離開(kāi)家庭系統，個(gè)人是不可能被充分了解的。 因為家庭，不僅制造了我們的生命，也制造了我們的命運。家庭像一個(gè)命運加工廠(chǎng)，在經(jīng)年累月的養育中塑造了一個(gè)人的人格，從而塑造了一個(gè)人的命運。
家庭治療可以提供一種機會(huì )，讓家庭在治療師的參與下澄清一些問(wèn)題，尋找可以解決問(wèn)題的方案或可以達成的妥協(xié)，幫助家庭成員處理棘手的關(guān)系，學(xué)會(huì )共同生活和共同成長(cháng)之道，并為每一個(gè)家庭成員提供最佳的成長(cháng)環(huán)境。
一個(gè)薩提亞家庭治療案例的視頻呈現
什么是家庭治療?
家庭治療(family therapy)是以“家庭”為治療對象的一種心理治療方法，它以整個(gè)家庭為對象來(lái)規劃和進(jìn)行治療，把焦點(diǎn)放在家庭成員之間的關(guān)系上，而不是過(guò)分關(guān)注個(gè)體的內在心理構造和心理狀態(tài)。因此家庭治療屬于廣義集體心理治療的范疇。
如果我們把家庭治療與其它個(gè)體取向的心理治療流派相比較，會(huì )發(fā)現其它流派的宗旨在于幫助當事人努力實(shí)現獨立，而家庭治療的宗旨則在于幫助個(gè)體在家庭內或家庭這個(gè)小系統在社會(huì )這個(gè)大系統內以最小的代價(jià)營(yíng)造和保持一種和諧的關(guān)系。因此，家庭治療對個(gè)體軀體和心理疾病或問(wèn)題的理解是：它們既可以是系統關(guān)系出現故障的表現或后果，也可以成為系統關(guān)系進(jìn)一步發(fā)生紊亂的原因。無(wú)論是結果還是原因，其背景都是形形色色的人際關(guān)系。只有人際關(guān)系這一背景得到了梳理，個(gè)體癥狀或問(wèn)題才有望得到解決。
目前在西方，家庭治療正發(fā)生著(zhù)深刻的變革：一方面，大家已經(jīng)從流派自身終于立足和被承認的欣喜中冷靜下來(lái)；另一方面，隨著(zhù)應用范圍的擴大，針對心理治療和咨詢(xún)等不同的應用背景，家庭治療也在進(jìn)一步走向專(zhuān)業(yè)化和科學(xué)化。
家庭治療的應用范圍可以很廣：除了普遍意義上的家庭治療和家庭咨詢(xún)以外，從更嚴格的意義上講還包括家庭動(dòng)力學(xué)取向和系統理論指導的家庭治療，以及諸如結構理論、策略式的、行為取向的以及家庭教育模式等等形式和流派的家庭治療。針對家庭中夫妻之間的特定問(wèn)題，還有夫妻治療和夫妻咨詢(xún)（參見(jiàn)Willi 1975，Welter-Enderlin 1992）。
針對成人的精神和心身疾病，單用家庭治療或許不是最佳選擇，但它卻是其它治療形式的極好補充，因為它能調動(dòng)更多可用的資源，并能幫助患者疏理好更多與心理健康相關(guān)的種種渠道，甚至能在問(wèn)題產(chǎn)生的“源頭”處探索原因。
現在看來(lái)，家庭治療的應用并不一定要依據傳統的疾病診斷和分類(lèi)來(lái)界定其應用范圍，而應該按照家庭治療學(xué)本身的發(fā)展狀況以及治療師本人的實(shí)際應用能力來(lái)進(jìn)行取舍。原則上講，系統式家庭治療在個(gè)體的心理問(wèn)題與人際關(guān)系有關(guān)時(shí)應該是極好的選擇。當然，這并不意味著(zhù)家庭治療對誰(shuí)都有用。
家庭治療的歷史
家庭治療起源于20世紀50年代，從個(gè)別心理治療以及某些集體心理治療發(fā)展而來(lái)，團體動(dòng)力學(xué)的研究、兒童指導運動(dòng)、婚姻咨詢(xún)以及認識論進(jìn)展對家庭治療進(jìn)展都起到了積極的影響。
1、阿克曼（Nathan Ackerman）是家庭治療的創(chuàng )始人之一，受二次大戰時(shí)美國醫療資源不足現實(shí)和當時(shí)醫療觀(guān)點(diǎn)的影響，認為醫護人員要與多與病人家屬接觸，與他們共同護理病人。他最早倡導治療者應該把著(zhù)眼點(diǎn)從病人的“個(gè)體”推展到“家庭”，他在兒童指導中心就開(kāi)始了家庭治療。1957年在紐約，他建立了家庭精神衛生研究所，后改名為阿克曼研究所。
2、以貝特遜（Gregory Bateson，1956）為代表的Palo Alto的家庭治療小組，通過(guò)對精神分裂癥親子關(guān)系的研究，提出了“雙重束縛理論（double bind)”（一個(gè)人同時(shí)在交流的不同層面，向另一個(gè)人發(fā)出互相抵觸的信息，對方必須作出反應，但不論他如何反應，都將受到拒絕或否認）。精神分裂癥病人的父母尤其是母親，常常向病人提出兩種相反的約束，使病人無(wú)所適從，產(chǎn)生心理矛盾，從而出現異常的心理變化。引發(fā)了Don Jackson在加洲的Palo Alto成立了心智治療中心(MRI)：Virginia Satir,Jay Haley,Paul Watzlawick, Steve de Shazer。
3、溫尼（Lyman Wynne，1958）于1952年來(lái)到美國國立精神衛生研究所，主要研究人際交流與家庭角色在精神分裂癥病人發(fā)病中的作用，在研究中他發(fā)現精神分裂癥病人家庭成員在溝通時(shí)，很容易表現為相互間的同意，好象彼此之間有共同感，但經(jīng)過(guò)仔細分析則發(fā)現他們同意的理由相差很遠，甚至是毫不相干，Wynne稱(chēng)之為“假性互惠（pseudo-mutuality）”，認為家庭成員之間溝通的問(wèn)題是導致精神分裂癥的原因。
4、利茲（Theodore Lidz）是一個(gè)精神分析學(xué)家，他在家庭治療的研究中發(fā)現精神分裂癥家庭成員中常有相互對抗的派別，使家庭成員之間的關(guān)系成為分裂（schism）現象。于是，他提出了“婚姻分裂（marital schism)”和“婚姻偏斜(marital skew)”兩個(gè)概念，來(lái)表示夫妻之間性格過(guò)強而影響到夫妻關(guān)系甚至家庭關(guān)系。
5、鮑溫（Murray Bowen）也是最早期的家庭治療先驅之一，他于1954年開(kāi)始研究精神分裂癥的家庭。他對家庭治療的貢獻：
1.（1960）精神分裂癥源母親：不被學(xué)者所接受。
2.重視夫妻關(guān)系和原家庭（ original family）的作用，提出了家庭系統理論。
3.（1961）提出“三角纏關(guān)系（triangle interlock）”，指家庭中情感的聯(lián)系常常由一系列三角聯(lián)接的網(wǎng)絡(luò )來(lái)保持平衡。
鮑溫（Murray Bowen）在家庭治療內有影響的概念：自我分化(differentiation of self)，家庭投射過(guò)程(family projection process)，數代傳遞(multi-generational transmission process )，同胞位置(sibling position profiles)，三角關(guān)系(triangles)，核心家庭情緒系統(nuclear family emotional system)，情緒割裂(emotional cutoff)，社會(huì )倒退(societal regression)
6、米紐琴（Salvador Minuchin）和哈里（Jay Haley）強調家庭的結構對家庭關(guān)系的影響。米紐琴是一位出身于阿根廷、受過(guò)精神分析訓練的精神科醫生。當他在紐約對低收入移民的家庭和黑人家庭進(jìn)行治療時(shí)，發(fā)現需要有一定領(lǐng)悟力的精神分析方法對此類(lèi)家庭不太適用。
1965年，他來(lái)到費城的兒童指導中心，面對的又是“過(guò)分有條理”的白人中產(chǎn)階級家庭。在總結了自己的經(jīng)驗以后，和哈里一起，分析家庭的結構和組織。他發(fā)現家庭是由不同的角色、功能和權力分配等因素組織起來(lái)的一個(gè)實(shí)體，在Palo Alto心智研究所（mental research institute, MRI）關(guān)于家庭溝通模式的系統思想上創(chuàng )立了“結構式家庭治療（structural family therapy）”。
7、帕拉佐莉（Mara Selvini Palazoli）及其三個(gè)同事(Luigi Boscolo, Guiliana Prata, Gianfranco Cecchin)在意大利的米蘭，成立了一個(gè)家庭研究所(Institute for Family Studies)，采用短期治療的方式進(jìn)行家庭治療。在早期，他們受MRI交流學(xué)派的影響很大，在治療中他們往往不作權威指導，而只是作為家庭系統的干擾擾動(dòng)者。他們強調治療時(shí)用一組治療師，用假設、中立和循環(huán)提問(wèn)的方式，來(lái)揭示家庭成員對問(wèn)題的不同看法與相互關(guān)系。這種治療方法關(guān)注意義，常常采用情景化、陽(yáng)性賦義和悖論干預等手法，來(lái)引導家庭自己找到解決問(wèn)題的方法。
后期他們也接受建構主義和對話(huà)理論，并運用于自己的治療之中。德國海德堡系統式家庭治療小組不僅整合了其他家庭治療的特點(diǎn)，而且提出了對于家庭動(dòng)力學(xué)和治療學(xué)的獨特看法，既傳承了米蘭學(xué)派的系統式家庭治療的方法，也整合了系統理論的新的應用。
8、20世紀80年代以來(lái)，家庭治療有了飛速的發(fā)展。有關(guān)的期刊達20余種，在美國獨立家庭治療機構就有三百多家。家庭治療的發(fā)展有兩個(gè)特點(diǎn)：一是更加成熟，各學(xué)派之間的交流與整合、折衷的趨勢越來(lái)越明顯；二是與當代的認識論和社會(huì )思潮的進(jìn)展相匹配，例如建構主義理論、對話(huà)理論、第二級控制論、女性主義和對治療倫理學(xué)關(guān)注。
9、從策略治療、短期治療中誕生出來(lái)的“索解導向家庭治療（solution-oriented family therapy）”引人注目。此種治療方法不關(guān)注問(wèn)題是什么，而是充分相信、利用病人的自身資源,治療的關(guān)注點(diǎn)是怎樣解決問(wèn)題。引導病人共同制定治療目標，并且向著(zhù)目標努力。該方法認為好的行為也會(huì )象滾雪球一樣，經(jīng)由正反饋過(guò)程而擴大，直到問(wèn)題消失。
10、“敘事療法(Narrative therapy)”在家庭治療中也有應用。它將治療過(guò)程改變?yōu)橹v故事和共同創(chuàng )作的過(guò)程。治療師以人本主義的態(tài)度與求助者一起體驗，共同尋找新的出路。
11、近年來(lái)在德國和歐洲，系統式治療的應用范圍越來(lái)越廣。在各大精神病專(zhuān)科醫院（比如市級專(zhuān)科醫院和綜合醫院、社區防治機構，大學(xué)附屬醫院除外），兒童和青少年專(zhuān)科醫院(呈現快速增長(cháng)趨勢)，心身疾病治療機構（專(zhuān)科醫院的發(fā)展也快于附屬醫院），兒科（腫瘤、神經(jīng)科），公立和私立的夫妻、家庭、兒童和青少年咨詢(xún)機構中，以及門(mén)診或住院式的青少年救助、物質(zhì)依賴(lài)的矯治等機構中，系統式家庭治療都得到了應用。
12、在傳統的心理治療范圍之外，新的發(fā)展趨勢是家庭醫學(xué)（將系統思想與心身醫學(xué)基礎服務(wù)結合起來(lái)）以及系統式的社會(huì )工作（公立社會(huì )服務(wù)機構、青年問(wèn)題處理機構、債務(wù)人咨詢(xún)機構）。
13、以西方認識論和治療理論為背景的系統式家庭治療在國內的出現迄今已有20年的歷史。在此過(guò)程中，我國專(zhuān)業(yè)人員在這一領(lǐng)域所做的主要工作是引進(jìn)介紹和接受培訓，具有研究性質(zhì)的工作比較少。趙旭東等按照西方式的治療設置研究和隨訪(fǎng)了90個(gè)家庭經(jīng)過(guò)系統式家庭治療后的轉歸，設計和初步評估了“家庭動(dòng)力學(xué)自評量表”。陳向一、陳一心等學(xué)者也發(fā)表過(guò)一些研究報告。在北京、上海、昆明、武漢、成都、哈爾濱等城市也先后開(kāi)展了一些連續培訓項目，上千人次接受過(guò)較為系統的培訓。
14、目前的中國社會(huì )，由于經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展十分迅速，生活方式和價(jià)值觀(guān)等等因素也在發(fā)生巨大的變化。尤其因為就業(yè)競爭壓力的增大和傳統的“望子成龍”心態(tài)作祟，包括雙親之間價(jià)值觀(guān)和個(gè)性的分歧，使得許多家庭中父母因教育觀(guān)念的沖突以及父母關(guān)注孩子成績(jì)較多，關(guān)心孩子心理健康和全面發(fā)展較少，包括“隔代親”現象對父母教育方式的不良影響，以及許多父母忙于自身工作和社會(huì )活動(dòng)，無(wú)暇顧及孩子的成長(cháng)等等因素，都會(huì )影響父母對孩子的教育。理應作為孩子教育主體的父母自身和相互關(guān)系中有尚未解決好的問(wèn)題，必然會(huì )影響到孩子的心理成長(cháng)。以上這些問(wèn)題都有可能會(huì )成為引發(fā)家庭沖突甚至危機的導火索。如果我們能從時(shí)代和家庭生活周期的維度來(lái)看待這些問(wèn)題，會(huì )有不少啟發(fā)。
15、在中國這樣一個(gè)國家研究家庭問(wèn)題和從事家庭治療，無(wú)論是從人口和家庭的絕對數量還是從反思和探索家庭文化傳統的角度都顯得十分必要。在目前社會(huì )經(jīng)濟發(fā)生深刻變化的特殊時(shí)期，許多家庭矛盾和問(wèn)題日漸突出，學(xué)習、研究和從事家庭治療，更是有著(zhù)特殊的意義。
家庭治療的基本步驟和技術(shù)
1.治療前理清家庭與個(gè)人之間的病理關(guān)系
在實(shí)施家庭診斷與治療之前，治療師要了解“個(gè)人”與“家庭”之間存在的病理關(guān)系，即個(gè)人的癥狀與家庭成員問(wèn)題的相互關(guān)系。
(1) “家庭問(wèn)題”的產(chǎn)生是單一成員“個(gè)人心理障礙”的反應即指全家人的心理困難是因為某單一成員個(gè)人的心理問(wèn)題引起的。如一個(gè)人心情煩悶或脾氣暴躁，往往導致一家人無(wú)法安寧、情緒不穩。
(2)“個(gè)人心理問(wèn)題”的形成源于過(guò)去的“家庭問(wèn)題”
雖然目前的家庭生活已穩定下來(lái)，但家庭成員仍繼續受其影響，產(chǎn)生心理或行為問(wèn)題。如幼小時(shí)父母關(guān)系不和諧，以致情緒不穩定的兒童，長(cháng)大后依舊情緒不穩;一個(gè)婚后常對自己配偶產(chǎn)生懷疑，缺乏信任的表現，可能與早期父母曾相互背叛有關(guān)。
(3)“個(gè)人心理問(wèn)題”是目前“家庭問(wèn)題”的表現這種情況表明，盡管是因為個(gè)人問(wèn)題前來(lái)進(jìn)行咨詢(xún)或治療，但主要問(wèn)題是背后存在看的家庭關(guān)系問(wèn)題。如妻子心情憂(yōu)郁，是因為其發(fā)現丈夫的不忠，婚姻面臨危機。
(4)“個(gè)人心理問(wèn)題”與“家庭問(wèn)題”是同時(shí)并存的有時(shí)，家庭問(wèn)題與個(gè)人心理問(wèn)題是共同減退，而非因果關(guān)系。如父親下崗，家庭經(jīng)濟狀況困難，而兒子又偏偏沒(méi)有考上大學(xué)而情緒低落。
總之，我們應該以動(dòng)態(tài)的目光正確處理這兩者的問(wèn)題。因此，在進(jìn)行家庭治療時(shí)，需要注意的是:其一，針對全體家庭成員，進(jìn)行集體治療，糾正共有的心理病態(tài);其二，“確診的患者”所存在的問(wèn)題不過(guò)是癥狀而已，其家庭本身才是真正的患者;其三，家庭治療師的任務(wù)在于使每個(gè)家庭成員了解家庭的病態(tài)情感結構，改善和整合家庭功能。
2.治療的流程設計
(1)預備性訪(fǎng)談及簽訂治療協(xié)議
在治療之初，治療師需將家庭治療的性質(zhì)作一簡(jiǎn)要介紹，說(shuō)明互相要遵守的原則，以口頭或書(shū)面的形式約定好治療協(xié)議，以便治療的順利進(jìn)行。
(2)首次訪(fǎng)談
在治療早期，要讓求治者家人接納自己，共同尋找問(wèn)題所在及改善的方向。
(3)制作治療方案
根據求助家庭的實(shí)際情況，制定合理、具體并可行的治療方案。
(4)按方案運作
在此階段中，治療師需運用各種具體方法，協(xié)助家人練習面對和處理個(gè)人及彼此之間的關(guān)系。其中，最重要的是要時(shí)時(shí)處理家庭對行為關(guān)系改變所發(fā)生的阻礙，適當調整家庭系統的平衡變化與發(fā)展，以便防止某一成員變好時(shí)，另一成員卻變壞。
(5)檢查、評估治療效果
求治者家人要養成自我審查、改進(jìn)家庭病理行為的能力與習慣，并維持已糾正的行為。治療師逐漸把主導權還給求治者家人，恢復家庭的自然秩序，以便在治療結束后，家庭仍能繼續維持良好的功能，并繼續發(fā)展與成熟。
(6)結束治療
3.治療常用技術(shù)
(1)干預性的談話(huà)
系統化家庭治療主張不判斷、不責備，只是傾聽(tīng)。他們認為干預性的談話(huà)是最佳途徑.治療師的每一個(gè)問(wèn)題都會(huì )帶有某種意圖或是源于某種假設。有些問(wèn)題的目的是使治療師能夠把握當事人的處境和經(jīng)歷，而另一些問(wèn)題主要是為了激起治療上的改變。問(wèn)題可分為四種:直接的問(wèn)題、迂回的問(wèn)題、策略性的問(wèn)題和內省性的問(wèn)題。每種問(wèn)題的目的效果是不同的?？傮w來(lái)說(shuō)，采用迂回問(wèn)題和內省問(wèn)題，家庭成員更可能感受到尊重和新奇，并自發(fā)產(chǎn)生轉變;而采用直接的和策略性的問(wèn)題會(huì )讓家庭成員更可能感受到評判、交互訊問(wèn)和強迫。
(2)正性暗示
對當前的癥狀，從積極的方面重新進(jìn)行描述，放棄挑剔、指責態(tài)度而代之以一種新的觀(guān)點(diǎn)。比如:孩子也許并不是有意拒絕上學(xué)，而是因為她怕媽媽獨自在家會(huì )因為沮喪而自殺。孩子非常害怕失去媽媽和家庭解體。這種鼓勵癥狀的方式，最終卻能起到建設性的改變家庭內部互動(dòng)關(guān)系的作用。
(3)“儀式行為”
治療者為家庭布置一系列任務(wù)，包括家庭去做什么、在什么地方做，何時(shí)做和以什么樣的方式去做，等等。這樣做的目的是在那些互動(dòng)關(guān)系混亂的地方建立起明晰的行為。例如在一個(gè)三代人的家庭，奶奶經(jīng)常干預母親對女兒的教育，由治療者設計的儀式行為是讓奶奶和母親在某些特定的時(shí)間輪流對女兒進(jìn)行教育，這項工作通常要作為家庭作業(yè)來(lái)完成。
(4)家庭雕塑
用空間、姿態(tài)、距離、造型等非言語(yǔ)的方式來(lái)表現家庭中的相互關(guān)系和權力斗爭的情況。事先可以不作計劃，僅用治療師的創(chuàng )造性和自發(fā)性，來(lái)激發(fā)家庭成員的情感，促進(jìn)相互作用，促進(jìn)家人成長(cháng)。
(5)參與和互動(dòng)
參與指的是治療師與來(lái)訪(fǎng)的家庭聯(lián)結起來(lái)，暫時(shí)投情地成為家庭系統的一員，是保證治療能順利進(jìn)行的條件。在治療時(shí)重行動(dòng)，輕描述或評論，尋找家庭中新的相互作用模式，挑戰舊的、適應不良但穩定的模式。在治療師的干預下，誘導家庭在互動(dòng)中向健康良好的新模式發(fā)展。
(6)重塑家庭邊界
治療師用各種具體的方法，來(lái)調整家庭中的亞系統及其邊界界限。對于互相過(guò)分涉入的家庭，要加強其亞系統的邊界，鼓勵家庭成員獨立自主;對于過(guò)分解離的家庭，要鼓勵家庭成員不要回避沖突，要直接地、大膽地進(jìn)行互相討論和交往。
(7)治療性家庭作業(yè)
癥狀的消長(cháng)及家庭的變化往往是在兩次治療之間發(fā)生，由此可見(jiàn)治療性家庭作業(yè)的重要性，主要是為了鞏固會(huì )談時(shí)干預措施的效果，促進(jìn)家庭內關(guān)系的改變。
主要的家庭治療模式（流派）
上世紀70年代，結構式家庭治療是家庭治療領(lǐng)域內最具影響力的一個(gè)流派。這不但是因為療法本身的有效性，其創(chuàng )始人薩爾瓦多·米紐慶((Salvador Minuchin)令世人目瞪口呆的精湛技藝也是一個(gè)重要因素。但真正影響深遠的還是米紐慶的關(guān)于家庭結構的理論。米紐慶認為被指認病患的病癥是由不良的家庭組織結構所維持的，因而治療師必須先探討家庭結構，挑戰那些僵化、重復出現的互動(dòng)模式，然后“解凍”這些模式，創(chuàng )造出家庭結構重組的機會(huì )。
結構式家庭治療中最核心的概念是:家庭結構(familystructure)、次系統(subsystem)和邊界(boundary)。
家庭結構
家庭結構是一組隱形的功能需求或規則，整合家庭成員彼此互動(dòng)的方式。例如，當父母第一次吵架時(shí)，孩子會(huì )介入嗎?父母會(huì )要求他不要管大人的事嗎?母親會(huì )把孩子拉進(jìn)來(lái)對抗父親嗎?情況并不確定。但隨著(zhù)家庭互動(dòng)的多次重復，模式就會(huì )固定下來(lái)。當再度出現這樣的問(wèn)題時(shí)，同樣的互動(dòng)方式將再度出現。從“孩子可能會(huì )介入”變成“孩子總是會(huì )介入”。以至于最后形成一條規則:孩子是父母之間的調停者。
家庭是不會(huì )直接把他們的潛在結構暴露給治療師看的。要籍著(zhù)觀(guān)察家庭成員在治療歷程中，誰(shuí)對誰(shuí)說(shuō)什么，以何種方式說(shuō)，結果如何，才可以了解到家庭的結構。
米紐慶認為一個(gè)功能良好的家庭應該具有階層化的結構。如，父母必須能駕御其子女以及次系統之間的分化。此外功能必須有互補性，例如，丈夫和妻子要像團隊一樣運作，共同組成和維護管理聯(lián)盟等。
家庭次系統
家庭是一個(gè)大系統，其中又有眾多次系統。次系統通常是依照性別、輩分(如祖父母/父母/孩子)或功能(誰(shuí)負責做哪些家務(wù))等來(lái)區分的。每個(gè)成員都可能同時(shí)屬于幾個(gè)不同的次系統，在不同的次系統可能擁有不同水準的權力、扮演不同的角色、進(jìn)行不同的互動(dòng)。例如當一個(gè)7歲的孩子的要求被家長(cháng)拒絕后，他可以安靜地聽(tīng)父親給他講道理，但在母親面前卻大哭大鬧。因而，在結構派家庭治療中，治療師分別看見(jiàn)不同的次系統是非常重要的。
在各個(gè)次系統中，夫妻或父母次系統的穩定和持久是最重要的。整個(gè)家庭的幸福的關(guān)鍵就在于此。就好比在一個(gè)細胞中，細胞核的健康決定著(zhù)細胞的存亡。當一個(gè)次系統中的成員占據或侵犯另一個(gè)他不屬于的次系統時(shí)，結果經(jīng)常是結構產(chǎn)生某種麻煩。例如，在家庭中一旦允許小孩評價(jià)、研究、干預父母的爭吵時(shí)，他/她就會(huì )不適當地卷入配偶次系統中。確保父母次系統、配偶次系統能適當地隔離兒女次系統是結構派的重心。
界限
家庭各成員和各次系統是由界限區隔開(kāi)的，界限掌控著(zhù)家庭成員彼此間接觸的性質(zhì)和頻率。這些人際邊界在概念上以類(lèi)似光譜的方式來(lái)理解最好，光譜的一端是僵化((rigid)的邊界，另一端是模糊(arse)的邊界。
過(guò)度僵化的界限在次系統與次系統之間，以及家庭內外的系統之間筑起一道道不可逾越的障礙，過(guò)度僵化的界限導致疏離(disengagement)的狀況。在這種情況下，個(gè)體或次系統雖然能保持其完整獨立，但缺乏照顧、提供協(xié)助和彼此情感的交融。
過(guò)度模糊不清的界限使得其他人可以任意入侵，這將導致糾結(enmeshment )的狀況。其特征是家庭成員過(guò)度關(guān)切和卷入彼此的生活，雖然支持性很高，但也須付出很大的代價(jià)，即犧牲彼此的獨立性。
在光譜的中央，則是清楚或健康的界限，其適當柔和了僵化界限和模糊界限的特點(diǎn)。這種界限一方面使個(gè)體得到統合感，另一方面在整個(gè)家庭系統里擁有歸屬感，即每個(gè)成員感覺(jué)到“我”的狀態(tài)和“我們”的團體感覺(jué)。
過(guò)度僵化的界限像一道永遠關(guān)著(zhù)的門(mén)，過(guò)度模糊的界限好似一道一直敞開(kāi)著(zhù)的門(mén)。那清晰的邊界就是一道可開(kāi)可關(guān)的門(mén)。在遇到新的情況和壓力時(shí)，能靈活地調整，從而滿(mǎn)足、協(xié)調各成員的需求。
米紐慶的風(fēng)格非常積極主動(dòng)，他在治療過(guò)程中扮演的是領(lǐng)導者的角色。米紐慶在探索家庭治療的初期階段，其工作對象是不良少年的家庭以及文化程度較低的貧窮家庭。因而在治療過(guò)程中他更多采用的是行動(dòng)和壓力，最終形成了結構式家庭治療的一個(gè)重要特色—行動(dòng)領(lǐng)先于認知。治療師在咨詢(xún)現場(chǎng)，依據其結構理念來(lái)改變家庭中功能不良的結構，這種改變將給家庭成員帶來(lái)新的體驗，讓他們看到希望，即除了原有的互動(dòng)模式外還有其它可能性。家庭成員帶回去不是方法，也不是道理，而是一種新的經(jīng)驗。
行為性家庭治療的著(zhù)眼點(diǎn)放在可觀(guān)察到的家庭成員間的行為表現上，即建立具體的行為改善目標與進(jìn)度，充分運用學(xué)習的原則，給予適當的嘉獎懲罰，促進(jìn)家庭行為的改善。
其基礎是從社會(huì )學(xué)習理論中引申出來(lái)的經(jīng)驗主義方法論和一些特定的原理。行為主義者認為，單個(gè)家庭成員的行為是由環(huán)境中的事件塑造的，因此，改變行為的最佳途徑是改變環(huán)境的相倚性。這種治療的要點(diǎn)是：通過(guò)訓練父母有效地運用相倚管理來(lái)矯正兒童的行為。
行為治療者之間在父母培訓的內容上有很大差別。有的強調教授一般的理論和主要的行為矯正技術(shù)，有的則著(zhù)重教授干預特定問(wèn)題的專(zhuān)門(mén)技術(shù)。然而，行為治療在選擇行為技術(shù)時(shí)都考慮到父母的老練程度、可用于培訓的時(shí)間、兒童的年齡以及所要改變的行為類(lèi)型。大多數行為技術(shù)既包括消除不當行為的技術(shù)，也包括促進(jìn)正當行為的技術(shù)。這些技術(shù)通常相互結合使用。培訓的主要成分有：教父母客觀(guān)地定義問(wèn)題行為，分析其前提事件與隨后結果對這種行為的影響，追蹤和記錄這種行為的出現頻率或時(shí)間間隔，不斷地評價(jià)其干預效果等。
在行為治療者看來(lái)，促進(jìn)合理行為的主要技術(shù)是增加相倚的正強化，特別是表?yè)P之類(lèi)的社會(huì )強化；而消除某些行為的技術(shù)則是暫時(shí)中止正強化，包括消除獲得強化的機會(huì )，也即將兒童隔離在這樣的區域，在那里，不合乎需要的行為出現后不會(huì )馬上出現帶來(lái)強化的人或物。對于嚴重破壞性的行為，在其他干預方法失敗之后，通常采用暫時(shí)中止法。言語(yǔ)譴責或不予注意（忽視）等懲罰措施，若能一貫使用也很奏效。
創(chuàng )始人：貝特深(Bateson )，杰克森(Jackson)，黑磊(Haley)
核心概念：“重新框視”(refraining )
之所以稱(chēng)之為“策略派”，是因為這一流派的治療師認為，問(wèn)題本身是真實(shí)存在的，必須由治療師提出一套策略來(lái)加以解決。所以，只要治療師用他的指導者和權威的姿態(tài)，下達指令，要求家庭執行新的互動(dòng)關(guān)系，問(wèn)題就會(huì )改變。顯然，在這里，治療師是掌控全局的，并對家庭的改變負有全部的責任。
家庭治療領(lǐng)域內的一批先驅?zhuān)缲愄厣?Bateson )，杰克森(Jackson)，黑磊(Haley)等，根據溝通理論(communication theory)建立了這一流派。在上世紀八十年代，成為該領(lǐng)域內的主流。他們認為只要改變現在不良的溝通方式，就會(huì )解決問(wèn)題，所以他們不重視了解過(guò)去，收集信息，洞察當事人的潛意識。他們認為解決了現在，也就是解決了過(guò)去，因為現在的問(wèn)題是系統功能不良的一種隱喻?，F在的問(wèn)題癥狀表現為某種溝通方式，目的是為了控制其他家庭成員。所以治療師的任務(wù)就是針對當事人的人際情況制訂出明確的目標，設計出一整套介入或干預措施，并仔細地針對問(wèn)題安排具體的治療策略。
策略派治療師可以清晰地把治療過(guò)程分為四個(gè)階段。
1、關(guān)系建立階段—目標在于讓家庭感到輕松。治療師力圖與所有涉及問(wèn)題的家庭成員建立起融洽的關(guān)系。
2、問(wèn)題探求階段—目標在于探討家庭尋求幫助的原因。治療師會(huì )詢(xún)問(wèn)每個(gè)成員對問(wèn)題的感覺(jué)和看法。提出的問(wèn)題例如:“你們最迫切需要處理的問(wèn)題是什么?”:“為什么選擇這個(gè)時(shí)候來(lái)?”;“你們覺(jué)得或希望你們的家庭往哪些方向變化”:“你們每個(gè)人希望做哪些方面的改變?”等等。
3、家庭互動(dòng)階段—在治療師在場(chǎng)的情況下，家庭成員討論他們之間的問(wèn)題。此時(shí)，治療師會(huì )特別注意行為的發(fā)生過(guò)程，權利斗爭，層級結構，溝通模式，以及家庭中小團體的形成過(guò)程。治療師的目標在于確認哪些可能的策略可供在未來(lái)的治療回合中使用。
4、目標設定階段—指治療師與家庭共同確認問(wèn)題的特性。通常會(huì )擬訂出一份合同，內容包括治療的目標和一步一步的治療方式，這能使家庭成員持續地評估自己在達成這些目標上的進(jìn)展情況如何。
他們提出的一個(gè)重要的技術(shù)是“重新框視”(refraining )—當問(wèn)題行為根深蒂固時(shí)，可以從新的角度來(lái)重新解釋此種行為。這背后的假設是，對某種行為給予新的意義，可能會(huì )產(chǎn)生出另一種行為來(lái)迎合新的解釋。他可以幫助家 庭成員從不同的角度來(lái)看待問(wèn)題行為，使得一些頑固的問(wèn)題行為也變得可以理解和接受。“重新框視”的深層意義在于，其不僅會(huì )改變行為的意義，而且往往還能使家庭進(jìn)一步了解到互動(dòng)關(guān)系中其它層面的意義?！爸匦驴蛞暋奔罕辉S多其它流派所借用。
這一模式是以心理分析來(lái)了解家庭各成員的深層心理與行為動(dòng)機及親子關(guān)系的發(fā)展，主要著(zhù)眼于了解且改善家庭成員情感上的表達、滿(mǎn)足與欲望的處理，促進(jìn)家人的心理成長(cháng)。
精神分析家庭治療的目標，是將家庭成員從無(wú)意識的束縛中解放出來(lái)，像健康個(gè)體那樣互動(dòng)。精神分析師通過(guò)創(chuàng )造一種信任的氣氛，逐漸處理問(wèn)題。一旦安全的氣氛形成了，治療師開(kāi)始確認投射機制，并把它回復到婚姻關(guān)系中。一旦他們不再需要依賴(lài)投射認同，同伴就有可能了解和接納以前他們自我中分裂的部分。治療師幫助他們認識到，他們現在的困難是如何從他們自己家庭的無(wú)意識沖突中產(chǎn)生的。這個(gè)工作是痛苦的，有足夠的安全感才能進(jìn)行。
當選擇減輕癥狀作為解除危機的唯一目標時(shí)，精神分析治療師的作用與其他家庭治療師類(lèi)似。心理動(dòng)力學(xué)認為行為的改變只是解決根本沖突的副產(chǎn)品。精神分析治療的目標是人格的改變，最常見(jiàn)的目標被描述為分離――個(gè)性化或分化，兩者都強調獨立于家庭，并反映了客體關(guān)系理論的影響。家庭治療師相信，感情的成長(cháng)和自主可以通過(guò)加強家庭內部的情感紐帶來(lái)獲得最好的實(shí)現。不是將個(gè)人從家庭中清除，而是召集家庭去幫助他們學(xué)會(huì )怎樣用一種方式對成員放手，允許人們彼此獨立又相聯(lián)系。
Amon Bentovim和Warren Kinston建立了一個(gè)動(dòng)力焦點(diǎn)的模型，提供了五步策略去建構焦點(diǎn)假設：
1.家庭是怎樣圍繞癥狀互動(dòng)的，家庭互動(dòng)又是如何影響癥狀的？
2.當前癥狀的功能是什么？
3.家庭害怕的是什么？他們所害怕的東西是如何阻礙他們更公正是面對沖突？
4.當前的情境是怎樣與過(guò)去的創(chuàng )傷相聯(lián)系的？
5.治療師如何用簡(jiǎn)短難忘的語(yǔ)言來(lái)概括焦點(diǎn)沖突？
大多數精神分析家庭治療是針對夫妻的。夫妻之間的沖突被當作探索人際動(dòng)力的起點(diǎn)。例如，一對夫妻說(shuō)他們在飯桌上常有爭吵。系統治療師可能要求他們向對方談發(fā)生了什么，希望從中觀(guān)察他們的互動(dòng)，以及他們做了什么使得爭吵不能解決，焦點(diǎn)是溝通和互動(dòng)模式上。精神分析治療師對幫助夫妻探索他們的情感反應更感興趣：他們?yōu)楹稳绱藨嵟?？他們希望從對方那里的到什么？他們的期望是什么？這些感受是從哪里來(lái)的？治療師不僅僅試圖解決問(wèn)題，還要深入探索問(wèn)題背后的恐懼和渴望。
內在沖突的信號是影響，不是聚焦于誰(shuí)對誰(shuí)作了什么；治療師關(guān)注的是咨客的強烈感受，并以此為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行詳細的探索。你的感受是什么？以前有沒(méi)有這樣的感受？在那之前，又是怎樣的？你記起了什么？治療師不是停留在夫妻希望的水平上，而是尋找他們內在體驗的出口。
概括而言，精神分析夫妻治療師從四個(gè)方面組織他們的探索：
1、內在的體驗，
2、體驗的歷史，
3、夫妻是怎樣引發(fā)這些體驗的？
4、會(huì )談的情景和治療師的切入可能導致夫妻之間發(fā)生的事情。
當前家庭沖突的根源找到后，治療師就能作出解釋?zhuān)彝コ蓡T怎樣重演過(guò)去，并經(jīng)常歪曲童年時(shí)期的鏡像。解釋的根據來(lái)自對治療師或其他家庭成員的移情反應，也來(lái)自童年的記憶。治療師較少處理對過(guò)去的回憶，而是更加關(guān)注現在重演的影響。
解釋投射認同在夫妻治療中也是有效的，理解投射認同并不神秘，它是一個(gè)人的體驗無(wú)意識地傳遞給另一個(gè)人。治療師強調大部分隱藏在家庭對話(huà)中的內容并不是有意識地被掩藏起來(lái)，而是被壓抑到無(wú)意識中了。這經(jīng)常通過(guò)阻抗的各種形式表現出來(lái)。
治療師努力培養頓悟和理解；他們也要求家庭去考慮要為討論的問(wèn)題做些什么。這些努力是家庭治療的一部分。家庭成員不僅了解他們的動(dòng)機，也必須對他們的行為負責。在情境治療中，治療師要幫助人們面對忠誠中包含的乏味的期望，然后幫助他們找到更積極的途徑付出忠誠，發(fā)展出一種公正感的均衡。
積極參與也是有益的。鼓勵家庭做建設性的表達，便于在治療中揭示出隱藏的性驅力和攻擊驅力。為了減輕癥狀，沖動(dòng)必須意識化，但情緒體驗必須與促進(jìn)生活改變的不斷增強的自我覺(jué)察相聯(lián)系。精神分析治療的基本任務(wù)是改變想法和感受，但家庭治療師也關(guān)注監督和分析行為的改變。
總之，精神分析治療的關(guān)鍵目的是幫助人們理解他們的基本動(dòng)機，通過(guò)用健康的方式表達愿望來(lái)解決沖突。弗洛伊德的理論強調性驅力和攻擊驅力，自體心理學(xué)家聚焦于被欣賞的渴望，客體關(guān)系治療師專(zhuān)心于對安全依戀關(guān)系的需要。他們都有一個(gè)共同的信念，如果家庭中的個(gè)體理解并開(kāi)始解決他們自己個(gè)人的沖突，就可以幫助伴侶和家庭成員更好的相處。實(shí)踐中，精神分析家庭治療師較少關(guān)注團體和他們的交往模式，更多關(guān)注個(gè)體和他們的感受。探索這些感受，有助于治療師理解人們掙扎背后的基本問(wèn)題。
系統派家庭治療模式
創(chuàng )始人：帕拉左理(MaraSelvini-palazzoli )，伯斯寇羅(Luigi Boscolo),賽傾(Gianfranco Cechin)以及普拉特(Gumana Prata)
核心概念：
1、“反矛盾”(counterparadox )
2、正向解讀(positive connotation)
3、家庭儀式(rituals)
一九七一年，帕拉左理(MaraSelvini-palazzoli )，伯斯寇羅(Luigi Boscolo),賽傾(Gianfranco }eccmn)以及普拉特(Gumana Frata)這四位心理治療師同時(shí)脫離比較偏向精神分析的同行，成立了一個(gè)米蘭家庭研究中心。這種取向的特色是有系統地從行為、關(guān)系、不同家人如何知覺(jué)與解釋某一事件之中找尋差異，并致力于揭露維持現有家庭系統平衡的家庭成員之間的相互關(guān)聯(lián)。因此，他們的取向后來(lái)被稱(chēng)為“系統派家庭治療”，也稱(chēng)“米蘭派家庭治療。
系統派的治療特色是“反矛盾”(counterparadox )。治療師不但警告家庭不要過(guò)早改變，甚至還會(huì )擴大家庭成員間的矛盾和差異。例如，一對父母對于孩子的不良行為的管教方法不一致且有競爭性的作法。治療師并不要求他們改變現有的沖突的作法，而是要求母親在單數日以自己的方式負責管教孩子(父親記錄母子互動(dòng))，父親則在雙數日全權承擔管教任務(wù)(母親充當觀(guān)察記錄角色)。執行這一方法可以澄清、擴大父母兩人間的差異，并且讓他們察覺(jué)到正是兩人間的差異讓他們的孩子產(chǎn)生困惑。因此，要讓孩子有所改變，他們之間達成一致就非常重要了。
系統派的工作模式是以團隊的形式開(kāi)展，并運用一組有力且具有創(chuàng )新性的治療技術(shù)來(lái)改變家庭的互動(dòng)模式，例如:正向解讀(positiveconnotation)與家庭儀式(rituals)。
在每一次會(huì )談前，團隊都要開(kāi)討論會(huì )，進(jìn)行回顧并為接下來(lái)的會(huì )談做計劃。在會(huì )談進(jìn)行時(shí)，由一個(gè)或兩個(gè)治療師會(huì )見(jiàn)家庭，其余團隊成員在單向鏡后面觀(guān)察，并在會(huì )談中間打斷治療師，與其進(jìn)行討論但不讓家庭成員聽(tīng)到。然后治療師回去把團隊的“處方”提供給家庭。在會(huì )談后，團隊討論的焦點(diǎn)在于分析家庭對治療師的介入的反應，并計劃下一次的會(huì )談。
正向解讀是一種對家庭行為的重新框視。通過(guò)這種方式，治療師暗示病癥或負面的行為其背后的動(dòng)機是好的，例如:孩子之所以拒絕上學(xué)是因為他想陪伴受父親冷落的母親。因為這一行為幫助家庭系統維持了平衡，促進(jìn)了家庭的凝聚和幸福感。把癥狀解讀為積極的、正向的，可以減少家庭對治療師給出的分析解釋以及對未來(lái)改變的阻抗。
家庭儀式是用矛盾處方的方式實(shí)行的，其詳細地描述要做什么，誰(shuí)做，何時(shí)做，在什么情況下做。
這四位米蘭派的大師在他們合作的后期又發(fā)展出三個(gè)代表性的治療策略:
一，假設形成(hypothesizing)。這是一個(gè)關(guān)于家庭系統或關(guān)系的陳述。治療師在同家庭會(huì )談之前，通過(guò)與團隊成員的討論，提出導致家庭問(wèn)題的可能成因。這就像一張關(guān)于家庭問(wèn)題的地圖，給治療師指引一個(gè)方向去詢(xún)問(wèn)各種問(wèn)題，并用收集到的信息去證實(shí)、修改或推翻假設。
二，循環(huán)性。也就是說(shuō)家庭互動(dòng)模式不是線(xiàn)性的因果序列，而是由互為因果的回饋鏈構成的。相對應的技術(shù)就是循環(huán)提問(wèn)(circular questioning)。這一技術(shù)反應了米蘭派系統性的理論假設。治療師通過(guò)提問(wèn)發(fā)掘不同家庭成員對于某些事件或關(guān)系在觀(guān)點(diǎn)上的差異，因而所關(guān)注的是家庭的關(guān)系，而非個(gè)人癥狀。
三，中立(neutrality)。是指治療師努力與所有家庭成員維持聯(lián)盟，避免陷入家庭的聯(lián)合與同盟之中。
經(jīng)驗/人本家庭治療模式
創(chuàng )始人：弗吉尼亞·薩提亞（Virginia Satir）
之所以把經(jīng)驗派家庭治療和人本派家庭治療放在一起介紹，是因為這兩個(gè)流派的家庭治療師都遵循人本主義的哲學(xué)基礎，他們都尊重人們的選擇與自由意志，更強調每一個(gè)人都擁有自我決定與自我實(shí)現的能力。這兩派治療師是非理論導向的，他們更重視咨詢(xún)現場(chǎng)的即刻反應。他們通過(guò)同當事人彼此之間真誠、可信的人際互動(dòng)來(lái)達到催化當事人家庭自然的成長(cháng)的目標，并協(xié)助當事人實(shí)現潛育旨。
經(jīng)驗派的鼻祖維特科(Whitaker)是一個(gè)一貫激進(jìn)地挑戰傳統的人。他試圖摧毀當時(shí)盛行的正統精神分析學(xué)派的領(lǐng)導地位，提倡認識論上的轉變—由尋找個(gè)人內在沖突到處理患者人際功能不良的經(jīng)驗。他認為精神分裂的癥狀是個(gè)體在成長(cháng)過(guò)程中“卡住”的表征。這些內容在他劃時(shí)代的代表作《心理治療的根基》(The Roots of Psychotherapy,1953)中可以看到。
維特科大膽宣稱(chēng)他的治療大部分受他的潛意識所控制，他有時(shí)也進(jìn)行所謂的“荒謬的心理治療”去鎮靜、混淆、最終活化有沖突而又僵硬的家庭系統。
維特科認為在治療過(guò)程中的每一個(gè)參與者包括治療師，在某種程度上，同時(shí)都是其他人的病人與治療師，因而，他相信，就治療而言，如果治療師在治療過(guò)程中沒(méi)有得到個(gè)人的助益，那他的當事人家庭也不會(huì )得到任何助益。
人本主義家庭治療也稱(chēng)“聯(lián)合(conjiont)家庭治療”。其創(chuàng )始人薩蒂爾是各派家庭治療創(chuàng )始人中唯一的女性。她去世界各地示范她精湛的治療技術(shù)，因而倍受人們尊敬。她認為每一個(gè)家庭都有各種潛能，她的治療目標就是，促進(jìn)清楚的溝通，提高察覺(jué)能力，激發(fā)成長(cháng)的潛能。
薩蒂爾的家庭治療取向結合了她早期關(guān)于澄清溝通“差異”的經(jīng)驗。依據薩蒂爾的觀(guān)點(diǎn)，家庭生活中有很多關(guān)于人之間溝通和互動(dòng)的規定。每個(gè)人從小就開(kāi)始面臨許多規定：如什么事可以做，什么事不可以做，怎樣做才是被允許的。在種種規定中，控制溝通的規定最重要，即在那些情況下誰(shuí)能對誰(shuí)說(shuō)什么。這些規定往往是隱含的，而非用明確的方式表達出來(lái)。
如果兒童在接受這些規定時(shí)，將它們視為具有絕對性而別無(wú)選擇的話(huà)，通常會(huì )帶來(lái)問(wèn)題。在我們中國家庭中較多看見(jiàn)的規定如：不能頂撞父母，大人說(shuō)話(huà)小孩子不能插嘴，聽(tīng)大人話(huà)的才是好孩子等等。在小的時(shí)候，孩子沒(méi)有反對的力量，往往選擇接受，并形成固定形態(tài)。如果當他們長(cháng)大后，把這些規定當作不可更改的金科玉律用到成人世界的關(guān)系互動(dòng)中，就會(huì )造成了人際關(guān)系功能不良，甚至是導致自我挫敗的陷阱，難以自拔。
薩蒂爾在治療過(guò)程中的一項任務(wù)就是協(xié)助家庭成員把這些極端的規定轉化成有用的規定。健康的家庭里，規定不多而且保持一致。這些規定符合人性，具有彈性，能應對不同的情境。家庭成員間溝通良好。家庭的氛圍是開(kāi)放、自由的。成員間既親密，又能接納彼此的差異，并支持對方向外面的世界探索。運作不良的家庭里，規定多且僵硬，常常無(wú)法符合情境的要求。成員間溝通封閉。成員既無(wú)獨立感，又無(wú)法建立親密關(guān)系，往往用家庭規定掩飾對差異的恐懼。
薩蒂爾的治療風(fēng)格非常具有特色，她闖入家庭系統中，依靠自己的創(chuàng )造力、自我開(kāi)放以及敢于冒風(fēng)險的勇氣，憑著(zhù)自己的直覺(jué)和投入而非技術(shù)，判斷出家庭需要的是什么，然后做出反應。她的技術(shù)都是根據現實(shí)自然反應來(lái)的，無(wú)法生搬硬套。
社會(huì )建構主義家庭治療模式
社會(huì )建構主義是家庭治療最新的幾種取向中最具代表性的一個(gè)流派。它反映了第二序人工頭腦學(xué)的觀(guān)點(diǎn)。也就是說(shuō)，知識是相對的，并依賴(lài)于脈絡(luò )之中。我們的信念系統僅僅反映出我對于這個(gè)世界所做出的“社會(huì )建構”，而非“真實(shí)”的真理。
社會(huì )建構主義家庭治療的觀(guān)點(diǎn)是：治療師也是被治療的家庭系統中的一部分，因而，治療師并不能客觀(guān)的觀(guān)察這個(gè)系統。所以，治療師同任何一個(gè)家庭成員一樣，都不可能揭示家庭的“現實(shí)”，大家都是依據自己對家庭的假設來(lái)看待家庭以及家庭中的問(wèn)題。一個(gè)家庭有幾個(gè)成員，就將有幾重“事實(shí)”，絕不可能有一個(gè)統一的“事實(shí)”。
在這一理論背景下，治療師將不再是一個(gè)外來(lái)的專(zhuān)家。他們的任務(wù)不是去指導或操縱家庭，使之符合治療師設想的樣子。而是和家庭團結成一個(gè)治療師—家庭觀(guān)察系統。雙方平等地進(jìn)行對話(huà)，一起檢視治療師以及各成員對于家庭問(wèn)題所賦予的意義，并“共同構建”出新的意義。
家庭治療是困難的，很多咨詢(xún)師誤以為把家庭叫過(guò)來(lái)做咨詢(xún)就叫家庭治療，其實(shí)不然。家庭治療師要面對的是一個(gè)家庭，每個(gè)家庭成員個(gè)性鮮明不同，每個(gè)成員的期待愿望不同，如何把這些整合在一起?如何把每個(gè)家庭成員的話(huà)、想法、感受都串聯(lián)起來(lái)編織成一個(gè)故事，這個(gè)過(guò)程就像如何很好的把不同的線(xiàn)連接起來(lái)織成一件毛衣一樣......
這才是家庭治療非常美的地方。
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