大三陽(yáng)害別人，小三陽(yáng)害自己，小三陽(yáng)更加毒辣
“小三陽(yáng)”即乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性，e抗原(HBeAg)陰性或e抗體陽(yáng)性和核心抗體(抗-HBc)陽(yáng)性?！靶∪?yáng)”通常有兩種情況。
一種是HBVDNA陰性的“小三陽(yáng)”，這是由于機體對乙肝病毒產(chǎn)生了一定程度的免疫力所產(chǎn)生的，屬于非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者，無(wú)需進(jìn)行抗病毒治療，如果是經(jīng)過(guò)抗病毒治療HBVDNA陰性、肝功能正常，屬于疾病控制良好的狀態(tài);
還有一種情況是HBVDNA陽(yáng)性的“小三陽(yáng)”，這種屬于e抗原陰性的乙型肝炎患者，這種情況患者肝內仍有炎癥、纖維化進(jìn)展，需要根據肝功能情況選擇治療時(shí)機進(jìn)行治療。
這就是為什么說(shuō)“大三陽(yáng)毒辣，小三陽(yáng)陰險”的原因了。乙肝五項檢查是用來(lái)判斷是否感染乙肝，粗略估計病毒復制水平的初步檢查?！按笕?yáng)”“小三陽(yáng)”也僅僅是兩種最常見(jiàn)的感染狀態(tài)，臨床診斷還需要通過(guò)HBV DNA、肝功能等檢查結果綜合判定。
乙肝“大三陽(yáng)”往往傳染性相對較高，對患者及周?chē)巳憾紩?huì )造成心理壓力，從而引起重視，雖然病情來(lái)勢洶洶，但患者也會(huì )積極配合治療。而小三陽(yáng)由于病程長(cháng)，傳染性偏小，往往被人忽視，患者的中晚期肝病相對不易被發(fā)現，最后造成比“大三陽(yáng)”更嚴重的后果。
那么小三陽(yáng)，我們說(shuō)小三陽(yáng)往往比大三陽(yáng)更值得關(guān)注，這是因為大三陽(yáng)進(jìn)入活動(dòng)期，由于病毒復制活躍，受感染的肝細胞多，使免疫清楚時(shí)肝損傷嚴重，患者容易出現乏力等癥狀，以及明顯的肝功能異常，容易被發(fā)現，從而得到及時(shí)的治療。
而小三陽(yáng)進(jìn)入活動(dòng)期，病毒復制力比較低，炎癥比較局限，肝細胞收到損傷較小，患者癥狀不明顯，具有隱匿性，從而出現的肝臟炎性改變，這種溫水煮青蛙的方式，最終就導致肝硬化甚至肝癌的發(fā)生，其實(shí)已經(jīng)錯過(guò)了最佳的治療時(shí)期，所以，不能因為得的是小三陽(yáng)而沾沾自喜，也不要因為是大三陽(yáng)而悲觀(guān)沮喪，一定要做好定期觀(guān)察，定期檢查。
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