引 言
《中醫體質(zhì)分類(lèi)與判定》標準是我國第一部指導和規范中醫體質(zhì)研究及應用的文件。該標準的編寫(xiě)和頒布，旨在為體質(zhì)辨識及與中醫體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養生保健、健康管理提供依據，使體質(zhì)分類(lèi)科學(xué)化、規范化，體現中醫學(xué)“治未病”的思想，為實(shí)施個(gè)體化診療提供理論和實(shí)踐支持，提高國民健康素質(zhì)。
中醫“治未病”需要找到行之有效的方法和途徑，《中醫體質(zhì)分類(lèi)與判定》標準為“治未病”提供了體質(zhì)辨識的方法、工具與評估體系。
中醫體質(zhì)學(xué)者經(jīng)過(guò)近30年的研究，根據人體形態(tài)結構、生理功能、心理特點(diǎn)及反應狀態(tài)，對體質(zhì)進(jìn)行了分類(lèi)，并制定了中醫體質(zhì)量表及《中醫體質(zhì)分類(lèi)與判定》標準。該標準是應用了流行病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、數理統計學(xué)等多學(xué)科交叉的方法，經(jīng)中醫臨床專(zhuān)家、流行病學(xué)專(zhuān)家、體質(zhì)專(zhuān)家多次論證而建立的體質(zhì)辨識的標準化工具，并在國家973計劃“基于因人制宜思想的中醫體質(zhì)理論基礎研究”課題中得到進(jìn)一步完善。應用本標準在全國范圍進(jìn)行了21 948例流行病學(xué)調查，顯示出良好的適用性、實(shí)用性和可操作性。
本標準簡(jiǎn)明實(shí)用，可操作性強，符合醫療法規和法律要求，具有指導性、普遍性及可參照性，適用于從事中醫體質(zhì)研究的中醫臨床醫生、科研人員及相關(guān)管理人員，可作為臨床實(shí)踐、判定規范及質(zhì)量評定的重要參考依據。
本標準審定組成員：張伯禮、楊明會(huì )、沈同、劉保延、李乾構、唐旭東、仝小林、彭勃、陳淑長(cháng)、周宜強、劉雁峰、陳珞珈、王承德、孫樹(shù)椿、丁義江、汪受傳、段逸群、花寶金、陳信義、劉大新、馬健。
中醫體質(zhì)分類(lèi)與判定
1 范圍
本標準規定了中醫關(guān)于體質(zhì)的術(shù)語(yǔ)及定義、中醫體質(zhì)9種基本類(lèi)型、中醫體質(zhì)類(lèi)型的特征、中醫體質(zhì)分類(lèi)的判定。
本標準適用于中醫體質(zhì)的分類(lèi)、判定及體質(zhì)辨識治未病。
2 術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標準。
中醫體質(zhì)（Constitution of TCM）是指人體生命過(guò)程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩定的固有特質(zhì)。是人類(lèi)在生長(cháng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì )環(huán)境相適應的人體個(gè)性特征。
3 中醫體質(zhì)9種基本類(lèi)型與特征
3.1 平和質(zhì)(A型)
3.1.1 總體特征：陰陽(yáng)氣血調和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。 3.1.2 形體特征：體形勻稱(chēng)健壯。
3.1.3 常見(jiàn)表現：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺(jué)通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。
3.1.4 心理特征：性格隨和開(kāi)朗。 3.1.5 發(fā)病傾向：平素患病較少。
3.1.6 對外界環(huán)境適應能力：對自然環(huán)境和社會(huì )環(huán)境適應能力較強。
辨識與調節方法：正常的體質(zhì)。調節：飲食有節制，不要常吃過(guò)冷過(guò)熱或不干凈的食物，粗細糧食要合理搭配
3.2 氣虛質(zhì)(B型)
3.2.1 總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現為主要特征。 3.2.2 形體特征：肌肉松軟不實(shí)。
3.2.3 常見(jiàn)表現：平素語(yǔ)音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。
3.2.4 心理特征：性格內向，不喜冒險。
3.2.5 發(fā)病傾向：易患感冒、內臟下垂等??；病后康復緩慢。 3.2.6 對外界環(huán)境適應能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。
辨識與調節方法：肌肉松軟，聲音低，易出汗，易累，易感冒。調節：多食用具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉等。少食空心菜、生蘿卜等。
3.3 陽(yáng)虛質(zhì)(C型)
3.3.1 總體特征：陽(yáng)氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為主要特征。 3.3.2 形體特征：肌肉松軟不實(shí)。
3.3.3 常見(jiàn)表現：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。 3.3.4 心理特征：性格多沉靜、內向。
3.3.5 發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。 3.3.6 對外界環(huán)境適應能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。
辨識與調節方法：肌肉不健壯，常常感到手腳發(fā)涼，衣服比別人穿得多，夏天不喜歡吹空調，喜歡安靜，性格多沉靜、內向。調節：平時(shí)可多食牛肉、羊肉等溫陽(yáng)之品，少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物，少飲綠茶。
3.4 陰虛質(zhì)(D型)
3.4.1 總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現為主要特征。 3.4.2 形體特征：體形偏瘦。
3.4.3 常見(jiàn)表現：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數。 3.4.4 心理特征：性情急躁，外向好動(dòng)，活潑。
3.4.5 發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等??；感邪易從熱化。 3.4.6 對外界環(huán)境適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。
辨識與調節方法：體形多瘦長(cháng)，不耐暑熱，常感到眼睛干澀，口干咽燥，總想喝水，皮膚干燥，經(jīng)常大便干結，容易失眠。調節：多食瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等甘涼滋潤之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性溫燥烈之品。適合太極拳、太極劍、氣功等項目。
3.5 痰濕質(zhì)(E型)
3.5.1 總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿(mǎn)、口黏苔膩等痰濕表現為主要特征。 3.5.2 形體特征：體形肥胖，腹部肥滿(mǎn)松軟。
3.5.3 常見(jiàn)表現：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。
3.5.4 心理特征：性格偏溫和、穩重，多善于忍耐。 3.5.5 發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。
3.5.6 對外界環(huán)境適應能力：對梅雨季節及濕重環(huán)境適應能力差。
辨識與調節方法：體形肥胖，腹部肥滿(mǎn)而松軟。易出汗，且多黏膩。經(jīng)常感覺(jué)臉上有一層油。調節：飲食應以清淡為主，可多食冬瓜等。因體形肥胖，易于困倦，故應根據自己的具體情況循序漸進(jìn)，長(cháng)期堅持運動(dòng)鍛煉
3.6 濕熱質(zhì)(F型)
3.6.1 總體特征：濕熱內蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現為主要特征。 3.6.2 形體特征：形體中等或偏瘦。
3.6.3 常見(jiàn)表現：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數。
3.6.4 心理特征：容易心煩急躁。
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3.6.5 發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。
3.6.6 對外界環(huán)境適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應。 辨識與調節方法：面部和鼻尖總是油光發(fā)亮，臉上易生粉刺，皮膚易瘙癢。常感到口苦、口臭，脾氣較急躁。調節：飲食以清淡為主，可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒的食物。適合中長(cháng)跑、游泳、爬山、各種球類(lèi)、武術(shù)等。
3.7 血瘀質(zhì)(G型)
3.7.1 總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現為主要特征。 3.7.2 形體特征：胖瘦均見(jiàn)。
3.7.3 常見(jiàn)表現：膚色晦黯，色素沉著(zhù)，容易出現瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò )脈紫黯或增粗，脈澀。
3.7.4 心理特征：易煩，健忘。
3.7.5 發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。 3.7.6 對外界環(huán)境適應能力：不耐受寒邪。
辨識與調節方法：皮膚較粗糙，眼睛里的紅絲很多，牙齦易出血。調節：多食山楂、醋、玫瑰花等，少食肥肉等滋膩之品?？蓞⒓痈鞣N舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。
3.8 氣郁質(zhì)(H型)
3.8.1 總體特征：氣機郁滯，以神情抑郁、憂(yōu)慮脆弱等氣郁表現為主要特征。 3.8.2 形體特征：形體瘦者為多。
3.8.3 常見(jiàn)表現：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂(lè )，舌淡紅，苔薄白，脈弦。 3.8.4 心理特征：性格內向不穩定、敏感多慮。 3.8.5 發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。
3.8.6 對外界環(huán)境適應能力：對精神刺激適應能力較差；不適應陰雨天氣。
辨識與調節方法：體形偏瘦，常感到悶悶不樂(lè )、情緒低沉，常有胸悶，經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地嘆氣,易失眠。調節：多食黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。氣郁體質(zhì)的人不要總待在家里，要多參加群眾性的體育運動(dòng)項目。
3.9 特稟質(zhì)(I型)
3.9.1 總體特征：先天失常，以生理缺陷、過(guò)敏反應等為主要特征。
3.9.2 形體特征：過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。 3.9.3 常見(jiàn)表現：過(guò)敏體質(zhì)者常見(jiàn)哮喘、風(fēng)團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長(cháng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征。
3.9.4 心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。
3.9.5 發(fā)病傾向：過(guò)敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過(guò)敏等；遺傳疾病如血友病、先天愚型等；胎傳疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語(yǔ)遲）、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚、胎癇等。
3.9.6 對外界環(huán)境適應能力：適應能力差，如過(guò)敏體質(zhì)者對易致敏季節適應能力差，易引發(fā)宿疾。
辨識與調節方法：這是一類(lèi)體質(zhì)特殊的人群。其中過(guò)敏體質(zhì)的人易對藥物、食物、氣味、花粉、季節過(guò)敏。調節：多食益氣固表的食物，少食蕎麥(含致敏物質(zhì)蕎麥熒光素)、蠶豆等。居室宜通風(fēng)良好。保持室內清潔，被褥、床單要經(jīng)常洗曬，可防止對塵螨過(guò)敏。
4 中醫體質(zhì)分類(lèi)的判定
4.1 判定方法
回答《中醫體質(zhì)分類(lèi)與判定表》中的全部問(wèn)題（見(jiàn)附錄），每一問(wèn)題按5級評分，計算原始分及轉化分，依標準判定體質(zhì)類(lèi)型。
原始分=各個(gè)條目分值相加
轉化分數＝[(原始分－條目數)/(條目數×4)]×100
4.2 判定標準
平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。判定標準見(jiàn)下表。
平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標準表
4.3 示例
示例1：某人各體質(zhì)類(lèi)型轉化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)56分，陽(yáng)虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)12分，濕熱質(zhì)15分，血瘀質(zhì)20分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。根據判定標準，雖然平和質(zhì)轉化分≥60分，但其他8種體質(zhì)轉化分并未全部<40分，其中氣虛質(zhì)轉化分≥40分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應判定為是氣虛質(zhì)。
示例2：某人各體質(zhì)類(lèi)型轉化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)16分，陽(yáng)虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)32分，濕熱質(zhì)25分，血瘀質(zhì)10分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。根據判定標準，平和質(zhì)轉化分≥60分，且其他8種體質(zhì)轉化分均<40分，可判定為基本是平和質(zhì)，同時(shí)，痰濕質(zhì)轉化分在30～39分之間，可判定為痰濕質(zhì)傾向，故此人最終體質(zhì)判定結果為基本是平和質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向。
附錄
（規范性附錄）
中醫體質(zhì)分類(lèi)與判定表
平和質(zhì)（A型）
請根據近一年的體驗和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題。 (1)您精力充沛嗎？ (2)您容易疲乏嗎？* (3)您說(shuō)話(huà)聲音低弱無(wú)力嗎?* (4)您感到悶悶不樂(lè )、情緒低沉嗎?* (5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空調、電扇等)嗎？*
導讀：中醫體質(zhì)分類(lèi)與判定表，附錄（規范性附錄）中醫體質(zhì)分類(lèi)與判定表平和質(zhì)（A型）請根據近一年的體驗和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題。(1)您精力充沛嗎？(2)您容易疲乏嗎？*(3)您說(shuō)話(huà)聲音低弱無(wú)力嗎?*(4)您感到悶悶不樂(lè )、情緒低沉嗎?*(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空調、電扇等)嗎？*(6)您能適應外界自然和社會(huì )環(huán)境的變化嗎？(7)您容易失眠嗎？*(8)您容易忘事（健忘）嗎
測試方法：根據九個(gè)表格中的問(wèn)題，選擇相對應的數字分值，最后相加得到每型的總分。
（注：標有*的條目需先逆向計分，即：1→5，2→4，3→3，4→2，5→1，再用公式轉化分）。
平和質(zhì)（A型）
陽(yáng)虛質(zhì)（C型）
痰濕質(zhì)（E型）
血瘀質(zhì)（G型）
《中醫體質(zhì)分類(lèi)與判斷》標準中的九種體質(zhì)可采取如下方法調理：
平和質(zhì)（A型）
環(huán)境起居調攝：起居順應四時(shí)陰陽(yáng)，勞逸結合。
體育鍛煉：適度運動(dòng)即可。
精神調適：清凈立志、開(kāi)朗樂(lè )觀(guān)、心理平衡。
飲食調理：食物宜多樣化，不偏食，不可過(guò)饑過(guò)飽、偏寒偏熱。
藥物調養：不需。
氣虛質(zhì)（B型）
環(huán)境起居調攝：熱則耗氣，夏當避暑；冬當避寒，以防感冒；避免過(guò)勞傷正氣。
體育鍛煉：起居宜柔緩，不宜劇烈運動(dòng)以防耗氣，應散步、慢跑、打太極、五禽戲等。
精神調適：氣虛之人多神疲乏力、四肢酸懶，應清凈養藏，祛除雜念，不躁動(dòng)，少思慮。
飲食調理：常食益氣健脾食物，如粳米、糯米、小米、大麥、山藥、土豆、大棗、香菇、雞肉、鵝肉、兔肉、鵪鶉、牛肉、青魚(yú)、鰱魚(yú)，少吃耗氣食物如生蘿卜、空心菜等。
陽(yáng)虛質(zhì)（C型）
環(huán)境起居調攝：冬避寒就溫，春夏培補陽(yáng)氣，多日光浴。夏不露宿室外，眠不直吹電扇，開(kāi)空調室內外溫差不要過(guò)大，避免在樹(shù)蔭、水亭及過(guò)堂風(fēng)大的過(guò)道久停，注重足下、背部及丹田部位的保暖。
體育鍛煉：動(dòng)則生陽(yáng)，體育鍛煉天天1至2次。宜舒緩柔和，如散步、慢跑、太極拳、五禽戲、八段錦等。冬天避免在大風(fēng)大寒大霧大雪及空氣污染的環(huán)境中鍛煉。
精神調適：這類(lèi)人常情緒不佳，肝陽(yáng)虛者善恐、心陽(yáng)虛者善悲。應保持沉靜內斂，消除不良情緒。
飲食調理：宜食溫陽(yáng)食品如羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉，少吃西瓜等生冷食物?！按合酿B陽(yáng)”，夏日三伏每伏食附子粥或羊肉附子湯一次。平時(shí)可用當歸生姜羊肉湯、韭菜炒胡桃仁。
藥物調養：可選補陽(yáng)祛寒、溫養肝腎之品，如鹿茸、海狗腎、蛤蚧、冬蟲(chóng)夏草、巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、補骨脂、杜仲等，成方可選金匱腎氣丸、右歸丸。偏心陽(yáng)虛者，桂枝甘草湯加肉桂常服，虛甚者可加人參；偏脾陽(yáng)虛者可選擇理中丸或附子理中丸。
陰虛質(zhì)（D型）
環(huán)境起居調攝：夏應避暑，多去海邊高山。秋冬要養陰。居室應安靜。不熬夜，不劇烈運動(dòng)，不在高溫下工作。
體育鍛煉：宜選動(dòng)靜結合項目，如太極拳、八段錦等?？刂瞥龊沽?，及時(shí)補水。
精神調適：循《內經(jīng)》“恬澹虛無(wú)”、“精神內守”之法，養成冷靜沉著(zhù)的習慣。對非原則性問(wèn)題，少與人爭，少參加爭勝敗的文娛活動(dòng)。
飲食調理：多食梨、百合、銀耳、木瓜、菠菜、無(wú)花果、冰糖、茼蒿等甘涼滋潤食物，喝沙參粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山藥粥。少吃蔥、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。
痰濕質(zhì)（E型）
環(huán)境起居調攝：遠離潮濕；陰雨季避濕邪侵襲；多戶(hù)外活動(dòng)；穿透氣散濕的棉衣；常曬太陽(yáng)。
體育鍛煉：身重易倦，應長(cháng)期堅持鍛煉，如散步、慢跑、球類(lèi)、武術(shù)、八段錦及舞蹈等?；顒?dòng)量應逐漸增強，讓疏松的皮肉逐漸堅固致密。
精神調適：易神疲困頓，要多參加各種活動(dòng)，多聽(tīng)輕松音樂(lè )，以動(dòng)養神。
飲食調理：少食甜粘油膩，少喝酒勿過(guò)飽。多食健脾利濕化痰祛濕的清淡食物，如白蘿卜、蔥、姜、白果、紅小豆等。
藥物調養：重點(diǎn)調補肺脾腎?？捎脺卦锘瘽裰?，如半夏、茯苓、澤瀉、瓜蔞、白術(shù)、車(chē)前子等。若肺失宣降，當宣肺化痰，選二陳湯；若脾不健運，當健脾化痰，選六君子湯或香砂六君子湯；若腎不溫化，當選苓桂術(shù)甘湯。
濕熱質(zhì)（F型）
環(huán)境起居調攝：避暑濕，環(huán)境宜干燥通風(fēng)，不宜熬夜過(guò)勞，長(cháng)夏應避濕熱侵襲。
體育鍛煉：適合高強度大運動(dòng)量鍛煉，如中長(cháng)跑、游泳、爬山、球類(lèi)等，以濕祛散熱。夏季應涼爽時(shí)鍛煉。
精神調適：多參加開(kāi)朗輕松的活動(dòng)，放松身心。
飲食調理：多吃西紅柿、草莓、黃瓜、綠豆、芹菜、薏米、苦瓜、茵陳蒿等物，飲石竹茶。忌辛溫滋膩，少喝酒，少吃海鮮。
血瘀質(zhì)（G型）
環(huán)境起居調攝：血得溫則行，居住宜溫不宜涼；冬應防寒。作息規律，睡眠足夠，不可過(guò)逸免氣滯血瘀。
體育鍛煉：多做益心臟血脈的活動(dòng)，如舞蹈、太極拳、八段錦、保健按摩等，各部分都要活動(dòng)，以助氣血運行。
精神調適：培養樂(lè )觀(guān)情緒，則氣血和暢，有利血瘀改善，苦悶憂(yōu)郁會(huì )加重血瘀。
飲食調理：常食紅糖、絲瓜、玫瑰花、月季花、酒、桃仁等活血祛瘀的食物，酒可少量常飲，醋可多吃，宜喝山楂粥、花生粥。
藥物調養：可用當歸、川芎、懷牛膝、徐長(cháng)卿、雞血藤、茺蔚子等活血養血的藥物，成方可選四物湯等。
氣郁質(zhì)（H型）
環(huán)境起居調攝：室內常通風(fēng)，裝修宜明快亮麗。陰雨天調節好情緒。
體育鍛煉：宜動(dòng)不宜靜，多跑步、爬山、武術(shù)、游泳等以流通氣血。著(zhù)意鍛煉呼吸吐納功法，以開(kāi)導郁滯。
精神調適：“喜勝憂(yōu)”，要主動(dòng)尋快樂(lè )，?？聪矂?、勵志劇、聽(tīng)相聲，勿看悲苦劇。多聽(tīng)輕松開(kāi)朗音樂(lè )，多社交活動(dòng)以開(kāi)朗豁達。
飲食調理：少飲酒以活動(dòng)血脈提情緒。多食行氣食物，如佛手、橙子、柑皮、蕎麥、韭菜、茴香菜、大蒜、高粱、刀豆等。
藥物調養：常用香附、烏藥、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理氣解郁的藥為主組成方劑，如越鞠丸等。若氣郁引起血瘀，當配伍活血化瘀藥。
特稟體質(zhì)（I型）
特稟體質(zhì)情況更復雜，要根據相關(guān)體質(zhì)特征予以調養。
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