腸道,不僅能消化吸收食物中的營(yíng)養,排出代謝廢物,還是人體最大的免疫器官,提供了約70%的免疫力,對人體健康至關(guān)重要。
但現如今,腸癌的發(fā)生率卻越來(lái)越高。2022年國家癌癥中心發(fā)布的最新報告顯示,2016年我國結直腸癌新發(fā)病例40.8萬(wàn),發(fā)病率僅次于肺癌,位居第2。
而腸癌的發(fā)生并非一朝一夕的事,多數都與一個(gè)易被忽視的“小問(wèn)題”——腸息肉有關(guān)。
約70%的結腸癌因“腸息肉”惡變
這類(lèi)息肉惡變率可高達100%
腸息肉,被稱(chēng)為“癌癥的種子”,約有70%的結腸癌都由它惡變而來(lái)。但它的發(fā)病率非常高——50歲以上人群中高達31.7%。

不同類(lèi)型的腸息肉,危險性也有所不同。
①常見(jiàn)的結腸息肉表現為粘膜隆起,表面光滑,癌變率較低,且癌變時(shí)間較長(cháng),一般及時(shí)根除即可。
②如果息肉較大,有潰瘍糜爛(特別是大于2cm)、自發(fā)性出血的表現,往往提示息肉出現局部癌變了,要盡快根除,否則半年到一年以后就可能變成進(jìn)展期腫瘤。
③如果息肉顏色與腸壁顏色接近,形狀扁平,臨床上稱(chēng)為側向生長(cháng)的腫瘤,很可能一個(gè)基因突變就直接變成腫瘤,危險性特別高。
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在腸息肉中,有一類(lèi)比較特殊,即家族性息肉。這是一種常染色體顯性遺傳病,主要特征是青少年時(shí)期結直腸內生長(cháng)大量腺瘤性息肉,息肉的數目和體積會(huì )隨著(zhù)年齡的增大而逐漸增大。
如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現、干預,其10~20年的癌變幾率是100%!

【一個(gè)表現,可能提示腸息肉】
2019年,全國將近30家醫院采集了2000多例腸鏡檢查者的信息,發(fā)現面口三角區有色素沉著(zhù)的人群,查出腸息肉的概率為84%左右。
因此,如果面口三角區有色素沉著(zhù),可能是腸息肉的“信號”。特別是有點(diǎn)狀黑痣或者片狀色素沉著(zhù),且年齡大于45歲的人,最好及時(shí)就醫進(jìn)行腸鏡檢查,篩查腸息肉。

4大不良飲食習慣
加速息肉變成癌
我們吃進(jìn)去的食物約80%由腸道消化,100%靠腸道吸收。換句話(huà)說(shuō),吃什么、怎么吃,直接關(guān)系到腸道健康。像以下4種飲食習慣,就可能是息肉變成癌的“催化劑”。
每年5月正是吃蕨菜的好時(shí)候,但蕨菜進(jìn)入腸道后,在堿性的腸液作用下,會(huì )釋放出原蕨苷這種致癌物質(zhì),促使腸息肉長(cháng)大,甚至惡變。
尤其蕨菜的嫩尖是原蕨苷含量最豐富的部位,吃的時(shí)候最好去除。

茶葉中含有鞣酸,雞蛋含有蛋白質(zhì),煮茶葉蛋的過(guò)程中兩者會(huì )結合產(chǎn)生鞣酸蛋白。它會(huì )抑制腸道蠕動(dòng),使糞便在腸道過(guò)久停留,糞便中的有害物質(zhì)就易刺激并促進(jìn)息肉的增長(cháng)或癌變。
除茶葉蛋外,其他富含蛋白質(zhì)的食物(雞蛋、牛奶、瘦肉等)與富含鞣酸的食物(未成熟的柿子、黑棗、山楂等)食用時(shí)間最好間隔1小時(shí)以上。
燒烤時(shí)的溫度會(huì )高達200℃以上,此時(shí)肉類(lèi)中的蛋白質(zhì)和脂肪會(huì )分解出多環(huán)芳烴、雜環(huán)胺等有毒物質(zhì),進(jìn)食后促使腸息肉轉變?yōu)槟c癌。而且越是烤焦的地方,有毒物質(zhì)越多。

脂肪進(jìn)入腸道以后,人體會(huì )分泌膽汁來(lái)幫助消化、吸收脂肪。如果頻繁大量進(jìn)食高脂肪食物,腸道中膽汁的濃度就會(huì )上升,而膽汁酸和膽鹽都會(huì )刺激腸粘膜,引起腸粘膜增生,甚至形成息肉,還可能誘導已有的息肉發(fā)生惡變。

3個(gè)細節可能是腸癌“信號”
一定別忽視
腸息肉向腸癌轉變的過(guò)程往往悄無(wú)聲息,但也并非全無(wú)蹤跡可尋。一般來(lái)說(shuō),出現以下幾種情況,可能提示腸癌找上門(mén)。
正常情況下,大便約有兩三公分粗細,而且是成形的。如果大便明顯變細,或表面有溝痕,可能預示腸癌。這是因為腫瘤占據了腸腔,導致腸腔狹窄,大便只能小范圍通過(guò)。
另外,排便規律改變,如便秘、腹瀉交替等,也可能是腸癌預警。

便血是腸癌的常見(jiàn)癥狀。而血便的性狀取決于:腫瘤的位置、出血量。
◎如果腫瘤離肛門(mén)口較近,即使出血量很少,也會(huì )出現鮮血便,患者也可能有排便刺激、里急后重的感覺(jué)(痔瘡便血為無(wú)痛性便后鮮血,注意區分);
◎如果腫瘤位于直腸,直腸粘膜可以分泌很多黏液,這種情況往往會(huì )出現黏液血便,顏色不一定是鮮紅的;
◎如果腫瘤位于乙狀結腸、降結腸、橫結腸,越往上走,血便在腸道中走行的時(shí)間越長(cháng),顏色就越深。

空一拍的屁其實(shí)就是指想放放不出來(lái)的屁,這可能提示腸道出現了腫塊,導致腸腔不完全梗阻,從而引起排氣不暢,患者還可能有肚子脹的表現。
護腸防癌,做好“3個(gè)一”
從正常的結腸粘膜,到小小的腺瘤性息肉,最終變成癌,需要5~10年左右的時(shí)間。所以只要及時(shí)干預,很大程度上可以預防腸癌的發(fā)生。
我國腸癌百分之六七十在直腸段,其中百分之六七十位于中低位,所以肛門(mén)指診非常重要。
同時(shí)腸鏡是腸癌檢查的“金標準”,以下這些高危人群,建議每3~5年做一次腸鏡。
①一級親屬(父母、兄弟姐妹)中有結直腸癌患者的人;
②本人有過(guò)結直腸息肉、結直腸癌;
③45歲以上人群;
④長(cháng)期炎癥性腸病患者,或有排便習慣及性狀改變、慢性痢疾、便秘等的人。

腸道菌群中,益生菌數量大于有害菌,才能保持腸道健康。日??梢酝ㄟ^(guò)補充益生菌+膳食纖維的方式,幫助保持益生菌占優(yōu)。
像酸奶、泡菜、豆汁兒、臭鱖魚(yú)等發(fā)酵食物,都含有豐富的益生菌;而魔芋、金針菇、粗雜糧、蘋(píng)果、菠蘿等都是膳食纖維的豐富來(lái)源。如有需要,也可以適當服用益生菌制劑、膳食纖維補充劑(如:菊粉)等。

腸息肉即使切除了,也容易復發(fā)。中醫認為,腸息肉的形成主要與肝失疏泄引起的濕濁下注、瘀血內生有關(guān),常有腹瀉腹脹、大便粘膩、里急后重、排便次數增多、粘液便或血便、舌苔白膩、舌質(zhì)暗紅等表現。
對此,北京中醫藥大學(xué)東方醫院胡凱文副院長(cháng)曾給出了一杯代茶飲——花穗茶,有助于解決肝氣不疏,阻止濕濁下注,預防腸息肉。
【花穗茶】
【組方】荊芥穗9克、白扁豆花6克、厚樸花3克,泡水代茶飲。
【功效】荊芥穗入肝經(jīng),有升散之效;白扁豆花入氣,有升舉中氣之效;厚樸花溫中行氣。大病初愈、術(shù)后等氣虛人群不適合飲此茶。

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