定義：
是指吞咽食物梗噎不順，飲食難下，或納而復出的病證。
噎——噎塞，指食物下咽時(shí)噎塞不順
膈——為格拒，指食物不能下咽到胃，食入即吐
關(guān)系——噎可單獨出現，也可以是膈的前驅癥狀——噎為膈之始，膈乃噎之漸
膈證皆有噎證這一階段，但非所有的噎證皆發(fā)展為膈證
關(guān)于病因病機：
《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》：“三陽(yáng)結，謂之膈”《素問(wèn)·通評虛實(shí)論》：“膈塞閉絕，上下不通，則暴憂(yōu)之病也?！?指出了發(fā)病臟腑與大腸、小腸、膀胱有關(guān)，精神因素對本病的影響較大。
宋嚴用和的《濟生方》指出飲食、酒色、年齡均與本病有關(guān)：“倘或寒溫失宜，食飲乖度，七情傷感，氣神俱憂(yōu)……結于胸膈則成膈，氣流于咽嗌，則成五噎?！?/font>
元·朱丹溪《脈因證治·噎膈》指出：“血液俱耗，胃脘亦槁”
清·李用粹《證治匯補·噎膈》：認為噎有氣滯者，有血瘀者，有火炎者，有痰凝者，有食積者，雖有五種，總歸七情之變。
葉天士《臨證指南醫案·噎膈反胃》：指出噎膈的病機為“脘管窄隘”。
關(guān)于治療
脈因證治提出“潤養津血，降火散血”的治療大法。
張景岳《景岳全書(shū)·噎膈》注重從脾腎治療：“凡治噎膈大法，當以脾腎為主?！纹⒄?，宜以溫養，治腎者宜從滋潤，舍此二法，他無(wú)捷徑也?！?/strong>
《證治匯補·噎膈》提出“化痰行瘀”法
《雜病源流犀燭·噎膈反胃關(guān)格源流》：“治法始終養血潤燥為主，而辛香燥熱之品，概勿輕下?！?/strong>
范圍
食道惡性病變——食道癌、賁門(mén)癌、胃底癌
食道良性病變——賁門(mén)痙攣、食道賁門(mén)失弛緩癥、食道炎、食道狹窄、食管憩室、食管裂孔疝
食管周?chē)鞴俨∽儭v隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤、心臟增大等壓迫食管
續讀： 旋覆代赭湯：出自張仲景《傷寒論》“傷寒發(fā)汗，若吐，若下，解后心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之”。主治傷寒表解，中陽(yáng)氣虛，痰飲內聚，胃氣上逆證。醫院科研人員經(jīng)過(guò)多年的臨床研究發(fā)現，運用旋覆代赭湯加味預防介入化療方案所致惡心嘔吐反應有效，且價(jià)格低廉、無(wú)明顯毒副作用。
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