祖國醫學(xué)中無(wú)“糖尿病”病名,其治療多參考“消渴”、“消癉”、“消中”等三消分治,但目前普遍認為消渴病與糖尿病只是部分交集而不是等同關(guān)系,故治療糖尿病時(shí)應針對其自身發(fā)生發(fā)展的病機特點(diǎn)。2型糖尿病發(fā)病的根本原因是肝脾腎三臟的功能失調,多屬虛實(shí)夾雜,正虛多以氣陰兩虛為主,邪實(shí)多以氣滯、挾瘀、挾熱、挾濕為主,故臨床當根據肝脾腎三臟功能失調的主次先后和正虛與邪實(shí)的輕重 緩急,重在協(xié)調三臟的關(guān)系,扶正與祛邪兼顧。
現代醫學(xué)認為,糖尿病是一種由于胰島素絕對或相對分泌不足導致的一系列代謝紊亂綜合征。近年來(lái)糖尿病發(fā)病率在全球范圍內逐年升高,已經(jīng)成為威脅人類(lèi)生命健康的重要的疾病。所有糖尿病患者中,2型糖尿病占90%。二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物,單獨應用可有效降低空腹血糖,改善血脂,并具有一定的降低體重作用。對于單用二甲雙胍療效不佳者,聯(lián)合其它降糖藥可持續改善血糖。目前國內外主要糖尿病指南均建議:除非有腎損害的證據或風(fēng)險,患者應從一開(kāi)始就使用二甲雙胍治療,且聯(lián)合治療的方案中都應該包括二甲雙胍。而中醫具有不良反應較少、作用溫和持久、擅長(cháng)綜合調理、延緩并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn),是糖尿病聯(lián)合治療方案的重要選擇。
降糖消渴顆粒是以中醫肝、脾、腎三臟同調理論為指導,結合現代中藥藥理研究組成的治療糖尿病的方劑,經(jīng)基礎和臨床研究證實(shí)具有改善血糖、血脂作用。
藥物組成
本方降糖消渴顆粒( 生地黃、山萸肉、生曬人參、茯苓、丹參、黃連等 10 味藥按照 6∶ 2∶ 2∶ 3∶ 6∶ 3等的比例構成),是從肝脾腎同調辨治糖尿病的系列組方之一,其立法為“養肝滋腎,健脾益氣,佐以清熱活血”。其中的地黃、山萸肉等養肝平肝,滋腎健脾,黃連清熱瀉火。茯苓、澤瀉燥濕滲濕,丹參、丹皮等活血化瘀。用以上藥物,不僅其功效主治符合糖尿病病機特點(diǎn),且現代藥理研究亦顯示這些藥物及其有效化學(xué)成分具有不同程度降糖或降脂或改善血液的高凝狀態(tài)。
1、改善胰島素抵抗
降糖消渴顆粒對血胰島素水平及胰島敏感指數有明顯的改善作用,說(shuō)明降糖消渴顆粒能夠有效的降低高能量攝食誘導的高血糖水平,并提高胰島素敏感性,從而改善機體的糖脂代謝。
2、調節血脂
高脂血癥是指血漿當中的膽固醇或甘油三酯異常增加,多數糖尿病患者存在血脂異常,具有混合血脂異常的特征,這些情況對患者來(lái)說(shuō)非常的危險,也會(huì )容易導致血管壁沉積,增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。而降糖消渴顆??梢哉{節血脂水平,延緩病程進(jìn)展。
2型糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病,常需多種藥物聯(lián)合治療。二甲雙胍作為臨床治療首選藥物,當控制血糖不滿(mǎn)意時(shí),可以聯(lián)合降糖消渴顆粒。二者合用具有良好的協(xié)同降糖效果,在延緩糖尿病病程方面有良好的應用前景。
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