當然有辦法。
您聽(tīng) 小王醫生給您細細道來(lái)。
心臟病本身就好多種,所以需要根據不同情況選擇不同的檢查方法。
我們先簡(jiǎn)單看看心臟的構造。
心臟有兩房?jì)墒遥鹤笥倚姆?,左右心室?/p>
有堅實(shí)牢靠的窗門(mén)結構:二尖瓣,三尖瓣,主動(dòng)脈瓣,肺動(dòng)脈瓣。
有完美精密的電路設計:竇房結,結間束,房室結,房室束,左束支,右束支,浦氏纖維。
有無(wú)限循環(huán)的上下通水:左主干,前降支,回旋支,右冠。
這所房子任何一個(gè)地方壞了,都會(huì )引起癥狀,甚至危及生命。
門(mén)壞了——就是各種原因引起瓣膜壞了,門(mén)關(guān)的時(shí)候關(guān)不嚴實(shí),開(kāi)的時(shí)候開(kāi)不大。
關(guān)不嚴實(shí)叫關(guān)閉不全,血液會(huì )倒流到不該流入的房間。
開(kāi)不大,該流出去的血不能很順利的溜出去,叫狹窄。
發(fā)生在哪個(gè)瓣膜,就叫做什么瓣膜狹窄或和關(guān)閉不全。
引起門(mén)壞的原因有很多,常見(jiàn)的有風(fēng)濕性性心臟病、瓣膜性心臟病、高血壓、冠心病、心肌病等等;這些門(mén)壞了以后,房子慢慢就變形,心臟就會(huì )出現心衰。
墻也會(huì )壞,有先天性房子之間的墻有個(gè)窟窿,心室之間的墻有個(gè)窟窿,這就是先天性心臟病,也必須早起發(fā)現早治療,否則也會(huì )心衰。
電路問(wèn)題——就是心律失常,正常心臟應該從竇房結順序傳導,所以我們正常人做心電圖叫竇性心律。
任何不是從這條路走的都是心律失常,都是病態(tài)的。不管跳的快還是慢還是亂。
都會(huì )有危險,特別慢特別快心臟都會(huì )停跳,必須治。
跳的特別慢,需要裝起博器,特別快需要射頻消融手術(shù),當然首先必須先去除病因,藥物干預。
水道壞了——這個(gè)是大家比較熟悉的冠心病,水管細了,流水不暢,水管堵了,就沒(méi)水了。換到心臟,就是心肌缺血,嚴重的需要支架,搭橋,不嚴重的也需要吃藥。
心肌梗死會(huì )死人的。支架和搭橋的目的就是要么把管道通一通,要么從新修一條管道。
那這些地方壞了分別需要什么檢查呢?
門(mén)窗壞了,也就是瓣膜出現問(wèn)題,有時(shí)候會(huì )有胸悶憋氣的癥狀,但有時(shí)候也會(huì )偶爾檢查出來(lái)。一般通過(guò)聽(tīng)診能聽(tīng)出個(gè)大概,下一步需要做的就是心臟彩超看各個(gè)門(mén)窗到底怎么樣,同時(shí)看一下心臟的功能,為心衰的診斷提供依據。
電路壞了,也就是心律失常,會(huì )引起心慌,心悸,黑矇,暈厥,一般首先做心電圖,還有動(dòng)態(tài)心電圖,植入式心電圖,電生理檢查。
水管壞了,也就是冠心病,會(huì )有心絞痛的癥狀,需要做心電圖,運動(dòng)實(shí)驗,冠脈CT,冠脈造影等等。
房子大了,也就是心衰了,會(huì )有胸悶憋氣癥狀,我們需要做心臟彩超,核磁等檢查。
如果心臟發(fā)作不舒服能做心電圖最好,但即使沒(méi)有發(fā)作,您告訴心內科醫生癥狀,也會(huì )有一個(gè)明確的建議。
有這么多選項,醫生一定為您選擇一款適合您的,盡快查清問(wèn)題。
彩蛋:
心絞痛可不是心角疼,也不僅僅是疼痛。
心絞痛是可以表現為好多癥狀。 心絞痛的部位可以從牙疼,咽部緊縮,胸痛,后背疼,左臂疼痛,腹疼等等都有可能是心絞痛。
胸悶、憋氣、心悸、出汗、氣短等等都有可能是心絞痛。
絕大多數是一個(gè)區域,而不是一個(gè)點(diǎn)。
如果是一個(gè)點(diǎn)的固定疼痛,肯定不是心絞痛,如果按著(zhù)疼痛也不是心絞痛,如果吸氣呼氣疼,也不是心絞痛。
心絞痛最主要的還要看性質(zhì),一般是發(fā)作性,突然發(fā)作,幾分鐘就好了,好了如常人一樣;再有就是大多數和活動(dòng)有關(guān),活動(dòng)后,勞累后,明顯加重上述癥狀,必須停下來(lái),停下來(lái)慢慢就緩解了,這也是典型的心絞痛。
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