中醫認為本病的病因主要是情志內傷和飲食及水土失宜,先天因素有密切關(guān)系.由于長(cháng)期憤郁惱怒或憂(yōu)思郁慮 ,使氣機郁滯,肝氣失于調達,津液不能歸正化而凝聚成痰.氣滯痰凝,用結頸前,則形成癭病.談氣凝之日久,使血液的運行亦受助礙而產(chǎn)生血型淤滯,則可致硬腫較硬或結節,癭瘤.又因飲食失調或居高山,水土失宜,一則影響脾胃功能,脾失健運,聚溫生痰,二則影響氣血的正常運行,痰氣淤結聚頸前則發(fā)為癭,而這兩種原因往往與體質(zhì)有密切的關(guān)系：如婦女在經(jīng),孕,產(chǎn),乳等生理特點(diǎn)與肝經(jīng)氣血有密切的關(guān)系.又因家族中有本病史其后代發(fā)病率較無(wú)家族史者為高,說(shuō)明本病與先天遺傳有關(guān).結節組織淤積日久形成甲狀腺瘤,局部細胞組織增生久而久之形成甲狀腺癌,危及患者生命.
西醫學(xué)對本病的治療是以手術(shù)切除或切開(kāi)處理為主,但是局部創(chuàng )傷較大,術(shù)后局部遺留瘢痕影響美容,甚至會(huì )損傷周?chē)窠?jīng)而發(fā)生各種后遺癥,如喉返神經(jīng)麻痹,聲音嘶啞,失聲,吞咽困難,永久性缺碘,復發(fā)等,所以治療此病最好以純中藥活血化淤,軟堅散結,疏肝理氣等從根本上治療.甲狀腺結節分良性及惡性?xún)纱箢?lèi),良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現為結節.甲狀腺結節可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結節比單發(fā)結節的發(fā)病率高,但單發(fā)結節甲狀腺癌的發(fā)生率較高.還可以考慮做PET等檢查明確,如果性質(zhì)屬于良性,沒(méi)有導致氣管的壓迫,可以考慮手術(shù)治療,病情影響不大,如果病變?yōu)閻盒?或者導致了氣管等的壓迫情況,建議需要手術(shù)治療外還需要內放療同位素碘131治療
(1), 熱結節：伴有甲亢表現者,可考慮手術(shù)治療.
(2), 冷結節：①兒童或青年男性,尤其是過(guò)去有頸部放射治療史或結節質(zhì)硬,不活動(dòng),頸部可觸及腫大的淋巴結者,應直接作手術(shù)治療;②新近出現的結節,生長(cháng)速度較快者,應考慮手術(shù)治療.
甲狀腺疾病的治療非常關(guān)鍵的一點(diǎn)是情緒要平和,如果情緒急躁,是無(wú)法治愈甲狀腺疾病的.保持心情舒暢,少吃引起甲狀腺腫大的食物,如白菜,卷心菜,海帶,核桃等,預防感冒,呼吸道感染可誘發(fā)亞急性甲狀腺炎.
甲狀腺之所以甲狀腺結節,甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,出現甲減,甲狀腺炎是因為機體代謝絮亂,氣血陰陽(yáng)失調,臟腹功能失衡,導致痰濕內結,淤積而成.中藥調理使氣血陰陽(yáng)平和,代謝廢物及時(shí)排出,那么甲狀腺結節,甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤就可縮小,消除和根治.
