常見(jiàn)原因
引起牙痛的原因比較多，主要分為牙源性（牙齒本身疾病所導致）、非牙源性（非牙齒本身的其他疾病所導致）疾病兩大類(lèi)。
急性牙痛多來(lái)源于牙源性疾病，包括急性牙髓炎等牙髓根尖周疾病，牙齒劈裂等牙體硬組織疾病，創(chuàng )傷性根周膜炎、牙周膿腫等牙周組織疾病，智齒冠周炎、干槽癥等頜面外科疾病。
還有一小部分牙痛是其他原因所導致，常與牙齒相鄰近的頜面部組織有關(guān)，例如上頜竇、顳下頜關(guān)節、頜骨及涎腺等發(fā)生的病變。也有遠離牙齒的器官，如心臟、頸椎疾病引起的牽涉痛。還有神經(jīng)性疼痛，包括偏頭痛、叢集性頭痛、三叉神經(jīng)痛和帶狀皰疹等引起的牙痛。
牙痛有時(shí)是一些全身性疾病在口腔的表現，如糖尿病、動(dòng)脈硬化、神經(jīng)官能癥、癔病以及抑郁癥等。
還有一些牙痛無(wú)法明確病因，即非典型性牙痛。
引起牙痛的常見(jiàn)原因包括：
- 暴露的神經(jīng)或牙根：牙齒的損傷可能會(huì )導致牙神經(jīng)或牙根暴露，會(huì )引起敏感和疼痛。
- 牙齦炎、牙周炎：細菌侵襲牙齦或其他牙周組織，可導致其發(fā)炎，該病變可讓牙齒產(chǎn)生痛感。
- 齲?。ㄖ溃褐朗谴蠖鄶祪和统扇搜劳吹闹饕?。如果口腔清潔不到位，口腔內的細菌會(huì )形成一種粘性菌斑，粘在牙齒表面的牙菌斑中的細菌，可以腐蝕牙齒表面堅硬的白色涂層（牙釉質(zhì)），造成蛀牙。導致進(jìn)食一些甜的、很冷的或很熱的食物時(shí)出現疼痛感。
- 牙本質(zhì)敏感。
- 急性牙髓炎：其特點(diǎn)是起病急，疼痛劇烈，若不及時(shí)治療，后期可發(fā)展為牙髓壞死。疼痛劇烈常突然發(fā)作，早期呈間歇性，一般持續約數分鐘，隨后數小時(shí)間歇期。疼痛常在夜間發(fā)作劇烈，躺臥時(shí)更嚴重。
- 根尖周炎：牙髓炎發(fā)展到晚期，牙髓組織大部或全部壞死時(shí)，或有細菌感染，引起根尖周組織發(fā)炎。當患者有根尖周炎時(shí)，可出現自發(fā)性、持續性牙痛，且疼痛范圍局限，患者能明確指出患牙齒。
- 急性化膿性根尖周炎（急性牙槽膿腫）：患者可出現高熱，自發(fā)性、持續性劇痛，不能咬合。
- 急性齦乳頭炎：牙齒之間乳頭會(huì )充血、腫脹，探觸和吸吮時(shí)易出血，可有自發(fā)脹痛或探觸痛。
- 急性損傷造成的牙齒折裂：牙齒的創(chuàng )傷，包括受傷或磨牙。牙齒或牙根的突然斷裂。
- 急性上頜竇炎：當患者患有該疾病時(shí)，可以通過(guò)神經(jīng)反射，引起牙齒的陣發(fā)性疼痛。
- 從牙齦開(kāi)始長(cháng)出（萌出）的牙齒：例如兒童出牙、智齒沒(méi)有足夠的空間正常生長(cháng)（阻生智齒）等情況，可讓患者出現牙痛等情況。
此外，在一些相對少見(jiàn)情況下，三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹、顳下頜關(guān)節紊亂病、心源性牙痛、叢集性頭痛、偏頭痛、涎腺疾病、頜骨腫瘤、頸椎疾病等也可能導致牙痛。
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