孩子咳嗽就是生病了？
咳嗽只是一種癥狀，不是病。
寶寶會(huì )開(kāi)始咳嗽，其實(shí)是正在清理呼吸道里的刺激物，屬于人體的一種保護性機制。
有很多家長(cháng)只要一聽(tīng)到寶寶咳嗽可能就會(huì )覺(jué)得寶寶是感冒了。
在兒科中引起咳嗽的最常見(jiàn)原因是還是呼吸道感染包括普通感冒和肺炎、感冒。
氣道內異物也是引起寶寶咳嗽的原因之一，但絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
但若一直咳嗽不停，比較嚴重的話(huà)，在醫生的允許下使用祛痰止咳藥，注意護理。
咳嗽不吃藥，會(huì )發(fā)展成肺炎？
這是一個(gè)最常見(jiàn)的謠言和邏輯誤區。
真相是：咳嗽并不會(huì )導致肺炎，是肺炎導致了咳嗽。
那媽媽們也許要說(shuō)了，不對呀，我家孩子咳嗽，拖拖拖，我就帶他去醫院檢查，結果查出了肺炎，難道不是拖著(zhù)咳嗽導致的肺炎嗎？
我們已經(jīng)說(shuō)過(guò)，咳嗽其實(shí)只是一種癥狀。就像你手上劃破了一道口子，流血了。你肯定知道是手破了才流血，不可能認為是流了血才導致的傷口吧。
咳嗽和肺炎之間的關(guān)系也是同樣的道理。
為啥咳兩天好兩天？能不能斷根啦！
討論這個(gè)問(wèn)題，先得弄明白：“元兇”是誰(shuí)。
是反復上呼吸道感染？是過(guò)敏性咳嗽或哮喘？還是鼻炎？……
給大家列個(gè)表，略作辨識。
上圖列出可能導致寶寶咳嗽的最主要原因。還有一些罕見(jiàn)情況，也會(huì )導致久咳不愈。如，胃食管反耳源性咳嗽流、先天性心臟病等。
不管孩子生啥病，剛好一點(diǎn)，別帶去人群密集、環(huán)境封閉的地方，如大商場(chǎng)、電影院、餐廳。這些地方彌散著(zhù)諸多感染源，分分鐘會(huì )造成二次感染。
娃貼著(zhù)冰貼，還帶去逛商場(chǎng)的，是心疼呢心疼呢心疼呢？
濫用抗生素止咳，會(huì )讓孩子“無(wú)藥可醫”
咳嗽最常見(jiàn)于感冒，而感冒 90% 以上是病毒感染。其中，除了流感病毒有特效的奧司他韋對抗外，其他病毒并沒(méi)有特效藥。
抗生素只是針對細菌、支原體等感染，對病毒感染無(wú)效，所以絕大部分的咳嗽并不需要用到抗生素。
還有很多非感染性的因素引起的咳嗽，比如咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽等，一般也不需要抗生素。持續濫用抗生素的后果就是，會(huì )催生出一種可怕的怪物——超級細菌。
超級細菌是指具有多重抗藥性的病原體，即使用了很多種抗生素，卻也無(wú)法把它們殺死。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，感染上了超級細菌，就接近于“無(wú)藥可醫”。
所以，媽媽們真的不能自己給孩子亂吃抗生素止咳。
咳成啥樣，該就醫？
普通感冒后的輕微咳嗽，不用藥、多喝溫水，在家護理即可。
出現以下情況，應考慮就醫：
· 咳嗽＞4周；
· 咳嗽超過(guò)1周，而且越來(lái)越重；
· 劇烈咳嗽1周，咳得臉部漲紅，好幾次咳到吐，咳得睡不著(zhù)睡不好；
· 開(kāi)始干咳，然后變成有痰聲的咳；
· 哮喘娃突然出現頻繁咳嗽（非?？赡茴A示哮喘急性發(fā)作）；
· 咳嗽伴呼吸急促，喘息或有不規律的呼吸；
· 咳嗽+發(fā)燒；
· 出現三凹征：呼吸時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和劍突下明顯凹陷（說(shuō)明孩子呼吸非常困難）；
· 咳嗽時(shí)，孩子嘴巴周?chē)伾蝗缙綍r(shí)紅潤，有些發(fā)白甚至發(fā)紫、發(fā)灰；
· 若出現窒息、呼吸困難、吞咽困難、咳出血或粉紅色痰，應盡快急診。
給大家畫(huà)重點(diǎn)：即使咳嗽看起來(lái)劇烈，但孩子呼吸平穩、規律，通常肺部沒(méi)啥大毛病。若咳嗽出現呼吸頻率明顯加快，要擔心肺功能受損。
觀(guān)察孩子腹部或胸部的起伏情況，能大致了解呼吸頻率。一起一伏為一次呼吸。孩子年齡越小，呼吸頻率越高。
下表是不同年齡段的呼吸頻率概況：
秋冬季節，如何護好孩子呼吸道？
■ 首先，正確用藥。
不管是處方、還是OTC鎮咳藥，在治療普通感冒引起的兒童咳嗽方面，均無(wú)確證療效。普通感冒患兒，4-6歲以上才能用止咳藥。
若孩子有咳嗽變異性哮喘、哮喘或上氣道咳嗽綜合征，都應在醫生指導下規范治療。因為其中牽扯藥物眾多，使用技巧復雜。
再次提醒：咳嗽變異性哮喘或哮喘都屬慢性病，大部分時(shí)間不要命。很多人就抱著(zhù)僥幸心理，等“自愈”。結果疾病慢慢發(fā)展，發(fā)作次數越來(lái)越多。想想鄧麗君的英年早逝，心痛伐？！
“哮喘長(cháng)期糖皮質(zhì)激素吸入治療是安全的。若診斷明確，建議盡早抗哮喘治療?！?/p>
■ 其次，強身健體、適宜運動(dòng)，增強體質(zhì)。
■ 再次，少帶孩子去（最好別去）公共場(chǎng)所，避免呼吸道病毒的交叉感染。家里人感冒了，也請自動(dòng)自我隔離。
■ 最后，秋冬氣溫波動(dòng)大，霧霾天氣多，孩子出門(mén)戴口罩。
還有父母關(guān)心：體弱或哮喘娃是不是要多穿衣、不出汗。這個(gè)沒(méi)有“特殊的醫學(xué)指導”，根據天氣情況選擇即可。
介紹了這么多關(guān)于咳嗽的注意事項，希望能給家長(cháng)們一個(gè)更清晰、準確的認識。
提醒家長(cháng)，正確對待孩子的咳嗽，不要草木皆兵，但也要注意不要讓孩子的咳嗽演變成哮喘等。
