高血壓的預防與治療
（1）注意勞逸結合.要想防治高血壓帶來(lái)的危害,最主要的環(huán)節還在于早期預防,預防是處理高血壓最有效的方法,否則等出現并發(fā)癥就為時(shí)過(guò)晚.總的說(shuō)來(lái),血壓大于正常高限（收縮壓為130—139mmHg或舒張壓為85—89mmHg）的人中,約有41%將 在4年內發(fā)展為長(cháng)期高血壓.所以血壓大于正常高限的人群也應接受降壓治療.由于大腦皮質(zhì)過(guò)度緊張是發(fā)生高血壓的重要因素,因此,建議在生活上高血壓病人要結合病情適當安排休息和活動(dòng),每天要保持8小時(shí)睡眠與適當的午休,并輕松愉快地與家人在林蔭道,小河邊,公園散步,這對絕大多數高血壓病人都是適宜的.當然適當地做廣播體操,打太極拳,對保持體力,促進(jìn)血壓恢復也十分有好處.輕,中度高血壓病人騎自行車(chē),游泳也未嘗不可.注意保持大小便通暢,養成定時(shí)排便的習慣,老年人及重度高血壓病人,最好在醫生指導下安排活動(dòng),切不可逞強斗勝,貪一時(shí)快活而造成終身遺憾.對于一些能引導起高血壓的疾病,應該盡早到醫院治療.
（2）注意合理飲食.高血壓患者的飲食上應遵守低鹽,低脂,低熱量的原則,并注意飲食結構的合理搭配;飲食不宜過(guò)飽,過(guò)快;最好忌不良嗜好,如煙,酒等.從預防高血壓的角度還應注意適當控制食鹽的攝入量,改變飲食“口重”的習慣.研究結果表明,在人群中約有20%的人就是由于食鹽過(guò)量而患有高血壓,這部分人醫學(xué)上稱(chēng)為鹽敏感者
此外,還有一些食品是天然的“降壓藥”,平時(shí)注意適當進(jìn)食有助于降壓.它們是：
香菇 研究證實(shí),香菇可降低血內膽固醇,防止動(dòng)脈硬化和血管變性,是防止心血管疾病的理想食物.
牛奶 含有羥基,甲基戊二酸,能抑制人體內膽固醇合成酶的活性,從而抑制膽固醇的合成.此外,牛奶中含有較多的鈣,也可降低人體對膽固醇的吸收.
生姜 生姜內含有一種類(lèi)似水楊酸的有機化合物,該物質(zhì)的稀溶液是血液的稀釋劑和防凝劑,對降血脂,降血壓,防止血栓形成有很好的作用.
甲魚(yú) 具有滋陰,進(jìn)補作用.實(shí)驗證明,甲魚(yú)能有效地降低高脂飲食后的膽固醇含量.
海帶 海帶內含有大量的不飽和脂肪酸,能清除附著(zhù)在血管壁上的膽固醇,海帶中的食物纖維,能調順腸胃,促進(jìn)膽固醇的排泄,控制膽固醇的吸收;海帶中鈣的含量極為豐富,能降低人體對膽固醇的吸收,降低血壓.海帶中的不飽和脂肪酸,纖維素,鈣的協(xié)同作用產(chǎn)生的降血脂效果極好,有很高的食療價(jià)值.
蘋(píng)果 含極為豐富的果膠,能降低血液中的膽固醇的濃度,還具有防止脂肪聚焦的作用.有報告指出,每天吃一兩個(gè)蘋(píng)果的人,其血液中的膽固醇含量可降低10%以上.
燕麥 含極其豐富的亞油酸,占全部不飽和脂肪酸的35%—52%.維生素E的含量也很豐富,而且還含有皂甙素,可以降低血漿膽固醇的濃度.北京20余家三級大醫院經(jīng)過(guò)多年的臨床研究證實(shí),燕麥確有明顯的降低血清總膽固醇,甘油三脂及脂蛋白的作用,并能升高血清高密度脂蛋白.
（3）藥物治療.對于那些一般預防措施無(wú)效者,就需要積極藥物治療了.當然服藥也不是隨便了事,必須遵照有關(guān)原則來(lái)進(jìn)行.建議高血壓病人平時(shí)服藥切勿間斷或斷斷續續,堅持服藥能有效減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率.由于存在個(gè)體差異,需在服藥過(guò)程中不斷摸索,以求最小,最合適的劑量而獲得最佳的治療效果.對于藥物的選用,目前主張利尿劑和β受體阻滯劑聯(lián)合服用,可以降低舒張期高血壓病人的心血管事件發(fā)生率和病死率.老年人不應單獨使用β受體阻滯劑,除非并發(fā)癥需要用β受體阻滯劑.早期高血壓患者或老年患者開(kāi)始可以先用利尿劑治療,單純收縮期高血壓還可選擇用二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,如卡托普利減少心血管事件發(fā)生率的效果似乎與利尿劑和β受體阻滯劑一樣好.為了保證血壓在一天中相對平穩而不波動(dòng)過(guò)大,建議首選如絡(luò )活喜一類(lèi)的長(cháng)效制劑藥品.由于降壓藥的品種較多,有的作用于β受體,有的為血管緊張素Ⅱ拮抗劑,如選擇不當容易發(fā)生副作用,建議患者還是在醫院明確診斷,遵醫囑用藥比較安全.
經(jīng)過(guò)治療,對于各期高血壓病人,應將收縮壓降至＜150mmHg,舒張壓降至＜90mmHg最為理想.
生活護理:
高血壓病的注意事項
高血壓病的注意事項包括以下幾點(diǎn)（一）合理膳食;（二）適量運動(dòng);（三）戒煙限酒;（四）心理平衡;（五）自我管理;（六）按時(shí)就醫.
一, 合理膳食
1. 飲食對于高血壓的重要性：民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低.
2. 高血壓患者的飲食宜忌：
①碳水化合物食品：
適宜的食品---米飯,粥,面,面類(lèi),葛粉,湯,芋類(lèi),軟豆類(lèi).
應忌的食品---蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）,干豆類(lèi),味濃的餅干類(lèi).
②蛋白質(zhì)食品---牛肉,豬瘦肉,白肉魚(yú),蛋,牛奶,奶制品（鮮奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪）,大豆制品（豆腐,納豆,黃豆粉,油豆腐）
應忌的食物---脂肪多的食品（牛,豬的五花肉,排骨肉,鯨魚(yú),鯡魚(yú),金槍魚(yú)等,加工品（香腸）
③脂肪類(lèi)食品
適宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉醬
應忌的食品---動(dòng)物油,生豬油,熏肉,油浸沙丁魚(yú)
④維生素,礦物質(zhì)食品
適宜的食品---蔬菜類(lèi)（菠菜,白菜,胡蘿卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黃瓜）水果類(lèi)（蘋(píng)果,桔子,梨,葡萄,西瓜）
海藻類(lèi),菌類(lèi)宜煮熟才吃.
應忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡,竹筍,豆類(lèi)）
刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜,芒荽,芥菜,蔥,芥菜）
⑤其他食物
適宜的食品---淡香茶,酵母乳飲料
應忌的食物---香辛料（辣椒,咖喱粉）
酒類(lèi)飲料,鹽浸食物（成菜類(lèi),成魚(yú)子）
醬菜類(lèi),咖啡
3 高血壓病人應注意的飲食習慣
① 首先要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類(lèi),如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類(lèi)糖屬于單糖,易引起血脂升高.
② 限制脂肪的攝入.烹調時(shí),選用植物油,可多吃海魚(yú),海魚(yú)含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(cháng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用.
③ 適量攝入蛋白質(zhì).高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時(shí),應限制蛋白質(zhì)的攝入.
④ 多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品：牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類(lèi),因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進(jìn)體內尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負擔.
⑤ 限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內的鈉水潴留.
⑥ 多汔新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.
⑦ 適當增加海產(chǎn)品攝入：如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚(yú)等.
二 適量運動(dòng)
運動(dòng)對高血壓的重要性：有句話(huà)說(shuō)：“年輕時(shí),用健康換取金錢(qián),年老時(shí),用運動(dòng)換取健康.”運動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉,骨骼與關(guān)節僵硬的發(fā)生.運動(dòng)能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),預防便秘,改善睡眠.有持續運動(dòng)的習慣：最好是做到有氧運動(dòng),才會(huì )有幫助.有氧運動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓,如散步,慢跑,太極拳,騎自行車(chē)和游泳都是有氧運動(dòng).
1,進(jìn)行運動(dòng)的注意事項：
① 勿過(guò)量或太強太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量.
② 注意周?chē)h(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天：要注意保暖,防中風(fēng).
③ 穿著(zhù)舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料,運動(dòng)鞋等是必要的.
④ 選擇安全場(chǎng)所：如公園,學(xué)校,勿在巷道,馬路邊.
⑤ 進(jìn)行運動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應在飯后2小時(shí).
2,運動(dòng)的禁忌
① 生病或不舒服時(shí)應停止運動(dòng)
② 饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運動(dòng)
③ 運動(dòng)中不可立即停止,要遵守運動(dòng)程序的步驟
④ 運動(dòng)中有任何不適現象,應即停止
三 戒煙限酒
吸煙會(huì )導致高血壓.研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5
-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg.這是為什么呢?因為煙葉內含有尼古?。焿A）會(huì )興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jì)翰璺影?使小動(dòng)脈收縮,導致血壓升高.尼古丁還會(huì )刺激血管內的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高.長(cháng)期大量吸煙還會(huì )促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化,小動(dòng)脈內膜逐漸增厚,使整個(gè)血管逐漸硬化.同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動(dòng)脈內膜缺氧,動(dòng)脈壁內脂的含氧量增加,加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成.因此,無(wú)高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應戒煙.
與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議.不時(shí)出現各種報告,有的說(shuō)飲少量酒有益,有的說(shuō)有害,但可以肯定的一點(diǎn)是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會(huì )導致動(dòng)脈硬化,加重高血壓.
