隨著(zhù)服務(wù)需求的不斷變化，提高護理質(zhì)量、最大限度降低護理缺陷、減少護理差錯、滿(mǎn)足護理需求已成為護理管理的重要內容。護理質(zhì)量管理是醫院醫療質(zhì)量管理的重要組成部分,是衡量醫療服務(wù)水平的重要指標,是護理管理工作的核心,護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫療質(zhì)量和醫療安全,護士的言行舉止將對護理質(zhì)量有直接影響。因此在整個(gè)醫療活動(dòng)過(guò)程中,護理部必須嚴格加強護理質(zhì)量管理，采取切實(shí)可行的措施，才能有條不紊、循序漸進(jìn)地開(kāi)展工作，圓滿(mǎn)完成護理工作任務(wù)，防止或減少差錯的發(fā)生，杜絕事故的出現，同時(shí)要引導和教育護理人員，牢固樹(shù)立護理質(zhì)量源于對服務(wù)對象需求研究基礎上的觀(guān)念。研究病人，分析病人，不斷強化護理質(zhì)量的內涵，加強重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量控制管理，才能確保醫院護理工作順利進(jìn)行?，F將我院護理部對如何加強護理質(zhì)量管理的做法總結如下。
1 完善制度,明確職責
制訂嚴謹的工作制度和建立科學(xué)的質(zhì)控體系，做到制度嚴格化、職責明確化、操作規范化，使得工作中有章可循，檢查有據可依。 ①認真擬定各級人員崗位職責，要求各位護士認真履行職責，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。 ②嚴格無(wú)菌觀(guān)念，按無(wú)菌技術(shù)操作原則，制定消毒隔離制度，防止院內交叉感染。③嚴格查對制度，認真做好三查七對工作，防止減少差錯的發(fā)生，杜絕事故的出現。④認真擬定病房管理工作制度，嚴格加強病房管理，保持病室安靜、整潔、舒適、安全，為病人創(chuàng )造優(yōu)美的修養環(huán)境。 ⑤堅持護士長(cháng)查房制度，加強了夜班護士工作的責任心，提高了護士長(cháng)的管理工作能力，提高了全院護理管理水平，保證了醫院夜間護理工作質(zhì)量。除強調修改常規的管理制度如:值班交接班制度、分級護理制度、三查七對制度、護理缺陷、事故管理制度等外,還根據質(zhì)量管理年的要求增補很多新的制度如:疑難危重病人的報告制度、護患溝通制度、護理查房、護理會(huì )診、護理病例討論制度等等，使護理工作忙而不亂、有章可循，時(shí)刻規范護理行為，不斷提高服務(wù)水平。
2 加強質(zhì)量管理
完善護理目標管理：結合當前護理隊伍建設和護理條件，借鑒國內外先進(jìn)的護理管理經(jīng)驗和護理新動(dòng)態(tài)，制定科學(xué)的具有正確導向的目標管理體系－質(zhì)量管理控制小組。 質(zhì)量管理控制組由護理部主任和護士長(cháng)組成，每季度按照質(zhì)量考核標準對全院各科進(jìn)行檢查，并對各種檢查結果進(jìn)行分析，找出存在的問(wèn)題進(jìn)行評估。護理部定期每月針對某一臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房考核1次，從病因、病理、臨床表現、治療護理等方面由護士全面敘述，對存在的問(wèn)題及時(shí)指出，并給予糾正，切實(shí)提高了護士的理論水平。發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用。根據每位護士的特點(diǎn)、能力，成立科室護理質(zhì)控小組，協(xié)助護士長(cháng)督促檢查病案管理、病房管理、基礎護理、特一級護理、教學(xué)管理、急救物品管理等，做到人人有專(zhuān)責、事事有人管，把護理工作的任務(wù)和職責落實(shí)到每個(gè)崗位和每個(gè)人。每月定期召開(kāi)一次護理質(zhì)量檢查結果的分析例會(huì )，對本月各項護理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，對存在的共性問(wèn)題制定相應的統一規定，體現過(guò)程控制、持續改進(jìn)的理念。
3 注重細節，規范服務(wù)
“細節決定成敗”這是一句至理名言，護理部十分重視工作細節，始終堅持“一切以病人為中心，一切以病人滿(mǎn)意不滿(mǎn)意為衡量護理工作的標準”，把來(lái)院就診的患者真正視為至高無(wú)上的“上帝”,要求每位護士必須做到:①首問(wèn)負責制、首接負責制；②全程陪護—從導醫、掛號、配藥、住院、檢查均有護士陪同；③倡導電梯文化：進(jìn)出電梯病人優(yōu)先,工作人員后進(jìn)先出,保證安全;④護士夜間查房必須做到“四輕”，不影響病人休息；⑤為患者進(jìn)行治療護理必須拉上隔簾，充分尊重和保護病人的隱私權；⑥加強溝通，強調“溝通從心開(kāi)始”,包括護患溝通,醫護溝通,更包括護理部與護士的溝通；⑦每月發(fā)放病人意見(jiàn)征集表，定期召開(kāi)病人、陪人座談會(huì )，主動(dòng)收集病人及家屬的意見(jiàn)和建議，以促進(jìn)工作；⑧服務(wù)過(guò)程中切實(shí)履行“六聲、三到位”。六聲：病人住院有“迎聲”，治療護理有“請聲”，巡視病房有“問(wèn)聲”，病人合作有“謝”聲、工作不周有“歉”聲、病人出院有“送”聲；三到位：一是做到位，各科增派巡視班，包括巡視，護理措施，護理記錄到位；二是說(shuō)到位，包括溝通到位，健康教育到位；三是管理到位，包括護士對病人管理到位，護士長(cháng)對護士管理到位，護理部對護士長(cháng)管理到位，對質(zhì)量管理年各項工作督導、質(zhì)控到位。
4 全面督查，重點(diǎn)整改
護理部成立了以主任為組長(cháng)的護理工作小組，下設基礎護理與危重病人護理、護理安全、健康教育、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護理技術(shù)操作、消毒隔離等6個(gè)護理專(zhuān)項質(zhì)量控制小組，實(shí)施全方位護理質(zhì)量管理。采取不同形式檢查（如護理部不定期查，每季度質(zhì)量大檢查，每月重點(diǎn)抽查，節假日天天查，每周2次護士長(cháng)夜查房及每周隨院長(cháng)業(yè)務(wù)查房）的同時(shí)，又制定了質(zhì)量管理年護理工作評分標準和獎罰細則，對每次檢查存在的問(wèn)題、差距和不足，都及時(shí)將檢查結果作出統計、分析,反饋給相關(guān)科室，每月召開(kāi)了護士長(cháng)例會(huì )，進(jìn)行分析講評，制定切實(shí)可行的整改措施加以落實(shí)。以不斷促進(jìn)護理質(zhì)量的全面持續改進(jìn)。加強了可控性護理并發(fā)癥的預防和應急處理，完善了專(zhuān)項護理質(zhì)量管理制度，如各類(lèi)導管脫落、患者跌倒、壓瘡等，制定對意外事件（停電、停水、導管脫落、藥物過(guò)敏等情況）的應急預案，并確保每位護士知曉。規范了管道護理，確保搶救物品完好率達到100%，發(fā)放意見(jiàn)征集和反饋表，每月定期進(jìn)行測評。
5 強化“三基”，保證效果
針對聘用的年輕護士多，三基知識欠缺的實(shí)際情況，在人員培訓上下功夫，建立各級人員培訓目標，完善培訓體系，區分不同層次人員，確定培訓內容，制定培訓計劃,并對各級護理人員提出要求。護師職稱(chēng)以下的護士,著(zhù)重在加強基本理論、基礎知識、基本技能訓練。熟悉本專(zhuān)業(yè)理論和基礎知識,熟練掌握基礎護理操作技術(shù)。主管護師職稱(chēng)的護理人員,具有堅實(shí)的基礎醫學(xué)理論知識,精通專(zhuān)科護理理論及技術(shù)，能解決本專(zhuān)科的護理疑難問(wèn)題,成為科室護理管理、教學(xué)、科研的骨干。根據質(zhì)量管理年標準與要求,按照制定的“三基”培訓計劃,有計劃、有組織的進(jìn)行培訓。各科采取個(gè)人自學(xué)、科室訓練、晨間提問(wèn)、小型業(yè)務(wù)學(xué)習、小講課、理論考試、操作考核等多種形式培訓年輕護士，護理部不定期地進(jìn)行檢查和指導，不定期地下科室抽考職責、常規、搶救藥物知識，定期組織考試、考核，堅持常抓,常練,?？?；做到科室考核,護理部統一過(guò)關(guān)的辦法,層層把關(guān)，嚴格崗位練兵。
6 注重護理人員素質(zhì)培訓
6.1 提高護士長(cháng)的業(yè)務(wù)水平和管理能力,護士長(cháng)應定期組織科室護理人員分析、討論本科室護理工作完成情況及存在的問(wèn)題，并及時(shí)上報給護理部。護理部通過(guò)對各科上報情況的分析，能更全面地掌握護理動(dòng)態(tài)，為制訂實(shí)際的工作計劃與檢查重點(diǎn)提供可靠依據。同時(shí)，護理部將有代表性的問(wèn)題通過(guò)護士長(cháng)反饋到各科，達到對醫院護理工作的宏觀(guān)調控。
6.2 提高護理人員的整體素質(zhì)：要提高護理質(zhì)量，首先要從提高思想素質(zhì)入手，突出思想素質(zhì)教育，解決服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題是我們必須要解決的首要問(wèn)題，端正工作態(tài)度，樹(shù)立新的護理質(zhì)量觀(guān)，用全新的護理觀(guān)念指導工作，使其在工作中做到以病人為中心而展開(kāi)主動(dòng)的、全面的、整體的護理服務(wù)。
總之，護理工作千頭萬(wàn)緒，如何加強護理質(zhì)量管理，只有嚴格執行護理技術(shù)操作規范，對廣大護士進(jìn)行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓，提高全體護士的整體素質(zhì)，才能更加熱愛(ài)本職工作，在各自平凡的崗位上與時(shí)俱進(jìn)，全心全意為患者服務(wù)。
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