骨質(zhì)疏松是兒女最關(guān)注的母親健康問(wèn)題之一———
又到一年母親節，鮮花、禮物固然能代表子女的心意，卻遠不如將媽媽的健康時(shí)時(shí)記掛于心更重要。2012年母親節來(lái)臨前夕，一項旨在了解成年子女對母親健康關(guān)注度的調查顯示，子女對母親健康的關(guān)注程度遠遠不夠。雖然在“你最關(guān)心母親生活的哪一方面”一項中，選擇健康的最多，超過(guò)吃穿、心情、金錢(qián)，但數量卻僅有三成。有1/4的被調查者稱(chēng)，母親曾被診斷患上骨質(zhì)疏松癥；22.69%的人擔心母親會(huì )隨著(zhù)年齡增長(cháng)患上此病。這兩組數字均排在各自問(wèn)題的第一位。
●出現四種癥狀需要警惕
“的確，骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為中老年女性中最受關(guān)注的健康問(wèn)題之一?！?中華醫學(xué)會(huì )骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì )副主任委員、北京協(xié)和醫院內分泌科夏維波教授接受媒體采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)道?！白鳛橐活?lèi)慢性疾病，隨著(zhù)社會(huì )人口的老齡化, 骨質(zhì)疏松癥的危害日漸突出，特別是對絕經(jīng)后婦女，隨著(zhù)雌激素水平銳減，骨吸收和骨丟失就會(huì )加劇，骨質(zhì)疏松癥便悄然而至。骨質(zhì)疏松癥患者的骨骼質(zhì)地脆弱，有時(shí)即使受到輕微外力也會(huì )發(fā)生骨折，其中最常見(jiàn)的有脊椎骨折、腕部骨折和髖骨骨折，這類(lèi)骨折和一些并發(fā)癥會(huì )給患者本人和家庭帶來(lái)較大的痛苦和負擔。因此，‘骨質(zhì)疏松癥’又被稱(chēng)為‘寂靜的殺手’。 ”
在我國，骨質(zhì)疏松癥患者總人數已經(jīng)超過(guò)7000萬(wàn)，60-69歲的老年婦女的骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率高達50%-70%，70歲以上老年女性的發(fā)生率幾乎是100%。雖然骨質(zhì)疏松癥聽(tīng)起來(lái)并不像中風(fēng)、心梗那樣危險，但骨質(zhì)疏松性骨折往往會(huì )導致患者終生殘疾甚至危及生命。然而，由于沒(méi)有明顯的早期癥狀，不少女性在出現疼痛甚至骨折后才發(fā)現自己患了骨質(zhì)疏松癥。更有不少女性把骨質(zhì)疏松的癥狀誤以為是更年期的正常表現，從而耽誤了最佳治療時(shí)機。所以，一旦你出現以下癥狀，最好到醫院檢查一下：一是疼痛，特別是腰背部疼痛；二是身體變矮、駝背了；三是特別容易發(fā)生骨折；四是在45歲或以前已停經(jīng)、四肢骨痛、手腳麻木、肌肉抽筋等。
●骨密度滑坡并不單純“缺鈣”
調查顯示，最為人所知的骨質(zhì)疏松治療方法是補充鈣劑，占22.67%，其次是多曬太陽(yáng)和改變飲食習慣，如多喝牛奶等。然而，在專(zhuān)家看來(lái)，人到老年，骨密度滑坡跟人的內分泌系統改變有關(guān)，并不是單純的“缺鈣”。
首先，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生不取決于你攝取鈣質(zhì)的多少，定期補充鈣質(zhì)對骨質(zhì)疏松癥也僅能起到一定的預防作用。其次，只有骨質(zhì)疏松的發(fā)生與鈣質(zhì)流失過(guò)多有關(guān)時(shí)，補鈣才具有一定的治療作用，而且常要與其他藥物合用。因此，確診骨質(zhì)疏松癥的老年人，應該同時(shí)補充活性維生素D、降鈣素、雙膦酸鹽制劑等藥品。
另外一點(diǎn)需要注意的是，骨質(zhì)疏松患者是否需要補鈣，需要根據身體狀況來(lái)定，最好先做一些檢查，包括血液中鈣、磷、鎂的水平，骨密度，腎功能等，并且要看是否有腎結石病史和引起血鈣升高的疾病。如果有腎結石和甲狀旁腺功能亢進(jìn)，是不能補鈣的。
●合理治療可能把風(fēng)險降到最低
夏維波教授表示，“如果真的患了骨質(zhì)疏松，也不用過(guò)于緊張。通過(guò)長(cháng)期合理的藥物治療，可以盡量把風(fēng)險降到最低。在骨質(zhì)疏松的治療藥物中，鈣劑和維生素D是基礎用藥，它們可以為骨的形成提供原料，但骨質(zhì)疏松發(fā)生后光靠‘開(kāi)源’是不夠的，還要‘節流’，因此通常還需要加用抑制骨吸收或促進(jìn)骨形成的藥物，防止骨骼的破壞和促進(jìn)骨形成?！?/p>
由于骨質(zhì)疏松的治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，患者治療依從性差一直是嚴重影響治療效果的問(wèn)題之一。很多患者不能遵醫囑按時(shí)口服治療藥物，致使骨折風(fēng)險增加、住院時(shí)間延長(cháng)、相關(guān)費用增加。當然，這不排除一些客觀(guān)因素，比如用藥方法復雜、藥物具有消化道刺激癥狀等。為避免類(lèi)似問(wèn)題的發(fā)生，醫學(xué)專(zhuān)家們也希望用更簡(jiǎn)單的方法讓患者得到更好的療效。比如近年來(lái)臨床上開(kāi)始應用一種采取靜脈滴注給藥方式的藥品來(lái)治療骨質(zhì)疏松，一年只需給藥一次，即可理想地降低骨折的風(fēng)險，避免了口服藥物對胃腸道可能產(chǎn)生的刺激。
我們無(wú)法阻止母親的身體逐漸老去，但我們能夠將自己的一份孝心融進(jìn)關(guān)愛(ài)中，多感知她們的需求，多了解她們身體的微小變化。不妨從這個(gè)母親節開(kāi)始，先帶她們做個(gè)體檢，這遠比一束花來(lái)得更貼心、實(shí)在。從這項由《生命時(shí)報》社聯(lián)合搜狐網(wǎng)健康頻道開(kāi)展的“關(guān)愛(ài)母親健康調查”中，不難體會(huì )這一點(diǎn)。
文/劉華
----原載2012年5月11日《北京青年報》
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