慢性腎臟?。–KD）患者常出現性功能障礙，主要包括勃起功能障礙、性欲降低、性愛(ài)頻率顯著(zhù)下降。導致性功能障礙的因素多樣，除尿毒癥毒素外，周?chē)窠?jīng)病變、自主神經(jīng)功能不全、外周血管疾病和藥物在疾病發(fā)生過(guò)程中均發(fā)揮重要作用。
尿毒癥男性性功能障礙
勃起功能障礙是CKD男性患者性功能障礙最常見(jiàn)的癥狀之一，流行率可高達70%-80％。因CKD患者往往具有多種勃起功能障礙危險因素，如動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病和高血壓，故該類(lèi)患者勃起功能障礙發(fā)病率高在意料之中。
尿毒癥男性勃起功能障礙的病因
◆ 血管系統：動(dòng)脈閉塞性疾病、靜脈閉塞性疾病和靜脈滲漏
◆ 神經(jīng)系統：尿毒癥和并發(fā)癥引起自主功能受損
◆ 內分泌系統：睪丸激素水平降低，促黃體生成素增加
◆ 心理系統：抑郁癥
◆ 其他因素：鋅缺乏；藥物；貧血；繼發(fā)性甲旁亢
診療流程
尿毒癥女性性功能障礙
月經(jīng)異常和生殖障礙是CKD女性患者常見(jiàn)癥狀，終末期腎病者可出現閉經(jīng)。尿毒癥女性患者月經(jīng)異常主要表現為無(wú)排卵，導致不孕不育。晚期腎衰竭女性妊娠較難，且胎兒死亡率顯著(zhù)增加。但需要注意的是，也有成功妊娠的研究報道。常見(jiàn)原因為：無(wú)排卵月經(jīng)、催乳素水平升高。
診療流程
信源：Gonadal dysfunction in chronic kidney disease.Rev Endocr Metab Disord.
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