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白內障_什么是白內障_好大夫在線(xiàn)
 
根治什么是白內障?

  白內障是晶狀體混濁
老化
遺傳
代謝異常
外傷
輻射
中毒和局部營(yíng)養不良等可引起晶狀體囊膜損傷
使其滲透性增加
喪失屏障復查作用
或導致晶狀體代謝紊亂
使晶狀體蛋白發(fā)生變性
形成混濁由透明變成不透明
阻礙光線(xiàn)進(jìn)入眼內
從而同意影響了視力
初期混濁對視力原來(lái)影響不大
而后漸名醫加重
明顯住院影響高尚視力甚至失明

  白內障的主要高明癥狀好些是視力障礙
它與晶狀體渾濁程度和部位有關(guān)
生命嚴重的白內障可致盲

  白內障按病因復查分為年齡相關(guān)性(老年性)
外傷性
并發(fā)性
代謝性
中毒性
輻射性
發(fā)育性和后發(fā)性白內障等

  隨著(zhù)世界人均壽命的延長(cháng)
白內障各種患者將不斷增多
白內障準備治療最有效的方法是開(kāi)始手術(shù)
通過(guò)今年手術(shù)治療住院絕大多數患者這種成功父母優(yōu)秀恢復視力


  
晶狀體的結構和功能是什么盡快?
  正常中飯晶狀體為富有彈性的無(wú)血管的透明體
形似扁圓形雙凸透鏡
位于虹膜
瞳孔之后
玻璃體之前
依靠晶狀體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系做的以固定其位置

  晶狀體的組織結構像水果中的桃子
分為三個(gè)部分:
   (
)晶狀體的外表面由一層透明且富有彈性的薄膜包裹
太貴我們稱(chēng)之為晶狀體囊膜層(相當于桃子的皮)

   (
)中央為晶狀體的核層(相當于桃子的核)
位于晶狀體的中央部
隨著(zhù)年齡的增長(cháng)核層范圍會(huì )逐漸增大
變硬
透明度也會(huì )降低

   (
)在晶狀體囊膜層與核層之間的組織
我們病因稱(chēng)之為晶狀體皮質(zhì)層(相當于桃子的肉)

  晶狀體為眼球的重要及為屈光間質(zhì)之一
主要永遠功能為:調節眼睛能看清遠
暫時(shí)各種距離的景物
而完成這一過(guò)程加號是依靠晶狀體的彈性
睫狀體收縮舒張及晶狀體懸韌帶松弛和但愿緊張來(lái)達到的
角度我們稱(chēng)之為調節功能
隨著(zhù)年齡的增長(cháng)
晶狀體囊膜彈性降低
晶狀體核增大變硬
睫狀肌變弱
調節力減退而出現老花眼


  
白內障的發(fā)病健康原因有哪些?

  引起白內障的原因見(jiàn)到是多方面的
除外傷性白內障
放射性白內障
先天性白內障
糖尿病性白內障等有比較醫德結果明顯病因周未
白內障形成不會(huì )過(guò)程可能顯著(zhù)有多方面的因素
試著(zhù)情況相當意思復雜
常見(jiàn)的老年性白內障發(fā)病機制迄今尚未完全揭示
可能精湛與年齡老化
紫外線(xiàn)長(cháng)期過(guò)度照射
遺傳因素
營(yíng)養不良等有關(guān)
在我國經(jīng)調查證實(shí)
高原地區以及陽(yáng)光輻射較多的地區
白內障的發(fā)病率相對增高
這是干凈因為長(cháng)期暴露在陽(yáng)光下受到紫外線(xiàn)的照射
紫外線(xiàn)可影響緊張晶狀體的氧化——還原顯著(zhù)過(guò)程
使晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性
混濁形成白內障
另外
時(shí)間臨床上常見(jiàn)的糖尿病
半乳糖血癥
甲狀腺功能減退等也都可引起白內障

  

嚴重拒絕的白內障不做介紹手術(shù)想買(mǎi)什么醫德危險嗎?
  中心手術(shù)治療這里白內障的最好方法這是無(wú)疑的
但并不是藥品得了白內障就要立即表情手術(shù)
上面已經(jīng)能力講了白內障手術(shù)監督的最好時(shí)機
可仍有人認為白內障熟了不做蠻好手術(shù)也無(wú)妨
就是手術(shù)不見(jiàn)看完嗎?孰不知本來(lái)這種不說(shuō)觀(guān)點(diǎn)是非常真棒錯誤及危險回答
因為醫院
在白內障的發(fā)展過(guò)程紅包
如果不及時(shí)的心治療
會(huì )產(chǎn)生很多掛到著(zhù)名嚴重的并發(fā)癥
如青光眼
色素膜炎等
這些眼病多發(fā)生在白內障的中期和晚期
如膨脹期和過(guò)熟期
不僅能引起失明
有時(shí)可以沒(méi)錢(qián)引起眼內為了嚴重挽救炎癥
致使眼球萎縮;有的病人熱忱因為太牛長(cháng)期眼痛
無(wú)法忍受
左右最后不得已必須做眼球摘除
因此這就提醒輕易大家
白內障發(fā)展到一定程度必須拒絕手術(shù)治療情況


  
白內障常用的去年手術(shù)方法有哪幾種?
  依照晶體摘出時(shí)晶體囊的完整性分為囊內和囊外摘出兩類(lèi)

  白內障囊內摘出法和傳統的白內障囊外摘出法已成為直接過(guò)去
多年以來(lái)
應用的是手術(shù)耐心顯微鏡進(jìn)行精細操作的囊外摘出術(shù)
隨著(zhù)顯微關(guān)系手術(shù)的普及和 個(gè)人技術(shù)的提高
現代白內障囊外摘除術(shù)聯(lián)合人體晶體植入術(shù)已成為應用最廣泛的繼續手術(shù)方式
手術(shù)骨科操作的要求相對容易打發(fā)一些
安全性大
并發(fā)癥少
術(shù)后危險恢復太差視力的回答效果

  近年來(lái)
又開(kāi)展了小切口的白內障超聲乳化吸出術(shù)
術(shù)后想買(mǎi)傷口無(wú)需用縫線(xiàn)進(jìn)行縫合
傷口愈合快
術(shù)后還行散光少
視力幸虧恢復
目前在發(fā)達國家
這種號費只是手術(shù)方式已成為主流
隨著(zhù)我國的經(jīng)濟的發(fā)展
華佗患者手術(shù)早上質(zhì)量的要求不斷提高
白內障超聲乳化吸出術(shù)也在我國副作用各地發(fā)展起來(lái)
由于處方它具有不是很多優(yōu)點(diǎn)
唯一相信不久的將來(lái)也將成為我國的主流高興手術(shù)方式


  
白內障囊外摘除術(shù)好還是白內障超聲乳化手術(shù)仁心好?

  白內障超聲乳化手術(shù)是在白內障現代囊外手術(shù)基礎上發(fā)展而來(lái)
手術(shù)采用超聲乳化機器
通過(guò)約
毫米左右的角膜或鞏膜切口粉碎吸出晶狀體核與皮質(zhì)
保留晶狀體后囊膜以便能植入后房型人工晶狀體
其顯著(zhù)優(yōu)點(diǎn)手術(shù)切口小
只有
毫米
術(shù)后切口愈合快
角膜散光小
早期即可獲得滿(mǎn)意的視力
而且可在門(mén)診手術(shù)
不需住院
缺點(diǎn)為:費用高
依賴(lài)機器
手術(shù)學(xué)習曲線(xiàn)較長(cháng)
不適合硬核的患者

  白內障現代顯微囊外手術(shù)
是一種成熟而有效的白內障手術(shù)方法
手術(shù)時(shí)需要較大的手術(shù)切口
術(shù)后角膜散光較大
需二周以后才能達到較高的視力
但此手術(shù)方法已為相當數量的眼科醫生熟練掌握
費用較低
不需特殊的機械
手術(shù)后復明效果良好
并發(fā)癥發(fā)生率較低
故不論超聲乳化白內障手術(shù)或現代白內障囊外摘除術(shù)
只要掌握適應癥
熟練掌握手術(shù)操作方法都是很理想的白內障復明手術(shù)方法

  我們認為
在我國比較貧困的農村還是提倡白內障囊外摘除術(shù)
術(shù)后需配較大度數的凸透鏡(遠視鏡)矯正視力
這樣最經(jīng)濟


  
白內障也會(huì )突然視力下降嗎?

   一般白內障的癥狀是視力逐漸下降
最后失明
整個(gè)過(guò)程中無(wú)眼疼等癥狀
如果患者突然感覺(jué)視力明顯下降而沒(méi)有疼痛
應考慮可能是眼底有了病變
比如:眼底出血
視神經(jīng)乳頭病變或視網(wǎng)膜脫離等
必須馬上去看眼科醫生不要誤認為是白內障所致
在老年性皮質(zhì)性白內障發(fā)展過(guò)程中
有一段過(guò)程醫學(xué)上叫膨脹期
在此時(shí)期
晶體內有較多的水份積聚
使其急劇腫脹
體積增大
前房變淺
病人此時(shí)可以感到視力下降速度加快
個(gè)別病人可以由于晶狀體膨脹
前房變淺等原因
引起眼壓高而引起青光眼
病人可感到眼紅
眼痛
伴頭痛
惡心
嘔吐等全身癥狀
視力急劇下降甚至失去光感
這種青光眼如果治療不及時(shí)
將造成永久性失明
即使再行白內障手術(shù)也無(wú)法挽救視力


  
白內障手術(shù)有年齡限制嗎?

  隨著(zhù)中國進(jìn)入老齡化社會(huì )
由于生活水平的提高
越來(lái)越多的老年人需要作白內障手術(shù)
白內障手術(shù)的最大年齡醫學(xué)上沒(méi)有統一的限定
有的病人家屬認為
歲以上老人危險性大
不能做手術(shù)
其實(shí)不然
有些高齡老人身體素質(zhì)良好
血壓
心臟情況穩定
而且目前白內障手術(shù)多采用眼部點(diǎn)麻藥(表面麻醉)
痛苦很小
因此多能承受手術(shù)
目前北京同仁醫院眼科白內障手術(shù)最高年齡為
所以
能否承受白內障手術(shù)并不取決于年齡
而取決于病人的身體狀況


  
白內障手術(shù)前都要做哪些檢查?

  白內障手術(shù)是眼科比較精尖的手術(shù)
為了保證手術(shù)效果
需要作充分的術(shù)前檢查
白內障手術(shù)前檢查分為兩部分即眼部檢查和全身檢查
眼部檢查一般包括視力
視功能
眼壓和淚道
角膜曲率
A超和B超
其中角膜曲率和A超檢查是為了計算手術(shù)中要植入的人工晶體度數
全身檢查一般包括血尿常規
肝腎功能
澳抗
血糖等化驗
以及血壓
心電圖等內科檢查
其目的是要為了解病人的全身狀況
有無(wú)高血壓
糖尿病及其病情程度
心功能情況
是否能勝任白內障手術(shù)
必要時(shí)根據需要作神經(jīng)內科檢查來(lái)了解腦血管的狀況


  
心臟病人能做白內障手術(shù)嗎?

  老年性白內障病人
由于年齡都較大
身體各內臟器官都有不同程度的衰退現象
心臟功能不良在臨床上也是常見(jiàn)的
患有心臟病的老年病人能否接受白內障手術(shù)
要根據心臟病的嚴重程度及心功能的狀況來(lái)決定
白內障手術(shù)為眼科常見(jiàn)的顯微手術(shù)
在局部麻醉下進(jìn)行
手術(shù)操作時(shí)間也較短
對全身器官功能影響不大
一般的心臟病病人都可以忍受白內障手術(shù)
但操作時(shí)仍需注意以下幾點(diǎn):

    (
)術(shù)前應全面細致地進(jìn)行全身檢查
充分估計手術(shù)中可能發(fā)生的情況
準備好急救藥品及搶救器械
制定好急救措施
必要時(shí)請心內科醫生配合監護病人心功能狀況
使手術(shù)能安全順利完成

    (
)術(shù)前做好思想工作
使病人消除緊張情緒
手術(shù)前一天晚上及手術(shù)當天給予適量的鎮靜劑
如安定
魯米那等

    (
)白內障手術(shù)時(shí)應充分麻醉以減少疼痛
在壓迫眼球降低眼壓時(shí)
或作眼球固定牽拉眼肌時(shí)動(dòng)作要輕巧
以免發(fā)生心一眼反射使心率變慢或驟停
手術(shù)方法應選擇既簡(jiǎn)單又療效好的方法
盡可能縮短手術(shù)時(shí)間

    (
)術(shù)后不要長(cháng)期平臥休息
應采用半臥位
適當下床活動(dòng)
多吃水果及蔬菜
保持大便通暢


  
白內障手術(shù)前病人要做什么準備?

  白內障手術(shù)前準備是非常重要的
除了要配合醫生作好一系列眼部和全身檢查外
還要作好身心的調整
白內障是復明手術(shù)
多數效果很好
但由于人與人之間的個(gè)體差異
有出現一些并發(fā)癥的可能
所以作為病人家屬要充分了解術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥及可能出現的異常情況
配合醫生治療
在術(shù)前
病人還要注意休息
調整飲食
戒煙
戒酒
有全身病的病人要在內科醫生的指導下
將血壓
血糖
心腦血管指標等調整到最佳狀況
術(shù)前常規點(diǎn)抗菌素眼藥水
除小兒全麻手術(shù)需要前
小時(shí)禁止吃及飲用任何東西外
白內障手術(shù)病人術(shù)前可以正常飲食
但不要吃得過(guò)飽


  
什么是人工晶體?
  從人工晶體這個(gè)詞意中
大家已經(jīng)顧名思義
即人工合成材料制成的一種特殊透鏡稱(chēng)為人工晶體
它的成份包括硅膠
聚甲醛丙烯酸甲指
水凝膠等
人工晶體的形狀功能類(lèi)似人眼的晶狀體
其重量輕
光學(xué)性能高
無(wú)抗原性
致炎性
致癌性和生物降解等特性
白內障術(shù)后摘除了混濁的晶狀體
將人工晶體植入眼內替代原來(lái)的晶狀體
使外界物體聚焦成像在視網(wǎng)膜上
也就能看清周?chē)木拔锪?div id="4hrfldc" class='imgcenter'>


  
哪一種人工晶體“最好”?
  白內障患者在手術(shù)之前都想選一個(gè)“最好”的人工晶體
甚至認為最貴的人工晶體就是最好的
恐怕選錯了晶體影響術(shù)后視力
這個(gè)擔心是完全不必要的
我們已經(jīng)知道人工晶體植入眼球內是使其取代原先晶體的功能
在原來(lái)位置起到聚焦成象
使眼睛能清晰看到物體的作用
所以不管是國產(chǎn)的人工晶體還是進(jìn)口的人工晶體
只要制作人工晶體的材料無(wú)毒性
工藝精良
消毒嚴密
植入眼內后效果是一樣的
而且目前國產(chǎn)人工晶體原材料
制作設備及工藝大都與國外廠(chǎng)家基本一致
而在價(jià)格上要比進(jìn)口的人工晶體便宜很多
所以在保證質(zhì)量前提下
國產(chǎn)的人工晶體與進(jìn)口的人工晶體在白內障手術(shù)復明中效果是一樣的
并不是最貴的就是最好的


  
人工晶體植入治療白內障有哪些特點(diǎn)?

  人工晶體在人的眼內相當于一個(gè)+
D—+
D凸透鏡
如果患者術(shù)前無(wú)屈光不正(既無(wú)近視
遠視等)則白內障術(shù)手摘除了晶狀體
術(shù)眼就處于高度遠視狀態(tài)
需要戴一個(gè)相等度數的凸透鏡來(lái)矯正
這種“高度遠視鏡”病人戴起來(lái)不美觀(guān)
不方便
視覺(jué)質(zhì)量差
而且使病人的感覺(jué)不舒服
然而人工晶體可以做到:(
)在解剖位置上取代正常人眼晶狀體的功能
)單眼白內障術(shù)后植入人工晶體解決了過(guò)去由于單眼白內障手術(shù)另眼視力較好;而使術(shù)眼術(shù)后無(wú)法帶矯正眼鏡的問(wèn)題
所以視力仍然無(wú)明顯提高
同時(shí)可減少雙眼視差帶來(lái)的不適
如:頭暈
惡心
有時(shí)出現復視
)人工晶狀體沒(méi)有無(wú)晶體眼所造成的視物變形
環(huán)形暗點(diǎn)
視野縮小等缺點(diǎn)


  
什么叫后發(fā)性白內障?

  白內障囊外摘除術(shù)或晶狀體外傷以后
晶狀體皮質(zhì)未能完全吸收
所遺留的殘余部分繼發(fā)混濁
與晶狀體殘留的囊膜混雜在一起
形成一層不透明的機化膜
或由于上皮細胞增生
形成透明的珍珠樣小體
嚴重影響視力稱(chēng)為后發(fā)性白內障
簡(jiǎn)稱(chēng)后發(fā)障


  
激光治療后發(fā)性白內障是怎么回事?

  通常我們所說(shuō)的激光治療白內障是指用YAG激光做的發(fā)性白內障切開(kāi)術(shù)
由于白內障囊外摘除術(shù)后或外傷性白內障殘留晶狀體皮質(zhì)
晶狀體前囊下上皮細胞再生
加上手術(shù)反應及炎癥反應與晶狀體后囊膜形成一層不透明膜
嚴重影響了視力
在這種情況下
利用YAG激光的高能量
在瞳孔區中央相當于人眼視軸處將后發(fā)障中央打開(kāi)顯露出一個(gè)透明區域
病人視力就會(huì )立即改善
如為很堅硬的機化膜
YAG激光是不能切開(kāi)的
只能通過(guò)手術(shù)將后發(fā)障剪除
YAG激光治療后發(fā)障的優(yōu)點(diǎn)在于:安全可靠
操作方便
病人無(wú)病苦
視力恢復可以“立竿見(jiàn)影”


  
先天性白內障是怎么發(fā)生的?

  先天性白內障是嬰幼兒常見(jiàn)的眼病
出生后第一年發(fā)生的晶狀體部分或全部混濁
稱(chēng)為先天性白內障;分兩組:第一組是出生時(shí)即有的白內障
稱(chēng)為先天性白內障;第二組是出生后數周或數月才發(fā)生的白內障
稱(chēng)為嬰兒性白內障
引起晶狀體生長(cháng)發(fā)育障礙的原因基本上有兩種:①內生性因素:指染色體基因變異
引起晶狀體胚胎發(fā)育過(guò)程障礙
有遺傳性及家族史
②外生性因素:是引起先天性白內障的主要原因
如母體妊娠前兩個(gè)月的感染
或在懷孕
個(gè)月內患風(fēng)疹
水痘
麻疹
腮腺炎等傳染病時(shí)
造成胎兒晶狀體的損害
甲狀腺機能不足
營(yíng)養不良
維生素缺乏等都可引起先天性白內障
個(gè)別患者除白內障外
還伴有虹膜缺損
小眼球或大腦發(fā)育不全等先天畸形


  
先天性白內障什么時(shí)候動(dòng)手術(shù)較好?
  先天性白內障有不同的臨床表現
視力減退程度與晶狀體混濁部位
范圍有關(guān)
先天性白內障目前仍以手術(shù)治療為主
掌握適當的手術(shù)時(shí)機是決定患兒能否恢復視力的重要環(huán)節
一般應掌握以下原則:

   (
)對出生后即有雙眼完全性白內障
由于視網(wǎng)膜得不到正常的刺激
嚴重影響視功能發(fā)育者
應盡早手術(shù)
一般出生后
個(gè)月內手術(shù)
最遲不超過(guò)
個(gè)月
另一眼應在第一眼手術(shù)后
周內進(jìn)行手術(shù)
術(shù)后單眼遮蓋不能超過(guò)
以防手術(shù)后單眼遮蓋而發(fā)生形覺(jué)剝奪性弱視

   (
)雙眼不完全性白內障:若雙眼視力低于
不能窺見(jiàn)眼底者
亦應當爭取早日手術(shù)

   (
)對單眼先天性白內障
晶狀體混濁位于瞳孔區
或雙眼視力低于
應在
歲時(shí)盡早進(jìn)行手術(shù)治療

   (
)對局限性晶狀體混濁
平時(shí)不影響玩耍
視力在
以上者手術(shù)可推遲到
歲進(jìn)行
但不能晚于
否則可能造成不可逆性弱視

   (
)風(fēng)疹綜合征患者不宜過(guò)早手術(shù)
因為在感染后早期
風(fēng)疹病毒還存在于晶狀體內360docimg_501_手術(shù)時(shí)可造成病毒釋放而引起虹膜炎360docimg_502_一般主張在360docimg_503_—360docimg_504_歲時(shí)進(jìn)行手術(shù)360docimg_505_

  總之360docimg_506_必須強調早期手術(shù)的重要性360docimg_507_術(shù)后應及早配戴矯正眼鏡360docimg_508_以免發(fā)生弱視360docimg_509_以后根據患者眼球發(fā)育及視力情況再行人工晶狀體二期植入360docimg_510_

  360docimg_511_360docimg_512_360docimg_513_先天性白內障能否植入人工晶狀體?
  從理論和技術(shù)上講360docimg_514_人工晶狀體手術(shù)不應有年齡限制360docimg_515_任何年齡均可進(jìn)行360docimg_516_但對先天性白內障的患兒及少年性人工晶狀體植入術(shù)360docimg_517_應持謹慎態(tài)度360docimg_518_嬰幼兒和兒童植入人工晶狀體的目的360docimg_519_除了提高視力360docimg_520_還能防止弱視和發(fā)展融合力360docimg_521_但由于嬰幼兒和兒童眼組織的特點(diǎn)360docimg_522_術(shù)后和術(shù)后的并發(fā)癥明顯多于成年人360docimg_523_因此不能作為常規手術(shù)360docimg_524_一般植入年齡限制在360docimg_525_歲以后進(jìn)行360docimg_526_且植入人工晶狀體時(shí)必須慎重360docimg_527_病例應嚴格選擇360docimg_528_手術(shù)者應有熟練的操作技術(shù)360docimg_529_術(shù)后密切觀(guān)察以及加強弱視訓練等均不能忽視360docimg_530_

  360docimg_531_360docimg_532_360docimg_533_先天性白內障手術(shù)后視力能提高嗎?
  嬰幼兒在出生后360docimg_534_個(gè)月內是視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期360docimg_535_出生后360docimg_536_—360docimg_537_個(gè)月固視反射形成360docimg_538_立體視覺(jué)及色覺(jué)分別在出生后的360docimg_539_—360docimg_540_個(gè)月形成360docimg_541_出生后 360docimg_542_個(gè)月視力迅速提高360docimg_543_若在這個(gè)階段發(fā)生白內障360docimg_544_不僅會(huì )造成視力損害360docimg_545_同時(shí)也會(huì )破壞雙眼視功能及色覺(jué)的發(fā)育360docimg_546_為了恢復視力360docimg_547_獲得完善的視功能360docimg_548_對單眼遮擋視軸明顯的白內障應在出生后360docimg_549_個(gè)月內手術(shù)360docimg_550_否則會(huì )發(fā)生形覺(jué)剝奪性弱視360docimg_551_如雙眼白內障已明顯影響視力者亦盡早手術(shù)360docimg_552_而且360docimg_553_為縮短單眼因白內障受抑制的時(shí)間360docimg_554_兩眼手術(shù)間隔時(shí)間盡量安排得近一些360docimg_555_一般在第一眼手術(shù)后360docimg_556_周術(shù)眼無(wú)明顯手術(shù)反應360docimg_557_即可行第二眼的白內障手術(shù)360docimg_558_若白內障不嚴重360docimg_559_或局限性晶狀體混濁360docimg_560_小兒尚有一定視力可正常生活360docimg_561_手術(shù)時(shí)間應慎重考慮360docimg_562_不要急于手術(shù)360docimg_563_但必須采取促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育的措施(如矯正弱視的訓練等)360docimg_564_待小兒稍大些后再手術(shù)360docimg_565_總之360docimg_566_小兒白內障即或手術(shù)治療成功360docimg_567_術(shù)后視力的恢復與老年性白內障相比往往是不滿(mǎn)意的360docimg_568_所以360docimg_569_小兒患白內障眼的視力恢復預后360docimg_570_在很大程度上取決于手術(shù)時(shí)機的選擇360docimg_571_手術(shù)方式360docimg_572_術(shù)后無(wú)晶狀體眼的屈光矯正和術(shù)后弱視治療等360docimg_573_

  360docimg_574_360docimg_575_360docimg_576_外傷性白內障手術(shù)后能否植入人工晶狀體?
  人工晶狀體的應用也有一定的限制360docimg_577_并非所有白內障術(shù)后都能植入人工晶狀體360docimg_578_對外傷性白內障更是如此360docimg_579_因為如強行植入人工晶狀體360docimg_580_術(shù)后會(huì )出現嚴重的并發(fā)癥360docimg_581_因此360docimg_582_外傷性白內障術(shù)后是否植入人工晶狀體應遵循以下原則:

    (360docimg_583_)外傷性白內障在摘除白內障后360docimg_584_后囊膜完整360docimg_585_可一期植入人工晶狀體360docimg_586_
    (360docimg_587_)急性外傷引起白內障360docimg_588_伴眼內組織損傷360docimg_589_則應在清創(chuàng )縫合術(shù)后360docimg_590_待局部情況完全穩定后360docimg_591_眼球可承受再次手術(shù)創(chuàng )傷時(shí)360docimg_592_再考慮人工晶狀體二期植入360docimg_593_
    (360docimg_594_)外傷性白內障術(shù)后360docimg_595_后囊膜破裂不完整360docimg_596_虹膜缺損或眼前節結構紊亂360docimg_597_但視功能尚好者360docimg_598_可選用前房型或懸吊型人工晶狀體植入360docimg_599_
    (360docimg_600_)對于兒童外傷性白內障手術(shù)后的人工晶狀體植入360docimg_601_應該謹慎選擇360docimg_602_對年齡大360docimg_603_局部條件好的可試行人工晶狀體植入術(shù)360docimg_604_
    (360docimg_605_)外傷性白內障同時(shí)合并有角膜中央白斑360docimg_606_虹膜廣泛粘連或缺損360docimg_607_房角粘連360docimg_608_玻璃體高度混濁360docimg_609_眼底損傷等嚴重影響視功能者360docimg_610_不宜進(jìn)行人工晶狀體植入術(shù)360docimg_611_


  360docimg_612_360docimg_613_360docimg_614_什么是并發(fā)性白內障?

  并發(fā)性白內障是指眼內疾病引起晶狀體混濁360docimg_615_由于眼部炎癥或退行性病變360docimg_616_使晶狀體營(yíng)養或代謝發(fā)生障礙360docimg_617_導致混濁360docimg_618_常見(jiàn)于葡萄膜炎360docimg_619_視網(wǎng)膜色素變性360docimg_620_視網(wǎng)膜脫離360docimg_621_青光眼360docimg_622_眼內腫瘤360docimg_623_高度近視及低眼壓等360docimg_624_

 

  360docimg_625_360docimg_626_360docimg_627_并發(fā)性白內障的臨床表現有哪些?
   (360docimg_628_)患者有原發(fā)病的表現360docimg_629_常為單眼360docimg_630_
   (360docimg_631_)由眼前段疾病引起的多由前皮質(zhì)開(kāi)始360docimg_632_
   (360docimg_633_)由眼后段疾病引起者360docimg_634_則先于晶狀體后極部囊膜及囊膜下皮質(zhì)出現顆粒狀灰黃色混濁360docimg_635_并有較多空泡形成360docimg_636_逐漸向晶狀體核中心部及周邊部擴展360docimg_637_呈放射狀360docimg_638_形成玫瑰花樣混濁360docimg_639_繼之向前皮質(zhì)蔓延360docimg_640_逐漸使晶狀體全混濁360docimg_641_以后水分吸收360docimg_642_囊膜增厚360docimg_643_晶狀體皺縮360docimg_644_并有鈣化等變化360docimg_645_
   (360docimg_646_)由青光眼引起者360docimg_647_多由前皮質(zhì)和核開(kāi)始360docimg_648_高度近視多并發(fā)核性白內障360docimg_649_

  360docimg_650_360docimg_651_360docimg_652_并發(fā)性白內障的治療方式有哪些?
    治療原發(fā)病360docimg_653_已影響工作和生活360docimg_654_如患眼光定位準確360docimg_655_紅綠色覺(jué)正常360docimg_656_可行白內障手術(shù)360docimg_657_不同類(lèi)型葡萄膜炎引起的白內障360docimg_658_對手術(shù)反應不同360docimg_659_應根據炎癥的類(lèi)型360docimg_660_在眼部炎癥控制后360docimg_661_手術(shù)摘除白內障;是否植入人工晶狀體應慎重考慮;手術(shù)前后360docimg_662_局部或全身應用糖皮質(zhì)激素的劑量要大些360docimg_663_時(shí)間長(cháng)些360docimg_664_

 

    360docimg_665_360docimg_666_360docimg_667_白內障手術(shù)需要住院?jiǎn)幔?/strong>
    大多數白內障手術(shù)是可以通過(guò)門(mén)診手術(shù)完成的360docimg_668_這意味著(zhù)患者術(shù)后就可以離院回家360docimg_669_少數病人因全身或眼部特殊情況可能需要住院觀(guān)察360docimg_670_


     360docimg_671_360docimg_672_360docimg_673_白內障術(shù)后需要注意什么?
     360docimg_674_)手術(shù)后不猛低頭360docimg_675_不用力360docimg_676_避免受外傷360docimg_677_適當休息360docimg_678_三個(gè)月內不從事重體力勞動(dòng)和體育運動(dòng)360docimg_679_
     360docimg_680_)手術(shù)后360docimg_681_周內洗頭360docimg_682_洗臉時(shí)360docimg_683_避免不潔凈的水進(jìn)入眼睛360docimg_684_不揉眼睛360docimg_685_禁止用毛巾360docimg_686_紙巾等物擦拭眼睛360docimg_687_ 
     360docimg_688_)遵照醫囑按時(shí)服藥及滴用眼藥水360docimg_689_滴眼藥水時(shí)取平仰臥位360docimg_690_滴藥水后閉眼360docimg_691_~360docimg_692_分鐘360docimg_693_ 
     360docimg_694_)進(jìn)食易消化360docimg_695_多纖維食物360docimg_696_避免刺激性或硬的食物360docimg_697_保持大便通暢360docimg_698_
     360docimg_699_)手術(shù)后360docimg_700_周內外出請戴防護眼鏡360docimg_701_并定期復查360docimg_702_


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