對于孕期的13次產(chǎn)檢，大家肯定再熟悉不過(guò)了。

但在開(kāi)始這13次產(chǎn)檢之前，還有一個(gè)早孕檢查項目不容忽視！這就是在孕6-8周之間要做的——甲狀腺功能檢查。

01甲狀腺功能有多重要？

千萬(wàn)別小瞧甲狀腺，雖說(shuō)甲狀腺是一個(gè)小小的內分泌腺體，看起來(lái)像是一只小蝴蝶一樣、趴在環(huán)狀軟骨下方的氣管上，兩只翅膀則貼在氣管兩旁。但它卻是人體重要的內分泌器官，負責合成、貯存和分泌甲狀腺素。而甲狀腺素則會(huì )影響人體的生長(cháng)發(fā)育和各器官系統的代謝調節。

（甲狀腺位置圖）

對于寶寶（文章中的寶寶，指的都是胎寶寶哦~）來(lái)說(shuō)，甲狀腺激素是腦神經(jīng)發(fā)育所必需的激素，在寶寶的大腦發(fā)育中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。

在孕10周之前，寶寶大腦發(fā)育所需的全部甲狀腺激素都由準媽媽直接提供；10~12周之間，寶寶開(kāi)始利用準媽媽提供的碘元素、自己合成一部分甲狀腺激素；到孕20周之后，自身的甲狀腺功能逐漸完善后，寶寶才能自食其力，不再依賴(lài)于準媽媽提供的甲狀腺激素。

因此，準媽媽確保自己在孕期、尤其是孕早期的甲狀腺功能正常，對于寶寶的生長(cháng)發(fā)育來(lái)說(shuō)非常重要。

02甲狀腺功能如何篩查？

甲狀腺功能檢查，主要是抽血化驗甲功五項（即TSH（促甲狀腺激素）、總T3、總T4、游離T3、游離T4）。另外，一些準媽媽還會(huì )被要求做甲狀腺B超，主要是用來(lái)判斷甲狀腺的形態(tài)，如有無(wú)甲狀腺結節、甲狀腺囊腫等。

檢查過(guò)后，就可以判斷準媽媽是否出現了甲狀腺功能異常的情況了。

Ps：如果女性在懷孕前就患有甲狀腺疾病或有甲狀腺病家族史，建議在孕前進(jìn)行甲狀腺功能檢查，將甲狀腺功能調整正常后再備孕。

甲狀腺功能異常，主要包括甲狀腺功能減退癥（甲減）和甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）。

• 甲減

即由于甲狀腺活動(dòng)減弱，造成的甲狀腺素分泌不足。會(huì )使準媽媽出現體重增加過(guò)多、身體腫脹、肌肉無(wú)力或疼痛、健忘、厭食等癥狀。

• 甲亢

即由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺素，造成機體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。會(huì )使準媽媽容易出現心悸、食欲亢進(jìn)、排便次數增多和體重減少等癥狀，不少準媽媽還會(huì )有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

沒(méi)有上述癥狀，也要做檢查嗎？

是的。

很多甲狀腺疾病在早期大多沒(méi)有臨床癥狀，即便準媽媽孕前沒(méi)有甲狀腺疾病，孕期也沒(méi)有出現甲狀腺異常的癥狀，還是建議去做甲狀腺功能檢查。

03甲狀腺功能異常，有哪些危害

當準媽媽被診斷為甲狀腺功能異常后，一定要引起足夠的重視。如果沒(méi)有得到足夠的重視、也沒(méi)有接受必要的治療，不僅會(huì )對自己的健康造成不好的影響，也會(huì )對寶寶的健康造成威脅。

比如：

準媽媽甲減的情況下，由于沒(méi)有足夠的甲狀腺素來(lái)提供給寶寶，寶寶的智力和身體發(fā)育都可能會(huì )受到限制，出現智力低下、流產(chǎn)、早產(chǎn)、體重輕、死胎等情況。準媽媽也會(huì )出現身體局部疼痛、說(shuō)話(huà)有氣無(wú)力，嚴重時(shí)出現子癇前期、胎盤(pán)早剝、心力衰竭等妊娠期并發(fā)癥的風(fēng)險也會(huì )增加。

如果準媽媽甲亢控制不良，同樣會(huì )影響寶寶的智力發(fā)育。準媽媽自身患妊娠期高血壓、甲狀腺危象及心力衰竭等疾病的風(fēng)險也會(huì )增加。另外，母體甲狀腺激素水平高，還可能導致新生兒生后發(fā)生一過(guò)性甲減。

04甲狀腺功能有異常，該怎么辦？

• 遵醫囑用藥

對于需要治療的準媽媽?zhuān)ǔａt生會(huì )根據病情進(jìn)行藥物治療。具體到甲減或是甲亢，略有不同，遵醫囑就好。

一聽(tīng)到要吃藥，不少準媽媽就不淡定了，總擔心吃藥會(huì )影響到寶寶的健康，有病了也硬扛著(zhù)，堅決不吃。

這個(gè)想法其實(shí)就過(guò)于片面了。首先，像甲減治療時(shí)的常用藥物優(yōu)甲樂(lè )（左甲狀腺素片），屬于孕期用藥級別里的A類(lèi)藥物，和母體分泌的甲狀腺激素非常相似，為天然的甲狀腺素。服用劑量合適幾乎不會(huì )對準媽媽和寶寶造成不良影響。其次，考慮到甲狀腺功能異常的危害性，權衡利弊，準媽媽也一定要嚴格遵醫囑用藥。

• 定期復查

用藥后還不算完，準媽媽還要定期復查。因為定期復查能夠及時(shí)觀(guān)察準媽媽用藥后的甲狀腺功能情況，以便及時(shí)調整藥物劑量，也能根據藥物使用效果來(lái)調整復查頻率。

另外，為了保障寶寶的健康，對于患有甲狀腺功能異常的準媽媽所生的新生兒，出生后也要檢查甲狀腺功能，如有問(wèn)題及時(shí)干預。同時(shí)，新媽媽也要聽(tīng)從醫生建議按時(shí)復查。