痹癥，是泛指邪
氣閉阻軀體或
內臟的
經(jīng)絡(luò )而引起的
病癥?！氨浴奔撮]阻不通也。通常多指風(fēng)、寒、濕三種
邪氣，侵犯肌表經(jīng)絡(luò )和
骨節，發(fā)生
關(guān)節或
肌肉疼痛，腫大和重著(zhù)等一類(lèi)疾患?！?a target="_blank" >素問(wèn)·痹論》即曰：「風(fēng)、寒、濕
三氣雜至，合而為也?！乖谂R床上主要可分“
風(fēng)痹”，“
寒痹”，“
濕痹”和“
熱痹”四種。在
內經(jīng)等古籍中，按病變部位又可分為“
筋痹”，“
骨痹”，“
脈痹”，“
皮痹”，“熱痹“，“
肌痹”，“
心痹”，“
肝痹”，“
脾痹”，“
肺痹”，“
腎痹”，“
攣痹”，“
陰痹”，“
遠痹”，“
血痹”，“
胸痹”，“
腸痹“，“
胞痹”，“
食痹”，“
五臟痹”等。詳見(jiàn)各條。
1、風(fēng)痹
風(fēng)痹，病名。以疼痛游走不定為特征
痹證。稱(chēng)“
行痹”或“
周痹”俗稱(chēng)“走注”，
痹證類(lèi)型之一。
2、寒痹一名
痛痹、
骨痹。指
寒邪偏重的
痹證。
3、濕痹
①
痹病中的一種?！?a target="_blank" >內經(jīng)》名之曰
著(zhù)痹（《
素問(wèn).痹論》：“
濕氣勝者為著(zhù)痹也?！庇置?a target="_blank" >肌痹?！?a target="_blank" >證治準繩.
雜病》：“濕痹者，留而不移，汗多，四肢緩弱，
皮膚不仁，……”《
癥因脈治》卷三：“濕痹之證，或一處麻痹不仁，或四肢手足不舉，或半身不能轉側，或
濕變為熱，熱變?yōu)樵铮?a target="_blank" >收引
拘攣作痛，蜷縮難伸，名曰著(zhù)痹，此濕痹之證也。
②屬
腳氣病之一。
龔廷賢《
壽世保元》將
腳氣之疼痛不仁者，稱(chēng)之為濕痹。
4、熱痹熱痹，病名。
熱毒流注
關(guān)節，或內有蘊熱，復感
風(fēng)寒濕邪，與熱相搏而致的痹癥。又稱(chēng)
脈痹。出《
素問(wèn).四時(shí)刺
逆從論》。
5、筋痹①指
筋膜受
風(fēng)寒濕邪所浸而致之
痹證?！?a target="_blank" >素問(wèn).四時(shí)刺
逆從論》：“少陽(yáng)有余，病筋痹，
脅滿(mǎn)?！薄端貑?wèn).長(cháng)刺節論》：“病在筋，
筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹?！薄?a target="_blank" >圣濟總錄》卷二十：“《
內經(jīng)》曰：風(fēng)寒濕
三氣雜至，合而為痹。又曰：以春遇此者為筋痹。其狀
拘急，屈而不伸是也?！敝我允杞?a target="_blank" >養血結合
祛邪法，方用
羚羊角散、
天麻湯等。
②指
肝痹。見(jiàn)秦景明《
癥因脈治》卷三。參見(jiàn)肝痹條。
③指
風(fēng)痹?！?a target="_blank" >證治匯補》：“筋痹即風(fēng)痹也。游行不定，上下左右，隨其
虛邪，與血氣相搏，聚于
關(guān)節，或赤或腫，
筋脈弛縱?！眳⒁?jiàn)風(fēng)痹條。
語(yǔ)出《
素問(wèn).痹論》。指以筋的
癥狀為主的
痹證。臨床表規為筋脈
拘急，
關(guān)節疼痛而難以伸張。因筋聚于關(guān)節，
風(fēng)寒濕，
邪氣侵于筋所致。
6、脈痹①
風(fēng)寒濕邪阻滯
血脈所致的痹癥。出《
素問(wèn).痹論》。證見(jiàn)
皮膚變色，皮毛枯萎，
肌肉頑痹等。治宜導
痹通脈，用導痹湯、
人參丸等方。
②指
熱痹?！?a target="_blank" >醫宗必讀.痹》：“脈痹，即熱痹也?！痹斠?jiàn)熱痹條。
③指
心痹?！?a target="_blank" >癥因脈治》卷三：“心痹之癥，即脈痹也?！眳⒁?jiàn)心痹條。
語(yǔ)出《
素問(wèn).痹論》。凡是指以血脈
癥狀為主的
痹證。
臨床表現為有不規則的
發(fā)熱，肌膚有灼熱感、疼痛、皮府或見(jiàn)
紅斑，多因
血虛，以寒
濕邪留滯血脈所致。
7、骨痹①
風(fēng)寒濕邪內搏于骨所致
骨節疼痛，
肢體沉重之證。多因
骨髓空虛，
致邪氣乘隙侵襲?！?a target="_blank" >素問(wèn).長(cháng)刺節論》：“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，
寒氣至，名曰骨痹?！弊C見(jiàn)骨節疼痛，四肢沉重難舉，有麻冷感。治宜
補腎祛邪，用
安腎丸、
附子獨活湯等方。
②指
腎痹?！?a target="_blank" >癥因脈治》卷三：“腎痹之癥，即骨痹也?！痹斈I痹條。
③指
寒痹、
痛痹?！?a target="_blank" >醫宗必讀.痹》：“骨痹即寒痹、痛痹也?！逼渥C痛苦切心，四肢
攣急，
關(guān)節浮腫。參見(jiàn)寒痹、痛痹條。
語(yǔ)出《
素問(wèn).痹論》。指
氣血不足，寒濕之邪傷于
骨髓的
病癥。主要
癥狀為
骨痛、身重、有
麻痹感、四肢沉重難舉。
8、皮痹①指
皮膚癥狀為主要特征之
痹證。出《
素問(wèn).痹論》?！?a target="_blank" >張氏醫通》卷六：“皮痹者，即
寒痹也。邪在皮毛，癮疹
風(fēng)瘡，搔之不痛，初起皮中如蟲(chóng)行狀?！倍嘁?a target="_blank" >脾腎陽(yáng)虛，衛不能外固，
風(fēng)寒濕邪乘虛郁留，
經(jīng)絡(luò )氣血痹阻，
營(yíng)衛失調而成。治宜溫經(jīng)助陽(yáng)，
祛風(fēng)散寒，調合營(yíng)衛。內服用
陽(yáng)和湯，或
秦艽地黃湯；外用
透骨草、
艾葉等煎水濕洗，或浸浴熏蒸
療法。
②指
肺痹?！?a target="_blank" >癥因脈治》卷三：“肺痹之癥，即皮痹也，
煩滿(mǎn)喘嘔，
逆氣上沖，右脅刺痛，牽引
缺盆，右臂不舉，痛引
腋下?！眳⒁?jiàn)肺痹條
9、肌痹①
寒濕侵襲
肌膚所致的痹癥。又名
著(zhù)痹、
濕痹?！?a target="_blank" >素問(wèn).長(cháng)刺節論》：“病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷于寒濕?！薄?a target="_blank" >圣濟總錄》卷十九：“肌痹，其狀
皮膚弗營(yíng)，
肌肉XX（同頑）厚而不仁是也?！薄?a target="_blank" >張氏醫通》卷六：“肌痹者，即著(zhù)痹、濕痹也。留而不移，汗出，四肢萎弱，皮膚麻木不仁，精神昏塞?！敝斡?a target="_blank" >天麻丸、
細辛湯、神效
黃芪湯、
五痹湯等方。參見(jiàn)濕痹條。
②即
脾痹?！?a target="_blank" >癥因脈治》卷三：“脾痹之癥，即肌痹也。四肢怠惰，中州痞塞，隱隱而痛，
大便時(shí)瀉，面黃足腫，不能飲食，肌肉痹而不仁?！眳⒁?jiàn)脾痹條
10、攣痹攣痹，病證名。證見(jiàn)
筋脈拘攣，
肢體麻木疼痛。多由
濕熱淫盛筋骨所致?！?a target="_blank" >素問(wèn).異法方宜論》：“南方者……其病攣痹，其治宜
微針?！币χ光肿ⅲ骸皵伇哉?，濕熱盛而病在筋骨也?！?br>11、陰痹①以
骨病為主證的
痹證?！?a target="_blank" >靈樞.五邪》：“邪在腎，則病
骨痛陰痹。陰痹者，按之而不得，
腹脹，
腰痛，
大便難，肩背頸項痛，時(shí)眩?！?br>②即
寒痹。感受
陰寒之
邪所致?！?a target="_blank" >素問(wèn).四時(shí)刺
逆從論》：“
厥陰有余，病陰痹?！?a target="_blank" >王冰注：“陰，謂寒也。有余，謂厥陰氣盛滿(mǎn)，故陰發(fā)于外而寒痹?！薄鹅`樞.注證發(fā)微》：“陰痹者，痛無(wú)定所，按之而不可得，即痹論之所謂以寒勝者為
痛痹也。
12、血痹①邪入
血分而成的痹癥。由氣血虛弱，當風(fēng)睡臥，或因
勞汗出，
風(fēng)邪乘虛侵入，使血氣閉阻不通所致?！?a target="_blank" >金匱要略.血痹
虛勞病脈證并治》：?jiǎn)?wèn)曰：血痹病從何得之？答曰：夫尊榮人，骨弱
肌膚盛，重因
疲勞汗出，臥不時(shí)動(dòng)搖，加被微風(fēng)，遂得之?！?a target="_blank" >諸病源候論》卷一：“血痹者，由體
虛邪入于
陰經(jīng)故也。血為陰，邪入于血而痹，故為血痹也?！弊C見(jiàn)
身體不仁，
肢節疼痛，脈微澀，尺脈小緊等。治宜
益氣和營(yíng)，通陽(yáng)
行痹，用
黃芪桂枝五物湯、
當歸湯、
防風(fēng)散等方。
②指
風(fēng)痹?！?a target="_blank" >備急千金要方》卷八：“風(fēng)痹游走無(wú)定處，名曰血痹?！痹旓L(fēng)痹條
13、食痹因
痰飲瘀血留滯
胃脘，所致食已即
心下痛，吐出乃止之證。出《
素問(wèn).脈要精微論》?！端貑?wèn).至真要大論》：“食痹而吐?！?a target="_blank" >王冰注：“食痹，謂食已心下痛陰陰然，不可名也，不可忍也，吐出乃止。此為
胃氣逆而不下流也?！薄?a target="_blank" >雜病源流犀燭.
胃病源流》：“惟
肝氣相乘為尤甚……痛必上支兩脅，
里急，飲食不下，膈咽不通，名曰食痹，謂食入即痛，吐出乃止也。宜
肝氣犯胃方?！薄?a target="_blank" >證治匯補》卷五：“食痹者，食已則心下痛，吐出乃止，此因胃脘痰飲
惡血留滯于中所致，
薤白半夏湯治之?！眳⒁?jiàn)
胃脘痛條。
14、遠痹遠痹，病名。日久不愈的痹癥?！?a target="_blank" >靈樞.九針
十二原》：“
長(cháng)針者，鋒利身薄，可以取遠痹?！薄?a target="_blank" >類(lèi)經(jīng)》卷十九：“凡
虛風(fēng)之深入者，必內舍于
骨解腰脊節湊之間，故欲取深邪遠痹者，必為
大針以治之也?！?br>15、五臟痹五臟痹，因
痹證日久不癒，復感
風(fēng)寒濕邪，使痹證從筋、脈、骨、肉、皮等發(fā)展至與其相合的
內臟，致內臟受傷，而相應出現，
肝痹、
心痹、
腎痹、
脾痹、
肺痹等。也可由于氣血
內虛，
陰精虧損、或
陽(yáng)氣不運，
邪氣乘虛而襲，積聚于胸腹所致。（參見(jiàn)《
素問(wèn)·痹論》等篇》）
16、心痹心痹，病名。因
心虛邪乘，
血脈閉阻所引起的病證。由
脈痹發(fā)展而成，亦有稱(chēng)為脈痹。癥見(jiàn)
心煩、
心下滿(mǎn)痛、上氣而喘、
嗌干善噫、夜
臥不安等?！?a target="_blank" >素問(wèn).痹論》：“心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，
厥氣上則恐?！薄?a target="_blank" >諸病源候論.心痹候》：“思慮煩多，則損心，心虛故邪乘之，邪積而不去，則時(shí)害飲食，心里幅幅如滿(mǎn)，蘊蘊而痛，是謂之心痹?！薄?a target="_blank" >圣濟總錄.心痹》：“脈痹不已，復感于邪，內舍于心，是為心痹?！薄?a target="_blank" >癥因脈治.心痹》：“心痹之癥，即脈痹也。脈閉不通，心下鼓暴，嗌干善噫，厥氣上則恐，
心下痛，夜臥不安?！敝我?a target="_blank" >養心
通脈安神，可選用
茯神湯、
赤茯苓湯、
秦艽湯、
紫石英散、
犀角散、導赤各半湯、
朱砂安神丸、
天王補心丹等方。
17、肝痹
痹病邪侵
肝臟出現的病證，亦可由
筋痹發(fā)展而成?；蚍Q(chēng)為筋痹?！?a target="_blank" >素問(wèn).痹論》：“肝痹者，夜臥則驚，多飲，數
小便，上為引如懷?！薄?a target="_blank" >圣濟總錄.諸痹》：“肝痹?！沃?，筋也。故筋痹不已，復感于邪，則舍于肝也?！薄?a target="_blank" >癥因脈治.肝痹》：“肝痹之癥，即筋痹也。夜臥則驚，多飲，數小便，腹大如懷物，左脅
凝結作痛?！敝斡?a target="_blank" >薏仁湯、
人參散、
萆薢丸、
補肝湯、
瀉青丸、
柴胡疏肝散、
逍遙散等方。肝痹亦可由
肺痹傳變而來(lái)，見(jiàn)《素問(wèn).玉機真藏論》。參見(jiàn)筋痹條。
18、脾痹
五臟痹之一。由
肌痹發(fā)展而成。
脾主肌肉，故亦有脾痹即肌痹之說(shuō)?！?a target="_blank" >素問(wèn).痹論》：“脾痹者，四肢
懈惰，發(fā)咳
嘔汁，上為大寒?！薄端貑?wèn).刺
逆從論》：“少
陰不足，病脾痹?！被蛑^：“肌痹不已，復感于邪，內舍于脾，是謂脾痹”（見(jiàn)《
圣濟總錄.脾痹》）?！?a target="_blank" >癥因脈治.脾痹》指出：“脾痹之證，即肌痹也。四肢怠惰，中州痞塞，隱隱而痛，
大便時(shí)瀉，面黃足腫，不能飲食，
肌肉痹而不仁?！边x用
黃芪丸、
白術(shù)湯、
五味異功散、
保和丸、
香砂枳術(shù)丸等方治療。參見(jiàn)肌痹、五臟痹條。
19、肺痹由
皮痹入舍于肺而成。亦稱(chēng)皮痹。
主證煩滿(mǎn)喘嘔，胸
背痛，右脅刺痛，牽引
缺盆?！?a target="_blank" >素問(wèn).痹論》：“肺痹者，煩滿(mǎn)喘而嘔?！薄?a target="_blank" >圣濟總錄.肺痹》：“皮痹不已，復感于邪，內舍于肺，是為肺痹。其候胸背痛甚，上氣，煩滿(mǎn)，喘而嘔是也?！薄?a target="_blank" >癥因脈治.肺痹》：“肺痹之癥，即皮痹也。煩滿(mǎn)喘嘔，
逆氣上沖，右脅刺痛，牽引缺盆，右臂不舉，痛引
腋下?！敝斡?a target="_blank" >橘皮丸、
杏仁丸、
當歸湯、
五味子湯、
瀉白散、
生脈散、
人參平肺散等。參見(jiàn)皮痹條。
五臟痹證之一。主要
癥狀為
惡寒、
發(fā)熱、
咳嗽、
喘息、胸滿(mǎn)、煩悶不安等。由外邪閉阻
肺氣或因“
皮痹”日久不愈，病情發(fā)展所致?！?a target="_blank" >素問(wèn).痹論 》：“皮痹不已，復感于邪，內舍于肺?！薄∫徽f(shuō)由于生活失于調養，精氣 內損，復感外邪，
邪氣積于胸中所致。（《素問(wèn).五臟生成篇》）
20、腎痹由
骨痹日久不愈復感
外邪所致。證見(jiàn)腰背僂曲不能伸，
下肢拘攣，
腰痛，
遺精等?！?a target="_blank" >素問(wèn).痹論》：“腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭?！薄?a target="_blank" >圣濟總錄.腎痹》：“骨痹不已，復感于邪，內舍于腎，是為腎痹。其證善脹，尻以代踵，脊以代頭。蓋腎者
胃之關(guān)，
關(guān)門(mén)不利，則
胃氣不行，所以善脹，筋骨拘迫，故其下
攣急，其上蜷屈，所以言代踵代頭也?！薄?a target="_blank" >癥因脈治.腎痹》：“腎痹之癥，即骨痹也。善脹，腰痛，遺精，
小便時(shí)時(shí)變色，足攣不能伸，
骨痿不能起?！敝我?a target="_blank" >補腎蠲痹，用
遠志丸、
防風(fēng)丸、
白附子丸、
河車(chē)封髓丹、家秘
滋腎丸等方。參見(jiàn)骨痹條。
21、腸痹
大小腸
氣機痹阻，導致多飲、
小便不利、時(shí)發(fā)飧泄的病證?！?a target="_blank" >素問(wèn).痹論》：“腸痹者，數飲而出不得，中氣
喘爭，時(shí)發(fā)飧泄?！敝我死?a target="_blank" >健脾
理氣，可選用
五苓散、
吳茱萸散、
木香丸等方。
古病名，語(yǔ)出《素問(wèn).痹論》。
內臟痹證之一，即痹證影響于大小腸所出現的一種證候。主要
癥狀為渴飲而
小便不利，
腹脹泄瀉。因大小想腸之氣痹阻不行，致水道不通，糟粕不化，
清濁不分所致。
22、胞痹胞痹，病名。
膀胱氣化功能失常，小腹脹痛，
小便不暢之證。又名
膀胱痹。因
風(fēng)寒濕邪久客
膀胱，使
膀胱虛寒，
氣化失常所致。證見(jiàn)小腹脹滿(mǎn)，疼痛
拒按，小便艱澀不利，
鼻流清涕等?！?a target="_blank" >素問(wèn).痹論》：“胞痹者，
少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀于小便，上為
清涕?！敝我?a target="_blank" >溫陽(yáng)利尿，選用
腎著(zhù)湯、
巴戟丸、
金匱腎氣丸等方。亦有因
濕熱蘊結膀胱而致者，治宜清利。用腎瀝湯、
八正散等方。
23、胸痹①
胸膺部悶窒疼痛之證。由上焦
陽(yáng)虛，
陰寒之邪上乘，胸陽(yáng)痹塞所致?！?a target="_blank" >肘后備急方》卷四：“
胸部之病，令人心中堅痞忽痛，肌中苦痹，絞急如刺，不得俯仰，其胸前皮皆痛，不得手犯，
胸滿(mǎn)短氣，
咳嗽引痛，煩悶
自汗出，或徹引背膂?！薄?a target="_blank" >金匱要略.胸痹
心痛短氣
病脈證并治》：“胸痹之病，
喘息咳唾，胸
背痛，短氣，
寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數，栝蔞
薤白白酒湯主之”?！靶乇?a target="_blank" >不得臥，
心痛徹背者，栝蔞薤白
半夏湯主之?！薄靶乇孕闹?a target="_blank" >痞氣結在胸，胸滿(mǎn)，脅下逆搶心，
枳實(shí)薤白
桂枝湯主之，
人參湯亦主之?！薄靶乇孕刂袣馊?，短氣，
茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯亦主之?！薄靶乇跃徏闭?，薏苡附子散主之?！庇邪醋C情輕重將胸痹分為胸滿(mǎn)、
胸痛者?！督饏T要略.
訂正金匱要略注》卷二十：“胸部之病輕者即今之胸滿(mǎn)，重者即今之胸痛也?！北静∫?jiàn)于
冠心病、
心絞痛等疾患。
②指
胃痹?！?a target="_blank" >癥因脈治》卷三：“胸痹之癥，即胃痹也。胸前滿(mǎn)悶，
凝結不行，食入即痛，不得下咽，或時(shí)作嘔?！?
