股骨頭壞死全稱(chēng)股骨頭無(wú)菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由于多種原因導致的股骨頭局部血運不良, 從而引起骨細胞進(jìn)一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。 中醫認為股骨頭壞死屬于"骨蝕"范疇。長(cháng)期大量的飲酒、濫用激素、外傷等致病因素使股骨頭結構破壞,骨組織血供不足,從而導致骨組織營(yíng)養中斷,骨細胞死亡,骨小梁破壞,即發(fā)生骨壞死。 股骨頭壞死的癥狀有哪些? (1) 大腿內側間歇性或持續性疼痛,有時(shí)放射到膝部。 (2) 活動(dòng)受限。主要表現為:下蹲困難,外展、外旋明顯受限。 (3) X光片顯示股骨頭表面不光滑,髖關(guān)節間隙變窄,骨小梁排列混亂,股骨頭表面有明顯的囊性病變,嚴重的甚至塌陷。 (4) 跛行。早期往往出現間歇性跛行。晚期由于股骨頭塌陷,或晚期出現髖關(guān)節脫位所致 除了疼痛股骨頭壞死患者還可能伴隨有跛行、下蹲困難等癥狀,患者如發(fā)現其中一種疑似現象應盡快到醫院接受治療,以免延誤病情。 股骨頭壞死癥狀的不同時(shí)期表現: 一、 壞死初期的疼痛 股骨頭壞死初期的疼痛表現是:疼痛可為間歇性或持續性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀后側和膝內側放射,并有該區麻木感。 二、 治療康復過(guò)程中的疼痛 股骨頭壞死患者,在治療康復過(guò)程中,必須得進(jìn)行康復鍛煉。但是,初始康復鍛煉,患者得克服疼痛。這時(shí)候的疼痛主要是因為患肢長(cháng)期的不鍛煉,處于休息狀態(tài),經(jīng)絡(luò )粘連、肌肉萎縮松軟無(wú)力,初始鍛煉出現疲勞所致。 三、 康復鍛煉過(guò)度的疼痛 股骨頭醫院專(zhuān)家提醒,很多心急的股骨頭壞死患者,為了康復,會(huì )加大鍛煉力度,這也會(huì )給股骨頭壞死患者帶來(lái)疼痛。這主要是因為,患者在鍛煉次數過(guò)多、量過(guò)大的時(shí)候,會(huì )造成髖關(guān)節周?chē)虼笸燃∪饫瓊?,引起臀部,或大腿外側,或股骨頭內收肌等部位的拉傷,造成髖關(guān)節疼痛癥狀。但這一癥狀不是股骨頭壞死的復發(fā)。 四、治療后后遺癥疼痛 當股骨頭壞死處于Ⅱ、Ⅲ期時(shí),由于股骨頭塌陷、關(guān)節間隙狹窄,即使經(jīng)過(guò)有效的治療痊愈了,也會(huì )留下一定的后遺癥,。股骨頭壞死Ⅱ、Ⅲ期治愈的后遺癥為:久坐后突然站起行走時(shí)髖關(guān)節疼痛,行走幾步后疼痛癥狀逐漸緩解而消失,繼續行走無(wú)疼痛,行走超過(guò)3-5里路時(shí)又出現疼痛癥狀,立刻停止行走疼痛癥狀又消失,這時(shí)原地休息5分鐘還能繼續行走并且不疼痛。