《家庭醫學(xué)》
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《家庭醫學(xué)》——經(jīng)得起沉淀的醫學(xué)科普雜志
主管單位：國家衛生和計劃生育委員會(huì )
主辦單位：中華預防醫學(xué)會(huì )
人類(lèi)能夠直立行走，髖關(guān)節功不可沒(méi)。它總是任勞任怨，默默地支撐著(zhù)上半身的重量。髖關(guān)節一旦出現疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，往往標志著(zhù)一種可怕的疾病——股骨頭無(wú)菌性壞死。還有很多患者在無(wú)明顯不適情況下，突然被診斷為股骨頭壞死。
股骨頭深藏于髖臼內，周?chē)嘘P(guān)節囊、肌肉、筋膜等層層包裹，受到十分周全的保護，為什么還會(huì )發(fā)生無(wú)菌性壞死呢？歸根結底，病根在血液供應障礙上。骨骼看似堅若磐石，本質(zhì)上卻是由無(wú)數活細胞構成的。既然是活細胞，新陳代謝就一刻不能停歇，隨時(shí)需要氧氣和營(yíng)養物質(zhì)的供應，代謝產(chǎn)物也要及時(shí)排出，否則細胞即便不因缺氧而“憋死”，也會(huì )被自身代謝產(chǎn)生的廢物“毒死”。由此可見(jiàn)，暢通的血液供應對維護股骨頭健康的重要性。一旦血供受阻，即便沒(méi)有發(fā)生微生物感染，股骨頭也會(huì )出現壞死的跡象。
文/徐標 華中科技大學(xué)普愛(ài)醫院
流行病學(xué)資料顯示，罹患股骨頭無(wú)菌性壞死的男性數量顯著(zhù)高于女性。這是因為外傷、酗酒和濫用激素是導致股骨頭無(wú)菌性壞死的三大原因。
男同胞（尤其是血氣方剛的小伙子）普遍喜歡對抗激烈的球類(lèi)運動(dòng)。球場(chǎng)上拼搶激烈，沖撞磕碰在所難免，有時(shí)候一場(chǎng)球踢下來(lái)全身上下會(huì )增加好幾個(gè)傷口。雖說(shuō)“傷痕是男子漢的勛章”，但要是損傷深藏于體內，情況就不大妙了。有人在激烈的球場(chǎng)對抗中不小心扭傷或摔傷了髖關(guān)節，卻沒(méi)有引起當事人充分的重視，往往仗著(zhù)自己年輕，以為休息一段時(shí)間就好了。卻沒(méi)想到傷害了向股骨頭供血的血管，不知不覺(jué)中骨質(zhì)破壞殆盡。此外，車(chē)禍也日漸成為股骨頭壞死的幕后推手。
中國的酒文化雖博大精深，但其中也難免有糟粕，無(wú)節制的勸酒就是其中之一。即便已經(jīng)酩酊大醉，哪怕胃腸道已經(jīng)在抗議，為了“面子”“交情”也還是要喝。飲酒過(guò)量不僅傷胃傷肝，股骨頭也會(huì )受到拖累。長(cháng)期酗酒會(huì )損傷股骨頭血管的管壁，經(jīng)年累月的“損傷-修復-再損傷-再修復”，最終會(huì )因纖維結締組織增生而使血管狹窄甚至完全閉塞，骨質(zhì)破壞就在劫難逃了。
激素類(lèi)藥物雖然給很多重癥患者帶來(lái)了福音，同時(shí)也在悄無(wú)聲息間損害股骨頭血管。根據病情的需要適量使用激素，可最大限度地發(fā)揮藥物療效，減少副作用。要是不分青紅皂白任意使用，就是對股骨頭血管的摧殘。濫用激素導致的股骨頭壞死存在滯后效應，往往在停藥后數月至數年發(fā)生，讓人防不勝防。
編輯/王博
摘自/《家庭醫學(xué)》雜志
圖片來(lái)源/網(wǎng)絡(luò )
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