主持人簡(jiǎn)介
楊鳳池，醫學(xué)心理學(xué)暨精神醫學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生畢業(yè)，碩士學(xué)位，首都醫科大學(xué)副教授，現任首都醫科大學(xué)心理教研室主任，兼任中國心理衛生協(xié)會(huì )特殊職業(yè)群體專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員，北京心理衛生協(xié)會(huì )副秘書(shū)長(cháng)。長(cháng)期從事心理學(xué)教學(xué)、科研、咨詢(xún)工作，曾獲北京市優(yōu)秀青年骨干教師、首都醫科大學(xué)“十佳青年”等稱(chēng)號。三度赴意大利進(jìn)修，學(xué)習心理分析和心理治療技術(shù)，獲得國際本體心理學(xué)會(huì )頒發(fā)的“臨床心理學(xué)家”資格證書(shū)。有豐富的心理咨詢(xún)經(jīng)驗，并與許多媒體合作開(kāi)展了大量的心理學(xué)社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)。
心理因素與疾病
在本講中，首都醫科大學(xué)心理教研室主任楊鳳池副教授，介紹了世界衛生組織關(guān)于健康概念的新定義，即健康不單純指軀體的強壯和沒(méi)有疾病，或沒(méi)有營(yíng)養不良的虛弱現象，還應包括心理的和精神世界以及道德上的健康，當前的醫學(xué)模式正由生物醫學(xué)模式向生物、心理、社會(huì )醫學(xué)模式轉變，威脅人類(lèi)的主要疾病也在變化。心身疾病正受到人們越來(lái)越多的重視，心身疾病是由心理、社會(huì )因素引起的，并在其發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起主導作用的軀體疾病。診斷心身疾病的五條標準，心理應激在心身疾病的發(fā)生中起重要作用，心理應激分三大類(lèi)：災難性事件、個(gè)人應激源、背景性應激源，應激源作用于人體，不同的人會(huì )出現不同的反應，這主要由五方面的原因造成的：個(gè)性特征；個(gè)人的經(jīng)歷和經(jīng)驗；應激源的可預期性與可控制性；如何解釋?xiě)ぴ?；社?huì )支持系統。心理應激作用于人體會(huì )引起植物神經(jīng)系統、內分泌系統和免疫系統的變化，從而導致不同的疾病發(fā)生。我們一般有五種方法來(lái)應對應激源保持心身健康：第一，回避或遠離應激源；第二，運用心理防御機制；第三，重新評價(jià)事件；第四，尋求支持；第五，適當的運動(dòng)。楊鳳池副教授還以腫瘤為例，介紹了行為及性格特點(diǎn)與疾病的關(guān)系，列舉了腫瘤、冠心病、胃潰瘍、偏頭痛、哮喘病等患者的性格特點(diǎn)，并提醒我們要在日常生活中注意改變自己不良的性格，保持一種健康的心理狀態(tài)。健康的心理狀態(tài)有六條標準：第一，思維能夠正確地反映現實(shí)；第二，情緒愉快穩定；第三，意志堅強；第四，人格健全；第五，人際關(guān)系協(xié)調；第六，對事件反應適度。最后，楊鳳池副教授贈送給大家一句格言：播下一個(gè)行動(dòng)，收獲一種習慣；播下一個(gè)習慣，收獲一種性格；播下一個(gè)性格，收獲一種命運。
大家好，今天我講的題目是心理因素與疾病，那么我們大家都很關(guān)心健康，我想關(guān)于健康呢我們首先應該明確一下我們的概念，就是說(shuō)，所謂健康實(shí)際上不單純指軀體的強壯，和沒(méi)有疾病，或者沒(méi)有營(yíng)養不良的虛弱現象，而是不僅僅有身體的健康，還有心理的和精神世界的健康，所以聯(lián)合國世界衛生組織曾經(jīng)在1948年成立宣言當中，為健康下了一個(gè)定義，健康是一種身體上，心理上和社會(huì )上的完滿(mǎn)狀況，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱現象，那么在世界衛生組織舉行的初級衛生保健會(huì )議上，又強調了這個(gè)完整的健康的概念，同時(shí)還補充了道德健康，那么所謂道德健康其實(shí)它和生理心理和社會(huì )意義上的健康，有同等重要的意義，所以一個(gè)完整的健康概念，不僅僅包括生理學(xué)的健康，而且還包括心理學(xué)社會(huì )學(xué)和道德肯定這樣一些方面的完滿(mǎn)狀態(tài)。
前些年，我們國家經(jīng)濟和社會(huì )不夠發(fā)達，在那種情況下，大家可能更多的精力集中在注意我們身體健康上，即便我們僅僅關(guān)注身體健康，我們應該也有這樣一個(gè)概念，就是我們的心理狀態(tài)，也會(huì )影響我們的軀體健康的，那么目前在世界范圍內，正在進(jìn)行醫學(xué)模式的轉變，那么傳統的醫學(xué)模式呢，是在工業(yè)革命和科技革命的大潮影響之下，這些先進(jìn)的技術(shù)應用于人體的健康與疾病研究領(lǐng)域，結果導致人們發(fā)現了細菌，發(fā)現的抗菌素，有一些科學(xué)家提出來(lái)了，人的生理功能，血液循環(huán)等等的學(xué)說(shuō)，還有人發(fā)現了病毒，這樣呢就促使人們去想辦法，研究新的技術(shù)手段，特別是生物醫學(xué)的技術(shù)手段，去解決人們的疾病問(wèn)題，那么這樣就建立起來(lái)了生物醫學(xué)模式，生物醫學(xué)模式對人類(lèi)最大的貢獻，就是在地球上消滅了烈性傳染病，感染性的疾病，對人的生命的威脅也大大減小，所以抗生素的大量使用，就是生物醫學(xué)模式的對于人類(lèi)健康最積極的貢獻。
那么隨著(zhù)人類(lèi)的社會(huì )進(jìn)步，和經(jīng)濟發(fā)展，原有的生物醫學(xué)模式越來(lái)越不適應人們現代社會(huì )的實(shí)際情況的需要，所以有很多學(xué)者就提倡要進(jìn)行醫學(xué)模式的轉變，其中很重要的就是羅徹斯特大學(xué)的恩格爾教授曾經(jīng)提出來(lái)，需要新的醫學(xué)模式，他所推薦的醫學(xué)模式就是生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式，這樣的一種醫學(xué)模式，在研究人的疾病和健康問(wèn)題的時(shí)候，就不僅僅關(guān)注的人的身體器官，組織細胞那里發(fā)生了病變，有那些細菌，病毒感染，而還要同時(shí)注意，有那些不良的心理社會(huì )因素作用于這個(gè)病人，在治療方面，也同時(shí)兼顧生物學(xué)，心理學(xué)，社會(huì )學(xué)三個(gè)方面。
那么我們現在大家已經(jīng)熟知，當前人類(lèi)所患有的疾病，特別是威脅人類(lèi)生存，造成死亡的主要疾病，已經(jīng)由前一世紀的傳染的感染的疾病，逐漸的轉化成為那些慢性的由心理社會(huì )因素引起來(lái)的那些疾病為主，所以，我們目前人類(lèi)大多數的疾病和威脅人類(lèi)生命安全的那些疾病，都與心理社會(huì )因素有密切的關(guān)系，所以我們將這類(lèi)疾病稱(chēng)之為心身疾病，那么心身疾病其實(shí)就是由于不正確的思維方式，不良的情緒狀態(tài)，不利的人格特點(diǎn)，所導致的不良心境，通過(guò)神經(jīng)系統，神經(jīng)內分泌系統，和免疫系統的功能改變，影響身體健康，那么我們國家的中醫也認為百病生于氣，這是很有科學(xué)道理的，中醫最重要的特點(diǎn)就是它是用整體觀(guān)用辯證觀(guān)來(lái)看待人體的健康和疾病問(wèn)題，凡是采用整體觀(guān)來(lái)看待人的健康疾病問(wèn)題的，這樣的學(xué)說(shuō)，都會(huì )強調心理因素的重要作用，所以生病中醫認為是內傷七情，所謂七情，中醫歸結為喜怒憂(yōu)思悲恐驚，中醫認為人得病有兩方面的因素，一方面是外感六淫，風(fēng)寒暑濕燥火，另外一方面內因，就是內傷七情，就是說(shuō)喜怒憂(yōu)思悲恐驚，這樣七種情志，某一種情志過(guò)于強烈，就會(huì )導致人的身體功能的生理功能的紊亂，就會(huì )患病。
我們想給大家介紹一下心身疾病的概念，什么叫心身疾病呢，醫學(xué)心理學(xué)當中的表述，就是心身疾病是由心理社會(huì )因素引起的，并且在其發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，起主導作用的軀體疾病，心身疾病的特點(diǎn)就是它是由心理社會(huì )因素引起的，但是它最終在我們的軀體上，可以觀(guān)察到能夠找到的病理變化，那么在這些疾病的治療過(guò)程當中，就不能單純采用生物醫學(xué)方法，而同時(shí)要兼顧心理學(xué)的治療，心理治療和社會(huì )學(xué)的調整。
那么心身疾病的標準是什么呢，如果一個(gè)人得了病，那么這個(gè)病他自己也發(fā)現跟心理因素有關(guān)系，那是不是就可以確定為心身疾病呢，可能需要滿(mǎn)足下列五個(gè)條件，符合這樣五個(gè)標準的疾病就可以確定為心身疾病。
第一條，就是發(fā)病原因以心理社會(huì )因素為主，第二個(gè)有明顯的軀體癥狀和體征，并且好發(fā)于植物神經(jīng)支配的血管內臟和腺體，第三和人格因素和情緒因素關(guān)系密切，第四與生理性薄弱器官有關(guān)，所謂生理性薄弱器官就是有可能在我們的家族，或者我們的遺傳特征性狀上，我們的某一個(gè)器官或者系統，它的功能或者它的結構就有某些脆弱性，所以當一旦發(fā)生心身疾病的時(shí)候，不良的心理因素，社會(huì )因素作用于我們，在那個(gè)器官系統發(fā)病，往往跟我們那些薄弱的脆弱的器官系統有密切的關(guān)系，第五單純生物醫學(xué)治療，效果不好。符合這樣五條標準的疾病就可以稱(chēng)之為心身疾病。
那么下面呢，在心身疾病的發(fā)生當中，心理應激起著(zhù)很重要的作用，所以我們下面給大家一個(gè)概念，就是心理應激，英文叫STRESS，心理應激是指的人對于外界有害的物質(zhì)，威脅挑戰經(jīng)過(guò)自己主觀(guān)評價(jià)之后，知道這樣一種刺激，這樣一種不良的事件，或者客觀(guān)事物，會(huì )給自己造成威脅，可能威脅我們自己的生存和地位，那么在這個(gè)時(shí)候所產(chǎn)生的一系列的生理心理和行為反應就稱(chēng)之為心理應激，心理應激是由應激源引起來(lái)的，為什么我們進(jìn)入了應激狀態(tài)呢，是因為我們遭遇到了應激源，有一個(gè)美國心理學(xué)家叫拉扎洛斯，他曾經(jīng)給人類(lèi)所遭遇的應激源進(jìn)行了一些簡(jiǎn)單的分類(lèi)，一般來(lái)講，按照拉扎洛斯的分類(lèi)，人類(lèi)所面臨的應激源可能有三大類(lèi)，第一大類(lèi)，災難性事件，第二大類(lèi)，個(gè)人應激源，第三大類(lèi)，背景性應激源，災難性事件就是那些刺激強度比較大，對人們的精神上的創(chuàng )傷比較嚴重，而且影響的范圍比較廣的那些事件，比如說(shuō)火山、地震、戰爭，比如說(shuō)9.11事件等等，這一類(lèi)的事情，它影響的范圍很廣，它刺激強度很大，涉及的人數很多，當事人不可避免的要產(chǎn)生心理的創(chuàng )傷，或者是遭受心理的挫折，第二個(gè)就是個(gè)人性應激源，個(gè)人性應激源它對于人精神活動(dòng)的影響其實(shí)也是很大的，只不過(guò)跟災難性事件比較起來(lái)，它涉及的范圍比較狹窄，影響的人比較少，比如說(shuō)象失學(xué)、失業(yè)、失戀等等這樣一些事情，就構成個(gè)人性的應激源，第三背景性應激源，比如像噪音、擁擠、空氣污染等等，這樣一些應激源它的刺激強度不強，但是它的作用時(shí)間長(cháng)，當然還可能包括人際關(guān)系的不協(xié)調，比如說(shuō)我跟我們單位某一個(gè)同事，我看他不順眼，他看我不順眼，但是我也不能調走，他也不能走，我們倆長(cháng)期要在一起工作，這樣也構成一種背景性應激源，久而久之會(huì )長(cháng)期使人處于慢性的低水平應激的狀態(tài)，也容易患有心身疾病。
那么是不是所有的應激源作用到人體都會(huì )導致人產(chǎn)生心理應激反應呢，這里還有其他一些因素在起作用，什么因素導致同樣一個(gè)應激源作用于我們的個(gè)體，不同的個(gè)體反應不同呢，大概有以下這么五個(gè)方面的原因。
第一個(gè)就是個(gè)性特征，這個(gè)人是比較外向，是比較內向，這個(gè)人喜歡熱鬧的場(chǎng)面還是喜歡一個(gè)人獨處，是喜歡靜還是喜歡動(dòng)，如果一個(gè)人比較外向，如果一個(gè)人比較合群，假如他考試成績(jì)不理想，他失戀了，他就會(huì )去找他的好朋友，他就會(huì )去找老師，他就會(huì )去找同學(xué)找家人傾訴，獲得情感上的支持，那么有可能有助于他更平穩地度過(guò)他的這個(gè)創(chuàng )傷的心態(tài)，如果一個(gè)人比較內向，平常沉默寡言，當他遭遇到什么挫折的時(shí)候，內心的體驗就很強烈，有可能出現比較強的內心應激，而且他不善于表達，有可能這樣的應激就會(huì )持續比較長(cháng)的時(shí)間，所以個(gè)性特征，影響一個(gè)人的認知評價(jià)，間接地影響一個(gè)人對應激源的反應程度。
第二個(gè)就是個(gè)人的經(jīng)歷和經(jīng)驗，比如說(shuō)自己以前經(jīng)歷過(guò)考試失敗，然后又奮發(fā)圖強，努力學(xué)習，然后以后考試成績(jì)就上來(lái)的，他有這樣的一個(gè)經(jīng)歷，一次考試失敗，不會(huì )給他造成特別強烈的影響，所以，也不會(huì )出現強烈的應激反應。
第三個(gè)應激源的可預期性，和可控制性，為什么9.11以后，有好多美國人產(chǎn)生了不安全感，上班只要一上大樓，坐在樓里頭老往窗外看，因為他覺(jué)得9.11事件是當時(shí)在大樓里上班的人，沒(méi)有辦法預期，沒(méi)有辦法控制，沒(méi)有辦法來(lái)預測，所以這樣一個(gè)事件發(fā)生以后，人們就會(huì )對于自己在高樓里工作產(chǎn)生不可控制，產(chǎn)生那種難以預期的這種不安全感。
第四如何解釋?xiě)ぴ?，就是人們看到了一種像我前面說(shuō)的那三類(lèi)，比如說(shuō)災難性事件，個(gè)人性應激源，背景性應激源，其中之一，作用于我們，我們遭遇到這樣的應激源的時(shí)候，我們如何去解釋這樣一個(gè)緊張性的刺激，或者是一個(gè)消極的事件，這個(gè)也很影響我們的應激反應的強度。
第五社會(huì )支持系統，是不是有好朋友，是不是有特別關(guān)愛(ài)自己的家人，如果有這樣的社會(huì )支持系統的人，他們對于應激源的這種認知評價(jià)，相對的就比缺乏支持的人要好一些，那么在應激狀態(tài)之下，出現的心理反應，他們的情緒變化，往往是一些消極的情緒，比如說(shuō)焦慮、恐懼、抑郁、憤怒等等，認知反應呢，它就具有一種災難化的認知評價(jià)，就說(shuō)這回完了，這回自己要處于十分不利的境地了，現在遇到的這個(gè)情況，這種不利的情況是無(wú)可挽回的了，這樣一些判斷就屬于認知災難化的這樣一種判斷，在應激反應強烈的那種狀態(tài)之下，人們傾向于對負性事件的潛在后果，過(guò)分強調，或者說(shuō)對它的后果有夸大的傾向。當我們處在一種不利的情景的時(shí)候，那么我們就會(huì )產(chǎn)生不良的情緒，而不良的情緒對我們的認識一個(gè)事物，對一個(gè)事物做出評價(jià)，會(huì )有一定的影響，而這種影響往往是消極的。
第三方面就是防御反應，防御反應我們可以分成兩種層次的防御反應，一種防御反應呢就是意識層的，比如我們考試失敗的消息傳來(lái)的時(shí)候，異性朋友跟自己分手，導致失戀的時(shí)候，在這種情況下我們可能會(huì )說(shuō)這沒(méi)什么，這沒(méi)什么，我會(huì )處理的，我會(huì )過(guò)去的，就是在公眾面前，我們說(shuō)這些話(huà)的時(shí)候，實(shí)際上是我們有意識地要防御緊張因素作用于我們，而我們出現失態(tài)，出現嚴重的消極反應，但是，在潛意識層里頭，有的時(shí)候我們盡管口上說(shuō)這不算什么，它馬上就會(huì )過(guò)去的，但實(shí)際上這事情不會(huì )馬上過(guò)去的，可能我們內心體會(huì )到痛苦，在潛意識當中，人的精神活動(dòng)內部，就有這樣一種機制，潛意識當中，使用一種機制，防御不良的反應，然后使自己痛苦減輕，比如說(shuō)高考落榜，他可以解釋說(shuō)，沒(méi)考上大學(xué)更好，考上大學(xué)還得苦讀好幾年，考不上大學(xué)正好我就不上學(xué)了，我就找一工作了，家長(cháng)也沒(méi)的說(shuō)了，我考不上嘛，表面上看，自己給目前自己這個(gè)行動(dòng)，找一個(gè)合理化的理由，然后就減輕了內心的痛苦，這是潛意識的防御機制，比如說(shuō)女朋友跟自己分手了，他就說(shuō)，嗨，本來(lái)我對她就不滿(mǎn)意，有時(shí)候我做心理咨詢(xún)工作，有時(shí)候接待一些來(lái)訪(fǎng)者，他們談了他們自己的情感的挫折，但是一邊談一邊告訴我，本來(lái)我就不太喜歡他，我對他就不太滿(mǎn)意，他有幾個(gè)毛病什么的，其實(shí)我早就想了，要不我就和他吹了，那假如他說(shuō)的這些都是事實(shí)，那他來(lái)找我干什么，正好你擺脫了這個(gè)不理想的，再找一個(gè)理想的不就行了嗎，其實(shí)這是潛意識的一種防御，當然這里有一個(gè)問(wèn)題，可能大家感興趣，就是說(shuō)是不是這是好的心理狀態(tài)，是不是這種方式減輕痛苦，有助于心理健康，我們的觀(guān)點(diǎn)是這樣，就是說(shuō)，假如我們少量地，在某些場(chǎng)合和時(shí)間條件之下，少量地使用潛意識的心理防御機制，比如酸葡萄心理，比如合理化作用，或阿Q精神這樣的東西，有助于我們減輕痛苦，有助于我們緩解不良的心理狀態(tài)，但是如果一個(gè)人長(cháng)期大量地使用心理防御機制，就像阿Q那樣，被人打了一個(gè)嘴巴說(shuō)，現在的孩子不象話(huà)，兒子打老子，那如果說(shuō)你這一輩子，活了這一輩子就這么一次，你自己解嘲一下，把當時(shí)的痛苦和煩惱減輕一點(diǎn)還可以，今天人家打你一個(gè)嘴巴，你說(shuō)這兒子不象話(huà)，明天人家又打你一個(gè)嘴巴你說(shuō)這孫子不象話(huà)，時(shí)間長(cháng)了久而久之你自己跟現實(shí)之間就隔離了，特別不利于你適應現實(shí)生活，特別不利于你的生存和發(fā)展，所以如果一個(gè)人長(cháng)期大量地使用心理防御機制，其實(shí)就是神經(jīng)癥的狀態(tài)，就是你完全不能夠很好的適應你的現實(shí)生活，那么在應激反應當中，還會(huì )伴隨著(zhù)心理反應，心理變化會(huì )產(chǎn)生一系列的生理變化，那么心理反應要作用到軀體上去，就會(huì )引起軀體的生理功能的變化，因為我們人體的所有的生理功能，都在大腦皮層，和各級神經(jīng)中樞的控制之下，那么所謂大腦皮層就是我們的心理發(fā)生的主要的場(chǎng)所，那么如果在大腦皮層，出現了惡劣的情緒和不良的心境反應，相關(guān)的那些活動(dòng)，那么這樣一種狀態(tài)，就破壞大腦皮層正常的調節功能，就使得我們身體的那些生理功能出現紊亂，這些生理反應主要出現在植物性神經(jīng)系統，內分泌系統和免疫系統這三個(gè)系統，那么植物性神經(jīng)系統的功能紊亂，就會(huì )出現心血管系統的反應，或者消化系統的反應，因為植物性神經(jīng)系統由兩大拮抗神經(jīng)系統構成，一個(gè)是交感神經(jīng)，一個(gè)是副交感神經(jīng)，拮抗就是這兩個(gè)相互之間有你消我長(cháng)的關(guān)系，這樣一種作用，那么如果這種調節失常的話(huà)，有可能出現植物性神經(jīng)系統的交感興奮過(guò)度，或者副交感興奮過(guò)度的情況，交感神經(jīng)系統的興奮過(guò)度往往會(huì )傷害心血管系統的功能，所以我們會(huì )看一些得冠心病的人，往往是那些性子比較急，要求比較高，比較追求完美，競爭性比較強的那些人，那么這樣一些人他們在緊張狀態(tài)之下，在應激反應當中，它們的生理反應偏向于交感興奮。
那么消化系統的反應呢，可能會(huì )是那些當大腦皮層調節失調的情況下，副交感興奮過(guò)度的那一類(lèi)人，因為副交感神經(jīng)主要支配胃腸消化系統，這樣一些生理功能，那么在正常情況下，我們如果不吃飯，我們的胃腸道的消化液的分泌就是少的，而在緊張情況下，副交感興奮過(guò)度的時(shí)候，那么胃腸道的消化液就會(huì )增加，副交感興奮的結果就是消化液分泌增加，此時(shí)我們胃和腸里又沒(méi)有足夠需要吸收消化的食物，就會(huì )消化我們的胃壁和腸壁，于是就會(huì )出現胃和腸的潰瘍。
那么有的時(shí)候到底當大腦皮層處于緊張狀態(tài)的時(shí)候，這種調節功能減弱的時(shí)候，是交感神經(jīng)興奮為主，還是副交感神經(jīng)興奮為主，這個(gè)有時(shí)候跟某一個(gè)人的神經(jīng)系統的活動(dòng)類(lèi)型特點(diǎn)有關(guān)系，跟某一些人的個(gè)性特點(diǎn)有關(guān)系，一般的來(lái)講，一個(gè)比較外向的人往往在他處于緊張狀態(tài)的時(shí)候，容易出現交感興奮過(guò)度的反應，一個(gè)比較內向的人容易出現副交感興奮過(guò)度的反應，所以下面我們后邊的內容里還要探討，哪些性格特征，容易得那一類(lèi)的心身疾病。
那么第二個(gè)大的系統就是神經(jīng)內分泌系統，在緊張狀態(tài)，在應激反應狀態(tài)下，內分泌的活動(dòng)失調，比如糖尿病跟甲亢這兩種病大家都熟知，它就是典型的內分泌系統的心身疾病，就是在應激源的作用之下，不良的心理社會(huì )因素作用之下，它們的這種內分泌活動(dòng)功能失調，使得他們得了甲狀腺機能亢進(jìn)這樣的毛病，或者是糖尿病，當然還有其他的疾病，第三個(gè)系統是免疫系統，在長(cháng)期處于應激狀態(tài)下的有機體，或者我們人類(lèi)個(gè)體，它不僅出現神經(jīng)系統的反應，內分泌的反應，還會(huì )出現免疫系統的反應，人體免疫系統由兩大部分構成，一大部分是體液免疫，一大部分是細胞免疫，如果一個(gè)人體液免疫功能下降，那么對于外界的病原微生物，外界的致病物質(zhì)侵入我們的人體，那種抵抗能力就下降了，如果一個(gè)人的細胞免疫功能下降，那么這個(gè)人對自己身體當中出現的一些突變的變異的或者惡性化的細胞不能及時(shí)發(fā)現和殺滅，就會(huì )導致腫瘤的發(fā)生，那么對于這樣形形色色的生活事件，緊張性的應激源，我們如何應對呢，如何通過(guò)合理地恰當地應對這些應激源，保持我們身心健康狀態(tài)呢
那么一般來(lái)講有這么五種方法。
第一種回避或者遠離應激源，第二種呢就是恰當地合理地使用心理防御機制，第三個(gè)呢就是重新評價(jià)事件或者情景，第四個(gè)是尋求支持，第五個(gè)是適當的運動(dòng)，那么我們簡(jiǎn)要地做一點(diǎn)解釋?zhuān)热缯f(shuō)回避和遠離應激源，有的時(shí)候生活當中的緊張事件，一些不良的刺激，不是因為我們的主觀(guān)努力就能改變的，在這樣的情況下，我們的主要任務(wù)，不是去改變那些讓我們感覺(jué)到不滿(mǎn)和憤怒的事件，而是我們盡可能地不去受到這樣一些刺激，避免受到這樣一些事件的刺激，使得我們肌體避開(kāi)應激狀態(tài)。
第二就是我們前面談到的心理防御機制，就是我們可能在意識層或者無(wú)意識層使用一些心理防御機制，那么當然意識層我們通過(guò)恰當的自我評價(jià)，和對情境的評價(jià)，使得我們不良的心理反應保持在合理的范圍，同時(shí)我們也可以在某些時(shí)間，某些情況下恰當地適量地使用一些潛意識的心理防御機制，把不良的心理反應降到最低，也是可以的。
第三就是重新評價(jià)事件或者情境，我們有的時(shí)候，遇到一個(gè)不利的生活事件，或者受到一個(gè)消極的，或者是一個(gè)創(chuàng )傷性事件的影響的時(shí)候，我們可能長(cháng)期地陷于一種認知的誤區當中，就會(huì )覺(jué)得我怎么那么倒霉，覺(jué)得這事全是壞的，但是我們中國古人，其實(shí)有很辯證的看待事物的觀(guān)點(diǎn)和方法，比如說(shuō)塞翁失馬，焉知非福，這就是重新評價(jià)這個(gè)情境，另外呢，有的時(shí)候我們需要轉換一個(gè)角度來(lái)看待問(wèn)題，當我們面臨一個(gè)不幸的生活事件或者不良的一種情境的時(shí)候，我們用一種認識方法去看待這個(gè)問(wèn)題，可能導致消極的評價(jià)，我們轉換一個(gè)角度，或者從另外一個(gè)觀(guān)點(diǎn)去看待這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候，可能我們的心理緊張度和不良情緒就會(huì )降低，因為任何事情都有多重意義，所以重新評價(jià)事件或者情境是很重要的。
第四尋求支持，就是遇到一些不好不愉快不痛快的事情，我們要適當地去求助，比如找親戚，找朋友，或者求助心理醫生，這樣尋求到一些從專(zhuān)業(yè)方面的，或者情感方面支持有助于我們降低緊張度，減弱不良的情緒反應。
第五適當的運動(dòng)，我們醫學(xué)心理學(xué)的專(zhuān)業(yè)工作者特別主張，當我們一個(gè)人處于不良的心理狀態(tài)，或者不良的心境當中的時(shí)候，我們不要坐在那里冥思苦想，發(fā)愁，哀嘆，其實(shí)出去散散步，或者是打打球跑一圈，那么適當運動(dòng)，本身有一定運動(dòng)量的，有一定的強度的運動(dòng)本身，就可以宣泄掉我們多余的能量，當我們要發(fā)愁或者生氣的時(shí)候也是需要能量的，如果我們通過(guò)運動(dòng)把這些多余的能量發(fā)泄出去的話(huà)，生氣的勁都不足了，這可能是一種通俗的解釋?zhuān)鋵?shí)背后有生理學(xué)的含義。
那么我們下面就想舉一個(gè)例子。以腫瘤為例，我們看看發(fā)生腫瘤的主要心理社會(huì )因素是什么，主要是這三方面的原因。
第一個(gè)就是應激，剛才前面我們講過(guò)了，應激反應，應激源導致的那些心理應激反應，應激反應包括心理和生理兩個(gè)方面，生活事件，人際關(guān)系緊張。
第二個(gè)原因就是重要的情感喪失，比如說(shuō)失戀，前面我提到的，比如說(shuō)家里的親人喪亡，那么可能有很多好的朋友背叛自己，這些都是帶有重要的情感喪失的事件。
第三某種人格特點(diǎn)，某種人格特點(diǎn)，就是這個(gè)人他和其他人不同的那些反應方式，稱(chēng)之為人格特點(diǎn)，一般來(lái)講腫瘤患者有這樣六方面的心理特點(diǎn)。
第一個(gè)就是與別人過(guò)分合作，我們大家都希望人具有合作精神，但是有的人有那么一些人，跟其他人的合作可能有點(diǎn)過(guò)分、過(guò)度，那么這個(gè)過(guò)度的表現就是，這個(gè)人經(jīng)常原諒一些別人不該原諒的行為，別人有一些什么行為，其實(shí)有問(wèn)題，如果有人有行為上的問(wèn)題，或者犯了什么錯誤，我們應該原諒他，但是有一些錯誤是不可以原諒的，因為它涉及到原則，那么這類(lèi)患者經(jīng)常原諒一些不該原諒的行為，第二生活和工作中缺乏目標，第三對別人過(guò)分的耐心，第四盡量回避各種沖突，害怕跟人發(fā)生沖突，如果可能會(huì )出現沖突情境，盡量回避，第五不表現負性的情緒，特別是憤怒，這些人讓我們看起來(lái)，他們是好好先生，他們老是笑呵呵的對別人，心里很憤怒但是也不敢表達，第六屈從權威，那么心理社會(huì )因素是怎樣導致腫瘤的呢，長(cháng)期的心理社會(huì )緊張因素，會(huì )破壞大腦皮層，對于軀體功能的調節，這種調節是通過(guò)內臟活動(dòng)中樞，或者是植物性神經(jīng)系統的一些功能的改變實(shí)現，那么通過(guò)神經(jīng)系統的紊亂，影響人體的免疫系統，那么當人體的免疫監督功能，功能失調的時(shí)候，肌體就不能夠及時(shí)發(fā)現，和殺滅那些變異的惡性化的細胞，導致這些細胞過(guò)渡增生，就導致腫瘤的發(fā)生，那么這里頭有一個(gè)概念，就是免疫監督系統，我們每一個(gè)人的身體里頭，這個(gè)免疫構成兩部分，一部分是對外界的，一部分是對內的，就比如說(shuō)我們中華人民共和國有安全部，安全部就專(zhuān)門(mén)去發(fā)現外國的間諜怎么來(lái)破壞我們的國家，怎么滲入我們內部，同時(shí)有監查部或者紀律檢查委員會(huì )，看看我們領(lǐng)導干部或者國家結構當中的某些成員是不是有問(wèn)題，那么如果拿這個(gè)比喻來(lái)比喻我們的身體，那人體的免疫監督功能就相當于紀律檢查委員會(huì )，看看我們的肌體內部出現了那些不良的分子，異常的，變異的惡性化的細胞，發(fā)現這些細胞，加以吞食，加以降解或者加以消化，這樣其實(shí)從這個(gè)意義上說(shuō)我們每一個(gè)人的身體里頭，都經(jīng)常的會(huì )出現一些細胞，這些細胞如果我們身體的功能不能及時(shí)把它殺滅的話(huà)，其實(shí)每一個(gè)人都是會(huì )得癌癥的，所以心理社會(huì )因素就是通過(guò)這樣的途徑導致腫瘤的。
那么我們歸納了一些人格和行為特點(diǎn)和疾病的相互關(guān)系，這樣的一些關(guān)系也見(jiàn)諸于很多醫學(xué)心理學(xué)，或者心身醫學(xué)的教材當中，我們介紹給廣大觀(guān)眾朋友，大家是不是能夠對照一下，我們有哪些行為特點(diǎn)，哪些人格特點(diǎn)，有可能會(huì )導致某些心身疾病，我們應該自己主動(dòng)地通過(guò)一些現實(shí)生活當中的磨煉和培養鍛煉，改變我們一些不良的人格特點(diǎn)，和行為特點(diǎn)，比如像冠心病，得冠心病往往是那種A型行為，那么A型行為的特點(diǎn)是急躁、沖動(dòng)忙碌時(shí)間緊迫感具有攻擊性，高的競爭性這樣一些特點(diǎn)，高血壓病的患者，經(jīng)常壓抑憤怒和不滿(mǎn)，而且呢，他們很有雄心，雄心勃勃，同時(shí)辦事特別認真，得哮喘有一種病叫支氣管哮喘，這種哮喘就是心身疾病，那么得支氣管哮喘的人，依賴(lài)性比較強，他們的個(gè)性當中依賴(lài)性比較強，不太成熟，有某些幼稚的行為特點(diǎn)，另外他們比較內向，情緒不穩定，行為呢比較消極被動(dòng)，得潰瘍病的患者，比較被動(dòng)，順從，情緒不穩，過(guò)度關(guān)注自己，過(guò)分關(guān)注自己，偏頭痛，現在的原因不明，當然有人推理主要導致人們頭部疼痛的原因，原因在于因為一些緊張因素，或者心理和行為特點(diǎn)，導致的那些異常的緊張，使得我們頭部的肌肉異常收縮，收縮的情況下，那么我們知道肌肉里頭有血管，大家吃肉的時(shí)候看到，肉里頭有血管，肌肉異常收縮的話(huà)，血管被壓迫，供血不足，那么在當某一個(gè)身體部位供血不足的時(shí)候，人體有一種自發(fā)的自我保護機能就是產(chǎn)生疼痛，在缺血缺氧的情況下，局部組織會(huì )釋放一些組織胺、5-羥色胺、緩激肽之類(lèi)的致痛物質(zhì)，讓您產(chǎn)生疼痛，那么如果你能夠放松，比如說(shuō)一個(gè)緊張的情境過(guò)去之后，你能夠放松，這種疼痛自然緩解不需要吃藥。
那么老百姓生活當中經(jīng)常這樣提說(shuō)哎呀這事讓我頭疼，如果我們有一個(gè)事情處于沖突之中，我們不好決策，或者面臨緊張局面的時(shí)候，我們可能某些部位的肌肉收縮，異常的收縮，就會(huì )產(chǎn)生疼痛，有的人心理狀態(tài)不佳的時(shí)候，可能不是頭疼，是其他的部位疼，有一些老太太，年紀比較大的老年婦女，經(jīng)常抱怨腰疼腿疼等等，當然老年人骨質(zhì)增生，神經(jīng)受到壓迫，產(chǎn)生異常的疼痛可能性也有，但是我們如果留心觀(guān)察就會(huì )發(fā)現，有的時(shí)候這樣一些老年婦女，往往在她們心情、情緒不佳或者跟家人發(fā)生矛盾的時(shí)候，這樣的主訴和抱怨就增多，實(shí)際上就是不良的心理因素作用之下，她們會(huì )體會(huì )到更多的疼痛，偏頭痛這樣的一些人，這些患者的人格特點(diǎn)，他們具有攻擊性，比較固執，任性，不滿(mǎn)對現實(shí)不滿(mǎn)，而且拘泥于細節，癌癥的患者習慣于自我克制，癌癥患者的行為具有C型行為的特點(diǎn)，也有人稱(chēng)之為C型人格，當然關(guān)于這一點(diǎn)，學(xué)術(shù)界還有爭論，是不是這樣性格的人和癌癥有直接的相關(guān)關(guān)系，但是我們已知，美國心血管病學(xué)會(huì )，已經(jīng)確認，A型行為和冠心病有高的相關(guān)，所以又管A型性格叫做冠心病易患性格，但是，C型性格現在還沒(méi)有，在學(xué)術(shù)界還沒(méi)有達成這樣高的一致看法，但是，有研究提示，C型行為和癌癥有密切的關(guān)系，就是習慣于自我克制，情緒壓抑，過(guò)分合作，糖尿病的患者情緒不穩定，緊張焦慮抑郁，有這樣一些特點(diǎn)，有這樣一些人格和行為特點(diǎn)，跟特定的疾病之間存在著(zhù)這樣的關(guān)系，那么我想在座的各位或者是電視機前的觀(guān)眾朋友，如果有類(lèi)似這樣一些不太好的不太完善的，不太有利于我們身體健康的性格和行為特點(diǎn)，也希望大家在實(shí)踐當中，或者求助于專(zhuān)業(yè)人員加以改造，性格呢，有穩定性，但是我們如果有意識的去加以改造的話(huà)，性格可以不斷地得到完善。
那大家可能會(huì )問(wèn)什么樣的心理狀態(tài)是健康的呢，我們可以簡(jiǎn)要推薦大家這樣六條標準，第一個(gè)就是思維能夠正確地反應現實(shí)，第二個(gè)情緒愉快穩定，第三意志堅強，第四人格健全，人格健全什么含義呢，就是說(shuō)我這個(gè)人我們這個(gè)個(gè)體行為特點(diǎn)，它具有某種協(xié)調性，某種開(kāi)放性，某種穩定性那么這種協(xié)調開(kāi)放穩定性它可能表現出來(lái)就是，這個(gè)人既不是特別的外向，也不是特別內向，既不是特別好靜，也不是特別好動(dòng)，既不是特別的喜歡老跟大家聚在一起，也不是特別愿意一個(gè)人獨處，而且他特別善于從別人身上學(xué)習到一些優(yōu)秀的東西，而排除掉自己人格結構和個(gè)性結構當中的一些消極東西，這樣的人格特點(diǎn)就稱(chēng)為人格健全，第五人際關(guān)系協(xié)調，第六對事件反應適度。
那么最后呢，我想給大家推薦兩個(gè)人的很著(zhù)名的兩句話(huà)，可能給大家一些啟示，尼赫魯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，生活就像是玩撲克，發(fā)到那手牌是定了的，經(jīng)常有人抱怨說(shuō)我怎么生在這樣一個(gè)家庭里，我父母要是大官就好了，我父母要是大款就好了，或者我沒(méi)有跟他結婚就好了，他們經(jīng)常有一種幻覺(jué)，或者說(shuō)一種不恰當的對自己生活的評價(jià)，就不接受自己的生活現實(shí)，那我覺(jué)得尼赫魯這段話(huà)的好處就在于，生活就像玩撲克，不是說(shuō)生活本身是一場(chǎng)游戲，而是說(shuō)我們生成什么樣，生在那里，可能很大程度上是不能改變的，但是我們可以改變的，我們怎么樣生活，就是我們這手牌，都有一些什么牌，這已經(jīng)定了，摸完了就是這把牌，但是我怎么組合怎么巧妙地加以利用怎么樣來(lái)打好，這個(gè)是完全屬于我們的自主的決定，我們完全有全權來(lái)決定我們怎么樣生活，實(shí)際上所謂摸撲克，那就是已經(jīng)決定的既存在的現實(shí)，而打撲克你怎么打是你自己可以創(chuàng )造的現實(shí)，所以我希望觀(guān)眾朋友們，好好地把自己手里這把撲克打的漂亮，像尼赫魯說(shuō)的，你怎么打完全是由你的自由意志決定的。
那么拿破侖·希爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)一句話(huà)，這樣一段話(huà)，這段話(huà)我覺(jué)得也很有意味，播下一個(gè)行動(dòng)，你將收獲一種習慣，播下一種習慣，你將收獲一種性格，播下一種性格，你將收獲一種命運，這個(gè)命運當然也包括我們個(gè)人的生存現實(shí)，也包括我們的身體健康，身體健康狀況，我們播種，我們做了什么事情，實(shí)際上我們是在播種，我們做了這個(gè)事情收獲一個(gè)東西，我們做一件事情，播種一個(gè)行動(dòng)，收獲一種習慣，我們老是這樣行動(dòng)，這個(gè)習慣就鞏固下來(lái)，其實(shí)諸多的習慣，就構成一個(gè)人的性格，而一個(gè)人的性格在很大程度上也就決定了他的生存現實(shí)，和他的實(shí)際的狀況會(huì )是怎么樣的，我們心理學(xué)家不相信人有命運，但是其實(shí)有的時(shí)候我們自己可能做了一個(gè)繭，把自己縛在里頭，其實(shí)就是我們的性格，我們的性格怎么樣也就決定我們自己會(huì )遭遇到什么樣的現實(shí)，好我今天講的內容就到這兒，謝謝大家。
