新冠感染二次來(lái)襲，不過(guò)有了第一次的經(jīng)驗，無(wú)論是心理狀態(tài)還是藥物選擇，大家都能得心應手了，這是一種好的現象。
但前幾天有位患者向我咨詢(xún)，說(shuō)她感染以后全身疼痛，吃了布洛芬和對乙酰氨基酚都沒(méi)啥效果，問(wèn)我還有其他止疼藥物推薦嗎。
那么，今天曾大夫就帶大家深入了解一下，止痛藥物該怎么選，哪種效果最好？相信大家看完會(huì )有收獲。
一、對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生，哪個(gè)止痛效果最好？
1、對乙酰氨基酚
它的商品名是撲熱息痛，作用要比布洛芬弱，但副作用輕、安全有效、臨床應用廣泛，可以用于兩個(gè)月以上的兒童、成人、孕婦以及哺乳期女性。
對于輕度至中度疼痛的患者，對乙酰氨基酚屬于一線(xiàn)治療用藥，同時(shí)也是醫生最推薦的方案。
對乙酰氨基酚可用于治療頭痛、肩背痛、腰痛、關(guān)節痛，皮膚損傷引起的疼痛等。其中在緩解頭痛方面，對乙酰氨基酚的效果最好。
在推薦的劑量范圍內，對乙酰氨基酚比其他止痛藥更安全，它不會(huì )引起胃部不適、消化道出血等副作用。
需要重點(diǎn)強調的是，很多復方感冒藥中含有對乙酰氨基酚的成分，這時(shí)候再服用對乙酰氨基酚來(lái)止痛，容易導致藥物過(guò)量引起肝損傷。
2、布洛芬
布洛芬對于急性的輕、中度疼痛效果都不錯。不管是關(guān)節痛、痛風(fēng)、肌肉痛、頭痛、牙痛、女性的痛經(jīng)等，布洛芬都可以起到不錯的鎮痛效果。
布洛芬對胃的刺激性要大于對乙酰氨基酚，如果長(cháng)期過(guò)量服用，可能會(huì )導致肝腎功能的損傷，甚至誘發(fā)肝衰竭和腎衰竭。
對于懷孕6個(gè)月以上的孕婦，最好不要服用布洛芬，因為可能導致孕期延長(cháng)、難產(chǎn)的情況。
成人服用布洛芬最大限量是每天2.4g，服藥時(shí)間最好間隔4~6小時(shí)，用于退熱連續服藥不得超過(guò)3天，鎮痛不得超過(guò)5天。
需要注意的是，兒童布洛芬混懸劑是以?xún)和癁閷ο笤O計的，在劑量、口味上都適合兒童。若兒童服用成人版布洛芬，容易產(chǎn)生不良反應，影響兒童身體健康。
3、萘普生
萘普生是非處方止痛藥中的“戰斗機”，它對骨骼扭傷、挫傷、肌肉損傷、關(guān)節炎、痛風(fēng)等引起的疼痛，萘普生能有持久的鎮痛效果。
與其他非處方止痛藥相比，同等劑量萘普生的止痛效果更長(cháng)，它可以持續8～12 小時(shí)，而布洛芬等一般只有6～8小時(shí)。
對于拉傷和扭傷引起的疼痛，一般不建議立刻使用萘普生，因為它可能會(huì )影響愈合的速度，但在拉傷或扭傷48小時(shí)后可以使用。
由于萘普生的副作用，包括消化道潰瘍和出血，所以臨床醫生通常不建議65歲以上老人使用。
二、服用非甾體消炎藥，一定要重視這個(gè)風(fēng)險
服用非甾體消炎藥，除了會(huì )引起胃部不適、消化道潰瘍或出血、肝腎功能異常等副作用，還需重視對心臟的潛在風(fēng)險。
因為除了阿司匹林，幾乎目前所有的非甾體消炎藥，都會(huì )增加心臟病的發(fā)作的風(fēng)險，尤其是既往有心臟病病史或屬于心臟病高危人群。
現在還不確定哪種非甾體消炎藥，對心臟的潛在風(fēng)險最大。不過(guò)可以肯定的是，服用的藥物劑量越高、療程越長(cháng)，潛在風(fēng)險就越高。
所以，有心臟病病史、三高控制不理想、年齡較大、長(cháng)期吸煙的人，長(cháng)期服用非甾體消炎藥要格外注意，最好在醫師的指導下服用。
三、突發(fā)這兩種疼痛，先別著(zhù)急吃止痛藥
很多危急重癥的首發(fā)癥狀就是疼痛，而在病因不明確的情況下，過(guò)早地服用止痛藥只會(huì )掩蓋病情，影響醫生的判斷、延誤治療時(shí)機。
比如突發(fā)急性腹痛，不僅要考慮胃潰瘍、膽囊炎等疾病，還需考慮主動(dòng)脈夾層、消化道穿孔，這些疾病如不對因治療，有可能會(huì )危及患者的生命。
還有突發(fā)劇烈頭痛，千萬(wàn)不要認為吃些止痛藥就可以了，因為這種情況需要排除腦出血的可能，而腦出血是一種致死率致、殘率非常高的疾病。
所以，當患者突發(fā)不明原因腹痛或頭痛時(shí)，千萬(wàn)不要著(zhù)急吃止痛藥物，最好的辦法應該是立馬去醫院，待查明病因方可進(jìn)一步治療。
醫生提醒，病急不能亂投醫，不要過(guò)量使用退燒止痛藥，比如布洛芬和對乙酰氨基酚選一種即可，盡量不要聯(lián)合使用。
而且注意每日服用劑量不要超標，否則對肝腎功能會(huì )造成損傷。比如對乙酰氨基酚或布洛芬，一天內不要使用超過(guò)4次。
退燒藥與感冒藥不要同服，比如吃了連花清瘟、金銀花顆粒等藥物，無(wú)需再加用布洛芬或對乙酰氨基酚，因為這些中成藥本身就有退熱的功效。
