隨著(zhù)血壓水平的升高，心腦血管病發(fā)生的危險也逐漸增加。與血壓<110/75 mmHg者相比，血壓140～149/90～94 mmHg者，心血管發(fā)病危險增加2倍；血壓>180/110 mmHg者，心血管發(fā)病危險增加10倍。人群收縮壓每升高10 mmHg和(或)舒張壓每升高5mmHg，腦卒中危險增加46％～50％。高血壓者與正常血壓者比較，冠心病發(fā)病危險至少增加2倍。我國每年由于血壓升高而過(guò)早死亡者達到150萬(wàn)?？梢?jiàn)，高血壓嚴重危害著(zhù)我國人民健康，已經(jīng)成為了重大的公共衛生問(wèn)題。
1．什么是高血壓
高血壓是我國最常見(jiàn)的心血管疾病。診斷標準為動(dòng)脈收縮壓超過(guò)140毫米汞柱和/或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱，長(cháng)期控制不良則會(huì )引發(fā)心、腦、腎、大動(dòng)脈和視網(wǎng)膜等器官損害的全身性疾病。
按照《中國高血壓防治指南》2005年修訂版，正常成人的血壓范圍為：收縮壓<120 mmHg，舒張壓<80 mmHg。
《中國高血壓防治指南》中把血壓120～139/80～89 mm Hg定為“正常高值”，并且明確指出對正常高值血壓人群應該盡早進(jìn)行生活方式干預，以防止高血壓及心血管病的發(fā)生。
高血壓的診斷標準：不在同一天3次血壓測量，收縮壓≥140 mm Hg或(和)舒張壓≥90 mm Hg者診斷為高血壓。其中140～159/90～99 mm Hg為1級高血壓，160～179/100～109 mm Hg為2級高血壓，≥180/110 mm Hg為3級高血壓。收縮壓≥140mm Hg但舒張壓＜90 mm Hg列為單純收縮期高血壓。
2．高血壓的分類(lèi)
醫學(xué)上根據高血壓的發(fā)病原因，把它分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類(lèi)。
原發(fā)性高血壓是指發(fā)病原因不明了的血壓升高，又稱(chēng)高血壓病。大約占高血壓病人的95%以上，大多數病人有家族遺傳史。通常我們指的高血壓就是原發(fā)性高血壓。
繼發(fā)性高血壓是因為全身性疾病引起的高血壓，病因明確。最多見(jiàn)的是由腎臟疾病、內分泌疾病引起的。
3．引起高血壓的原因有哪些
原發(fā)性高血壓是遺傳因素與環(huán)境因素綜合作用的結果。
●遺傳：原發(fā)性高血壓是一種多基因異常的遺傳性疾病。
●膳食：流行病學(xué)研究已經(jīng)確認，膳食鈉攝入量與血壓水平呈顯著(zhù)相關(guān)性，我國北方人群食鹽攝入量約12～18g/(人·天)，南方為7～8g/(人·天)。北方人群血壓水平高于南方。人群平均攝入食鹽增加2 g/(人·天)，則收縮壓和舒張壓分別升高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱。中度以上飲酒：男性持續飲酒者比不飲酒者4年內高血壓發(fā)生危險增加40％。每天吸煙10支以上者可使血壓上升。
●職業(yè)和環(huán)境：從事精神緊張而體力活動(dòng)較少的職業(yè)者，高血壓患病率高。環(huán)境噪音也有助于血壓上升。
●肥胖：超重是高血壓的危險因素?；€(xiàn)體重指數每增加3，其4年內發(fā)生高血壓的危險性，女性增加57％、男性增加50%。男性腰圍≥85 cm、女性≥80 cm者高血壓的危險為腰圍低于此界限者的3.5倍。
4．高血壓有哪些危害
高血壓病不僅僅是一個(gè)獨立的疾病，同時(shí)又作為心腦血管疾病的重要危險因素，導致心、腦、腎、血管、眼底的結構和功能的改變和損害，引起相關(guān)疾病的發(fā)生。
●小動(dòng)脈：高血壓病人的全身小動(dòng)脈處于痙攣狀態(tài)，反復、長(cháng)期的痙攣狀態(tài)使小動(dòng)脈出現玻璃樣病變，最后導致動(dòng)脈粥樣硬化，呈現不可逆的病變。
●心臟：心臟的合并癥除冠心病外，還可以由于心肌肥厚而導致心律失常、心力衰竭和猝死。
●腦：高血壓腦部的合并癥在我國最多見(jiàn)，是心臟合并癥的3～5倍，表現為中風(fēng)（腦出血）。
●腎臟：表現為尿中蛋白尿出現和逐漸增多，夜尿多，尿毒癥。
●視網(wǎng)膜：初期表現為視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣，以后逐漸出現硬化，嚴重時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜出血、滲出以及視神經(jīng)乳頭水腫。
●下肢動(dòng)脈：可致間歇性跛行。
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