危險率
比總膽固醇，LDL和HDL能更準確地判斷心臟病危險程度的是這些化驗值的比值。臨床上有二種比值最常用：TC比HDL; LDL比HDL。其中TC比HDL的比值更有決定意義。讓我們看下面的例子：
有一個(gè)男病人，他的總膽固醇是２２０，HDL是３０，比值就是２２０/３０＝７.３３。這就是他的心臟病的危險率。正常男性這個(gè)比值不高于４.５。因此，這個(gè)病人必須設法降低他的TC值，升高HDL值。正常女性的危險率不高于４.０。
還有一個(gè)比較準確判斷冠心病發(fā)病風(fēng)險的指標是非-HDL膽固醇。即除HDL以外的一切膽固醇，包括低密度（LDL）和極低密度（VLDL）膽固醇。這容易理解，因為HDL對心臟有保護作用，而其他形式的膽固醇包括LDL、VLDL以及一些血液中的顆粒對心臟是有害的。目前，醫院不做LDL的測定，而是通過(guò)計算求得LDL。即：
LDL＝（TC-HDL）-甘油三酯/5
甘油三酯
甘油三酯是脂肪在血液中的貯存形式，用于提供能量。直到最近甘油三酯才被確認為冠心病的主要危險因子之一，尤其是HDL降低的病人，合并甘油三酯的升高患心臟病的風(fēng)險更大。
心臟病的病情發(fā)展和心肌梗塞的發(fā)生機率隨甘油三酯的升高而增高。盡管現在認為它的化驗值在１５０以下屬于正常，但即使化驗值在１００，心臟發(fā)病的風(fēng)險依然存在。因此，將甘油三酯水平控制在１００以下是比較明智的。具體做法是：首先，假如身體超重，減肥控制體重可降低甘油三酯；鍛煉也可降低甘油三酯；而進(jìn)食含糖的甜食和飲酒都可使血脂（甘油三酯）水平上升；一些藥物如吉非羅齊 [Gemfibrozil (Lopid)]，維生素煙酸（Niacin）可用于降低甘油三酯。
甘油三酯和HDL的關(guān)系迄今尚未完全清楚。高甘油三酯伴有低HDL在病人中比較常見(jiàn)，這種組合特別危險。此外，高甘油三酯和低HDL與血壓升高，胰島素抗性增大有關(guān)。胰島素抗性增大可引起肥胖癥。Gerald Reaven博士把這種四聯(lián)癥（四種癥狀同時(shí)存在）叫X綜合癥。
X綜合癥的治療主要靠鍛煉、減肥、減少糖類(lèi)的攝入和飲酒。以前推薦的低脂、高碳水化合物（淀粉類(lèi)，如大米，白面等細糧）膳食對這種病人反而有害，因為它可使病人的HDL降低和甘油三酯升高，胰島素抗性增大。最佳的膳食結構是：豐富足量的水果和蔬菜、瘦肉和禽類(lèi)肉食、多進(jìn)食魚(yú)類(lèi)，尤其是含魚(yú)油比較多的品種，如三文魚(yú)等，低脂或不含脂肪的乳制品，全谷類(lèi)（如粗糧，糙米等帶有谷物的外殼），健康的食用油，包括橄欖油、加拿大改良油菜籽(canola)油。每天都吃些果仁當小點(diǎn)心。
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