一、腸的解剖生理
人體腸管是消化系統重要的組成部分，它分小腸和大腸。小腸分十二指腸、空腸和回腸三部分，全長(cháng)5~7米。小腸主要功能是消化和吸收。大腸是消化管的下段，全長(cháng)1.5米，可分為盲腸、結腸和直腸三部分，結腸的主要功能是吸收水分和儲存糞便，吸收功能在右半結腸較為明顯。南寧市第一人民醫院普外科孫興
二、食物在腸道內的消化過(guò)程
吃進(jìn)的食物通過(guò)胃變?yōu)槭趁舆M(jìn)入小腸，營(yíng)養物質(zhì)由小腸被人體吸收，不能消化的物質(zhì)進(jìn)入大腸，剩余物質(zhì)的水分在結腸內逐漸被吸收而成為固體即糞便。結腸最后的部分稱(chēng)為直腸。直腸末端外部的開(kāi)口稱(chēng)肛門(mén)，直腸與肛門(mén)共同保持正常的排便功能。
三、小腸部分切除后會(huì )造成營(yíng)養不良嗎？
小腸是吸收營(yíng)養物質(zhì)的主要場(chǎng)所。它全長(cháng)5~7米，其安全切除范圍在50%左右，也就是說(shuō)小腸切除2~3米以?xún)炔粫?huì )造成機體營(yíng)養不良。切除80%以上即小腸切除4~6米以上，便可出現嚴重的營(yíng)養不良。
四、大腸癌的發(fā)病因素有哪些？
大腸癌是我國最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)生率僅次于胃、肺、肝癌，居第6位。以40~50歲最多，男女比例為2:1，好發(fā)部位在結腸和直腸，以直腸癌多見(jiàn)，其發(fā)病可能與下列因素有關(guān)。
1、飲食習慣：好食高脂肪、低纖維飲食，高脂肪飲食富于膽固醇，又可刺激分泌更多的膽汁，使更多的膽酸進(jìn)入腸道，增加了腸內容中膽固醇的含量。膽固醇經(jīng)腸道內厭氧菌的作用，可生成致癌或促致癌物質(zhì)，誘發(fā)大腸癌。
2、寄生蟲(chóng)病如血吸蟲(chóng)病或潰瘍性結腸炎都與大腸癌的發(fā)病有關(guān)。
3、腺瘤和家庭性息肉病。
五、大腸腫瘤有哪些癥狀？
1、腹部隱痛或脹氣。
2、大便習慣及性質(zhì)的變化：排便次數增多，排便不盡，大便變形，疼痛，下墜感，大便帶血或粘液，便秘或腹瀉交替出現。
3、消瘦、乏力、貧血。
4、有的可發(fā)生急性腸梗阻、腸穿孔和腹膜炎癥狀。
六、如懷疑結腸病變，需做哪些檢查？
醫生會(huì )根據您的病史，選擇如下檢查方法。
1、血色素和大便潛血檢查：了解有無(wú)貧血、消化道出血。
2、結腸鏡檢查：纖維結腸鏡檢查可觀(guān)察到結腸的所有部位。
3、X線(xiàn)檢查：一般可用鋇劑灌腸再行X線(xiàn)檢查，發(fā)現可疑病變再進(jìn)行拍片。
七、什么是纖維結腸鏡檢查？
纖維結腸鏡檢查是將一根軟的管子由患者的肛門(mén)插入，可以一直通到盲腸。醫生可在病人體外觀(guān)察腸道的情況，以尋找病變部位，并且取活體組織作病理切片檢查，還可以切除一些帶蒂的腸息肉。結腸鏡檢查可觀(guān)察腸道壁，如腸道內有糞便會(huì )影響觀(guān)察效果。因此檢查前患者要在護士的指導下，做好腸道的準備。
八、結腸鏡檢查前要做哪些腸道準備？
1、檢查前三日，吃少渣易消化、高蛋白高熱量飲食，如牛奶、糕點(diǎn)、雞蛋、面湯、稀飯等，不要吃蔬菜、水果，以減少大便量。
2、開(kāi)始少渣飲食的同時(shí)，護士會(huì )遵醫囑給您一定量的緩瀉藥，使腸道內糞便盡可能排出。
3、檢查前一日下午口服洗腸液，起到了清潔腸道的作用。
4、檢查前護士會(huì )向您了解排便情況，如排盡大量，就可接受纖維結腸鏡檢查了。
九、結腸和直腸手術(shù)腸道準備的重要性
結腸和直腸都是大腸，大腸是糞便形成和貯存的地方，其內有大量細菌生長(cháng)，同時(shí)也藏有許多有害物質(zhì)。手術(shù)中需切割腸子，很容易污染傷口，造成傷口感染。因此術(shù)前必須做好腸道準備。準備方法基本同結腸鏡檢查前的腸道準備，同時(shí)術(shù)前3日護士會(huì )按醫囑給您腸道消炎藥，請您按時(shí)服用。
十、護士為您清潔灌腸時(shí)，您應怎樣配合？
清潔灌腸俗稱(chēng)洗腸，是腸道手術(shù)術(shù)前準備的常見(jiàn)方法。洗腸即將膠管一端插入肛門(mén)，另一端連接洗腸液。洗腸液經(jīng)過(guò)膠管流入患者的腸道潤滑腸壁，刺激腸蠕動(dòng)使糞便和洗腸液一同排出體外，以達到清潔腸道的目的。當護士為您洗腸時(shí)，您要側躺屈膝，臀部靠近床沿，臉背向護士，將下衣脫至膝蓋下，露出肛門(mén)，肌肉放松。當液體流入腸內出現便意時(shí)，要張口吸氣，慢慢呼氣，如此反復，至液體灌入畢。注意要盡量使洗腸液在腸道內保留10~15分鐘，使其直到軟化糞便的作用。洗腸的次數，要由護士根據洗腸的目的而定。
十一、患者下床活動(dòng)時(shí)，如何保護引流管？
腸道手術(shù)后，醫生常在患者腹部放置引流管，以便引流出腹腔內的流血、滲液。引流管一般保留一周左右。但患者在術(shù)后1~2天可下床活動(dòng)?；顒?dòng)時(shí)注意保持引流袋低于引流處，不可抬高引流管，以防引流液返流入腹腔，增加腹腔感染機會(huì )，注意引流管的固定，勿使其脫出。
十二、什么叫結腸造瘺？
結腸造瘺即肛門(mén)改道的開(kāi)口，凡腫瘤下緣踞肛門(mén)在7~8cm以下的較大腫瘤，必須切除整個(gè)直腸，把留下的斷端從腹部左下方露出，形成糞便的出口，稱(chēng)結腸造瘺。這是疾病治療的需要，造瘺口屬身體的正常部分。
十二、結腸造瘺患者如何做好自我護理？
術(shù)后1~2周開(kāi)始，醫生和護士將指導您做好自身護理，內容有：
1、每日除排便時(shí)要清潔造口外，早晚要定時(shí)清洗造口周?chē)?，清洗時(shí)可用溫水。如局部皮膚糜爛侵蝕時(shí)，涂氧化鋅軟膏保護。
2、假肛袋要經(jīng)常清洗，每次用肥皂水先刷干凈，或者用一次性假肛袋，用后棄之。
3、造瘺品每天擴張一次，出院后每周擴肛1~2次，持續2~3月，以防縮小，如發(fā)現造口縮小，排便困難應請醫生檢查。
4、術(shù)后3個(gè)月左右避免腹部用力，以防腹內壓增高而出現造口周?chē)?、結腸外翻和脫垂。
5、飲食生活要規律。注意飲食衛生，避免暴飲暴食及辛辣刺激性食物。少吃氣的食物。飲食的種類(lèi)視大便情況而調節，如排便困難應多吃蔬菜與水果，如排便次數增多，應吃少渣飲食。
6、有間識地自行訓練定時(shí)排邊習慣，可每日清晨喝一杯涼開(kāi)水，刺激排便，也可用于輔助擠壓，早晚排便各一次。
7、保持個(gè)人衛生，勤洗澡，勤更衣，無(wú)論盆浴或淋浴對您均無(wú)影響。
8、出院后病情無(wú)特殊變化，每3~6月來(lái)門(mén)診復查一次。
您不要有任何擔心，在您做好自我護理的基礎上，您可以像正常人一樣生活。
聯(lián)系客服
