紀東濤 原創(chuàng ) 首發(fā)
最近很多人咨詢(xún)巧克力囊腫和多囊，更有人以為巧囊和多囊是一樣的病，只是位置不同。今天就和大家通俗的講解一下兩者的區別。
兩者病癥有共同的臨床表現：不孕癥，月經(jīng)不調。
而不同點(diǎn)是：
巧囊會(huì )伴有痛經(jīng)、型交痛、盆腔黏連等炎癥。
多囊多有閉經(jīng)，雄性激素分泌旺盛等表現。
兩者之所以癥狀不一樣，是源于病位不同。首先我們著(zhù)重了解一下巧囊。
巧囊全名巧克力囊腫，指子宮內膜及經(jīng)血逆流于卵巢或盆腔中，是一種臨床上多見(jiàn)的子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥是指子宮內膜從非正常渠道脫落，因個(gè)體各種原因引起內膜從別道而出，形成了很多種不同的異位癥，比如異位于鼻腔，初期容易被誤診為鼻衄。
西醫針對巧囊，達到一定指征時(shí)便與其他婦科囊腫一樣，采取手術(shù)治療。但因為巧囊本質(zhì)上不同于其他囊腫，所以無(wú)法根除，手術(shù)后復發(fā)率極高。這和它的形成因素有關(guān)，子宮內膜每月會(huì )生長(cháng)剝脫一次，子宮內的內膜可以經(jīng)陰道排出體外，而盆腔內或卵巢內的無(wú)路排出，便會(huì )在腹腔內不斷生長(cháng)，故不斷增大或復發(fā)！
聽(tīng)到這很多朋友會(huì )覺(jué)得很絕望，難道它就像“打不死的小強一樣”，醫藥無(wú)救了嗎？當然不是，“上天有好生之德”，有一個(gè)辦法不用吃藥不用手術(shù)，便可以使巧囊自我變小甚至暫時(shí)消失，那就是“懷孕”，在孕期，是沒(méi)有例假的，40周的時(shí)間子宮內膜都不會(huì )生長(cháng)剝脫，盆腔內的巧囊自然也就不生長(cháng)了。
但是先前我們也講了巧囊其中一個(gè)并發(fā)癥就是“不孕”。想懷孕可沒(méi)那么簡(jiǎn)單，對于患者既要備孕又要抑制巧囊的生長(cháng)，西醫是只可取其一，這時(shí)就得中醫發(fā)揮它的作用了。
中醫重在“辨證論治”，對于不同年齡的、不同體質(zhì)的巧囊患者，用藥也有各異?？梢愿鶕栽陆?jīng)期，卵泡生長(cháng)期，排卵期，黃體期的不同而用藥原則不同。
中醫上沒(méi)有明確子宮內膜異位癥~巧囊的治法，目前是以患者出現的癥狀程度而并入癥痂、不孕癥、痛經(jīng)等，總得來(lái)說(shuō)，中醫認為其為瘀血阻滯沖任，所以以化瘀為治則。
另外治療上也尊重患者的訴求不同而治法不同，對于求孕者可化瘀同時(shí)，養血補腎；對于痛經(jīng)嚴重者則化瘀止痛；而年齡大即將絕經(jīng)者就活血化瘀固沖………（臨床以患者體質(zhì)為準）
巧囊患者，一定要注重調理心態(tài)，這是最自然，最安全的疏肝藥，服藥治療期間也要從生活中多去注意，太過(guò)滋補的食物，寒涼生冷之物少吃，并且保持心情舒暢，肝主疏泄，心情愉悅才可使氣血順暢，郁結散開(kāi)。
而多囊治療患者很明顯，胖，多毛，月經(jīng)不來(lái)，是不是和巧囊相比較簡(jiǎn)單明了，作者經(jīng)驗是體質(zhì)胖的朋友化痰健脾兼理氣養血活血；體毛多的患者可以補腎滋陰兼理氣（也有患者需要陰陽(yáng)雙補)，養血調理激素水平，建立一個(gè)人工月經(jīng)周期，我們中醫不論針灸，還是吃藥，都有比較成熟的一套人工周期方法，周期建立好，月經(jīng)能按時(shí)來(lái)潮，在排卵期，可以用促排卵湯加減，只要子宮，輸卵管沒(méi)有器質(zhì)疾病，大多數朋友都可以懷孕。生育后，雖然沒(méi)有生育要求，但是還是建議堅持吃理氣，健脾，化痰，補腎的湯藥調理體質(zhì)。
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