第 1422 期
作者 / 1蔡秀江 2黃美艷 1普洱市中醫醫院 2普洱市人民醫院
編輯 / 許紅 ⊙ 校對 / 錢(qián)秀華
越鞠丸臨床應用研究進(jìn)展
越鞠丸出自金代朱丹溪的《丹溪心法》，為治療郁證代表方，可治療六郁（氣郁、濕郁、火郁、食郁、血郁、痰郁）之證，癥見(jiàn)胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消等。本方由香附、蒼術(shù)、梔子、神曲、川芎5 味藥組成。方中香附疏肝解郁，以治氣郁；蒼術(shù)燥濕運脾，以行濕郁；梔子苦寒泄熱，以清火郁；神曲消食導滯，以除食郁；川芎活血行氣，以解血郁，且其為血中之氣藥，可助香附行氣之功，強化了本方行氣為主的思路。諸藥合用，共奏行氣解郁之功。因痰郁乃氣滯濕聚而成，若氣行濕化，則痰郁隨之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。本文總結近10 年來(lái)越鞠丸臨床應用，以期為中醫師使用該方提供新思路。
張國妍等用越鞠丸合逍遙散治療郁證患者56 例，結果表明痊愈22 例，顯著(zhù)進(jìn)步24 例，進(jìn)步5 例，無(wú)效5 例，總有效率91.07%。郭利華用疏調湯合越鞠丸治療腫瘤之郁證，取得良好療效。
余英儀等用越鞠丸治療惡劣心境45 例，結果表明痊愈9 例，顯效11 例，有效10 例，無(wú)效15 例，總有效率67.67%。
韓衛軍等用越鞠丸治療精神分裂癥，取得良好療效。
牟明鷗用越鞠丸加味治療胃神經(jīng)官能癥50 例，結果表明痊愈42 例，好轉8 例，無(wú)效0 例，總有效率100%。
樊新榮用越鞠丸加減治療胃腸道功能紊亂35 例，結果表明痊愈14 例，顯效9 例，有效8 例，無(wú)效4 例，總有效率88.57%。
羅文芳用越鞠丸加味治療腸道易激綜合征50 例，結果表明治愈36 例，有效12 例，無(wú)效2 例，總有效率96%。
何曉暉用越鞠丸治療便秘，取得良好療效。
郭秋敏等用越鞠保和丸治療泄瀉，取得良好療效。
單崇武用針刺聯(lián)合越鞠丸治療肝郁氣滯型功能性消化不良35 例，結果表明治愈16 例，顯效10 例，好轉6 例，無(wú)效3 例，總有效率91.43%。
王聰用越鞠丸合烏貝散加減治療氣郁痰阻型反流性食管炎30 例，結果表明臨床痊愈2 例，顯效12 例，有效15 例，無(wú)效1 例，總有效率96.67%。
魯向輝用枳術(shù)丸合越鞠丸作湯劑加減治療消化性潰瘍，取得良好療效。張學(xué)松用越鞠丸加味合奧美拉唑治療難治性胃潰瘍，取得良好療效。
胡濤用越鞠丸治療急性黃疸性肝炎58 例，結果表明有效57 例，無(wú)效1 例，總有效率98.3%。
過(guò)憶用越鞠丸加味治療慢性膽囊炎76 例，結果表明臨床治愈19 例，顯效27 例，有效25 例，無(wú)效5 例，總有效率93.42%。
陳曉真用越鞠丸加味聯(lián)合替吉奧治療晚期胰腺癌（氣機郁滯型）30 例，結果表明顯效12 例，有效14 例，無(wú)效4 例，總有效率86.7%。
李素琴用越鞠丸加減治療2 型糖尿病68 例，結果表明臨床癥狀明顯改善54 例，無(wú)效14 例，總有效率79.41%。
楊玉蓮用越鞠丸加味治療2 型糖尿病胃輕癱80 例，結果表明顯效40 例，有效33 例，無(wú)效7 例，總有效率91.25%。
馮笑予等用越鞠丸加味治療痰濁阻遏型高脂血癥患者40例，結果表明中醫癥候療效，臨床控制30 例，顯效8 例，有效1 例，無(wú)效1 例，總有效率97.5%；療效臨床控制28 例，顯效9 例，有效2 例，無(wú)效1 例，總有效率97.5%。
黃文政用越鞠丸治療肥胖，取得良好療效。
曹會(huì )波等用越鞠丸加減配合飲食運動(dòng)療法治療代謝綜合征34 例，結果表明基本治愈16 例，好轉16 例，無(wú)效2 例，總有效率94.1%。
陳巖等用越鞠丸治療痞證，取得良好療效。
胡蓉用越鞠丸加減治療心悸，取得良好療效。
王巧麗用加味越鞠丸治療神經(jīng)性頭痛41 例，結果表明治愈30 例，有效11 例，總有效率100%。
孫素芹等用越鞠丸治療急性腦梗死伴抑郁患者，取得良好療效。
陳志勇用越鞠丸加減治療失眠49 例，結果表明痊愈30 例，顯效11 例，有效6 例，無(wú)效2 例，總有效率95.92%。郭潤英等（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā)）用越鞠丸合甘麥大棗湯治療青春期失眠42 例，結果表明顯效30例，有效10 例，無(wú)效2 例，總有效率95.2%。
馬云枝用越鞠丸治療眩暈，取得良好療效。
王貝貝用越鞠丸加味治療亞健康狀態(tài)30 例，結果表明治愈6 例，顯效10 例，有效12 例，無(wú)效2 例，總有效率93.33%。
徐靜用升陽(yáng)散火湯合越鞠丸治療不明原因高熱，取得良好療效。
越鞠丸還可以用于治療功能性低熱、支氣管炎、自汗、反胃、胃脘痛、泌尿系感染、排尿頭痛、淋證等。
蒲艷等用越鞠丸改良配方治療乳腺癌術(shù)后化療致胃腸道反應50 例，結果表明完全控制20 例，顯效18 例，有效10 例，無(wú)效2 例，總有效率96.0%。
崔海月等用越鞠丸治療婦科月經(jīng)病痛經(jīng)，月經(jīng)不調，閉經(jīng)，取得良好療效。廖玲玲用越鞠丸治療逆經(jīng)，取得良好療效。龍惠珍用越鞠丸治療絕經(jīng)綜合征，取得良好療效。
徐廣立等用越鞠丸聯(lián)合口服避孕藥治療多囊卵巢綜合征，取得良好療效。
周紅香等用越鞠丸合甘麥大棗湯加減治療產(chǎn)后抑郁癥30 例，結果表明痊愈18 例，顯效9 例，有效2 例，無(wú)效1 例，總有效率96.67%。
何曉暉應用越鞠丸治療陽(yáng)痿，取得良好療效。
楊成春等用越鞠丸治療陽(yáng)強，取得良好療效。
于春霞等用越鞠丸加減治療癔病性失音9 例，結果表明治愈6 例，好轉3 例，總有效率100%。
白靜等用越鞠丸辨治急慢性咽炎，取得良好療效。張彥等用越鞠丸加減治療慢性咽炎，取得良好療效。
任應化用加味越鞠丸治療咽異感癥，取得良好療效。
越鞠丸運用于內科、婦產(chǎn)科、男科、耳鼻喉科等，對于胸膈痞悶，脘腹脹痛，飲食不消等癥，有很好的療效。丸劑（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā)）體積小，易于攜帶，制備、貯存方便，藥力持久，對于需要長(cháng)期服藥的患者尤為適用。治療中，辯證以郁證為主，藥物隨癥加減，可用于多種疾病治療。復方的有效成分、作用機理需要進(jìn)一步闡明，使越鞠丸這一經(jīng)典方藥在臨床上更廣泛的使用。
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