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烤瓷牙的種類(lèi)及簡(jiǎn)單介紹
        目前市場(chǎng)上的烤瓷牙的種類(lèi)實(shí)在太多,我在口腔醫院修復科工作多年也未必能夠說(shuō)清楚,曾經(jīng)也寫(xiě)過(guò)此類(lèi)文章,今天我在以前文章的基礎上,重新修改了一些,增加一些原本沒(méi)有介紹的烤瓷牙,希望對大家有所幫助??敬裳缽慕Y構上分內冠和釉面瓷層兩部分組成,從質(zhì)地上分為金屬內冠,和全瓷內冠烤瓷,根據內冠不同,可以分為12類(lèi)烤瓷冠。北京和平街口腔門(mén)診部口腔修復科邵東升

1、鎳鉻合金烤瓷冠:鎳和鉻為主要成分。鎳約為73.6%~87.6%,鉻為12.4%~26.4%,熔點(diǎn)為1455度鑄造收縮率為1.8%~2.3,其鈷含量較鎳基合金高,一般為25%,還有如Cu、W、Nb、Si、Ru、Al和Mo等元素。由于鎳可與口腔中的唾液發(fā)生反應,產(chǎn)生游離鎳,堆積在冠與牙齦邊緣,就產(chǎn)生了大家熟知的黑線(xiàn)(灰染)。我在北京口腔醫院工作的時(shí)候很少做這種材料,原因是影響美觀(guān)和精確度不好。

2、鈦合金烤瓷冠:由于鑄鈦技術(shù)和設備的局限,做不到讓鈦合金原料在惰性氣體里鑄造,鈦合金原料在自然空氣內鑄造,結果金屬鈦在空氣中氧化揮發(fā)。加之鈦本身質(zhì)量輕,在離心鑄造時(shí),鈦金屬后行,便不能進(jìn)入鑄件。所謂“鈦合金烤瓷冠”均不合乎含鈦6%的標準。實(shí)際鈦含量有時(shí)低于鎳鉻烤瓷本身鈦含量。北京口腔醫院不做這種材料。

3、鍍金內冠烤瓷牙:是在鎳鉻烤瓷的基礎上,在和牙體及牙齦接觸部位鍍金,外層為瓷層。理論上控制了鎳的游離,大大的減少了賤金屬過(guò)敏率,和牙齦黑染現象。其價(jià)位適中,鍍金層又是在組織內層,純金磨耗率幾乎為零。我在北京口腔醫院工作的時(shí)候不做這種材料,原因是影響美觀(guān)和精確度不好。

4、鈷鉻內冠烤瓷牙:鈷58.5%-64.5%,鉬4.5%-7%,鉻26.5%-30%,可以看出,鈷鉻烤瓷摒棄了“鎳”的添加,避免了鎳金屬的唾液毒性。北京口腔醫院不做這種材料。

5、銀合金烤瓷冠:是含銀量在50%以上的含銀的內冠烤瓷牙,20%鈀,12%金,18%銅。但由于銀本身熔點(diǎn)很低,需要超低溫瓷粉,無(wú)論是原料價(jià)格和制作難度都相對高,幾近于金內冠烤瓷的價(jià)格。其的彈性適中,口感良好,且銀本身有吸收毒素功能,適用于中檔前牙美容,牙冠保護.但不適于后牙冠橋修復。原因是銀本身強度不夠,易發(fā)生冠橋折斷。北京口腔醫院不做這種材料,我本人也沒(méi)有見(jiàn)過(guò)此類(lèi)牙。

6、純鈦內冠烤瓷:“鈦”金屬具有優(yōu)良的生物安全性,質(zhì)量輕,硬度卻很高。性能穩定,是口腔修復材料中的理想選材,純鈦金屬是唯一一個(gè)不與機體發(fā)生反應的金屬,是生物相容性最高的醫用金屬。加之鈦金屬質(zhì)地堅硬,不易變形,是貴金屬烤瓷中性?xún)r(jià)比較高的修復體。但是,與外觀(guān)瓷結合有一定難度!北京口腔醫院不做這種材料。

7、金合金內冠烤瓷冠:其內冠含金量在84%以上,另含鉑,鈀,不但可以減輕修復體重量,還可加強其強度,不易出現金屬過(guò)敏現象,尚對肌體蛋白質(zhì)分解吸收有一定幫助,是貴金屬烤瓷中的嬌嬌者。加之其唯一的純黃底色,與瓷結合后,仿真天然牙指數極高。由于前牙美容,尚屬佳選。也因為,其本身金屬彈性延展性最好,緩沖能力最強,非常適用于牙根短小,骨質(zhì)不佳的牙齒修復和美容,同時(shí)精確度也相對比較高。價(jià)格因隨金的使用重量而有一定差異。我在北京口腔醫院修復科工作時(shí),此類(lèi)烤瓷牙做得相當多。

8、白金烤瓷冠:主要以鉑金為主材的金屬內冠,但由于國內口腔用金依靠德、美進(jìn)口,材質(zhì)本身實(shí)用生理性能,與金鈀烤瓷和純鈦烤瓷無(wú)異。費用卻是金合金烤瓷的數倍。北京口腔醫院不做這種材料,我本人也沒(méi)有見(jiàn)過(guò)此類(lèi)牙。

9、金沉積烤瓷冠:采用了沉積技術(shù),制作的烤瓷冠,縮減了一道翻模的工序,使制作誤差減小,但由于金湯結合度低,崩瓷的基率高,是一項等待改善技術(shù)的瓷冠。取其優(yōu)良的美容效果和密合能力,專(zhuān)屬于前牙美容,后牙強度差一點(diǎn)。

10、全瓷牙:全瓷制作是先用瓷性材料燒制內冠,全瓷牙與金屬烤瓷牙最大的區別是內冠由瓷制作的,是一種透明的骨架,然后再在外層燒制上瓷粉。因全瓷具有良好的透光性,和對機體的絕無(wú)刺激性,感觀(guān)自然,

1.鑄瓷牙:分兩代,一代以白榴石為內冠,也叫鑄造玻璃陶瓷;二代以鋰基陶瓷為內冠。也就是俗稱(chēng)的二氧化鋁95剛玉粉。鑄瓷牙的制作工藝是取好牙模以后,整體鑄造而成。鑄瓷是全瓷的一種,全稱(chēng)應該是"鑄壓式全瓷"。

2.二氧化鋯全瓷冠:是用整體瓷塊由計算機輔助,由銑床半機械制造的,強度非常大,可與金屬烤瓷媲美的,對身體無(wú)毒無(wú)害,不含金屬,強度卻可和金屬烤瓷相當。目前最理想的烤瓷修復,前牙美容修復體。由于氧化鋯工藝的改進(jìn),基地冠的厚度從原來(lái)的1毫米減低為0.35毫米,需磨除牙體面積變小,釉質(zhì)丟失率最低。適用于任何一種要求烤瓷制作的高端情況。對將來(lái)做核磁、CT檢查沒(méi)有任何影響。我在北京口腔醫院修復科工作時(shí),此類(lèi)烤瓷牙做得相當多。
 

烤瓷牙的種類(lèi)和價(jià)格各是什么呢?烤瓷牙是目前最好的修復口腔牙齒問(wèn)題的方法之一,烤瓷牙修復較多用于前牙的美容和牙體缺損修復,牙齒治療后修復、鑲復缺牙、矯正牙齒發(fā)育異常和牙美容等等均可使用烤瓷牙。


  康貝佳口腔的專(zhuān)家說(shuō):根據烤瓷全冠內冠材料不同,主要分為鎳鉻合金烤瓷冠、鈷鉻合金烤瓷冠、鈦合金烤瓷冠、純鈦烤瓷冠、金鉑合金烤瓷冠、金沉積烤瓷冠以及全瓷冠。


  下面是康貝佳口腔的專(zhuān)家來(lái)對烤瓷冠的不同類(lèi)型以及各種類(lèi)型的大致價(jià)格來(lái)進(jìn)行概括,希望給大家一點(diǎn)點(diǎn)啟示,讓您在選擇瓷牙的過(guò)程中有一定的幫助。


  鎳鉻合金烤瓷牙


  是目前國內做的最多的烤瓷牙,鎳鉻合金耐腐蝕、價(jià)格低廉,醫用鎳鎘合金,主要由鎳、鉻及其他少量對人體無(wú)害的金屬元素組成;其中鎳77.95%、鉻12.60%。鎳元素的化學(xué)性質(zhì)相對來(lái)說(shuō)不是特別穩定,在復雜的口腔環(huán)境中,暴露在口腔中的金屬部分會(huì )慢慢的分解,并釋放黑色的氧化物,導致局部牙齦組織染色,部分比較敏感的人群會(huì )形成牙齦灰線(xiàn),就是因為這類(lèi)瓷冠中金屬離子容易析出,析出后口腔中有時(shí)還會(huì )出現淡淡的金屬異味,同時(shí)析出的金屬離子也會(huì )沉積于頸緣牙齦,使牙齦變黑,這就是為什么鎳鉻合金烤瓷鑲復者的牙齒牙頸緣容易發(fā)黑、影響美觀(guān)的原因。


  牙科含鎳合金雖說(shuō)也有金屬粒子的析出,析出的金屬粒子有一定的毒性,但是金屬粒子析出的速度是很慢很慢的,其劑量遠遠小于毒性閾值;在美國及歐盟等國家,鎳合金當前并沒(méi)有被劃分為致癌物質(zhì),口內運用牙科合金,至今對其致癌性也沒(méi)有發(fā)現有相關(guān)報道。



  鈦合金烤瓷牙


  純鈦合金的生物相容性比較好、韌性好、色澤好、強度也高、比重較輕,同時(shí)具有優(yōu)異的瓷牙結合強度,可延長(cháng)瓷牙的使用壽命,而且在口腔里穩定性比較高、不易氧化,這樣對牙齦的刺激性小,可以避免牙齦染色和牙齦出血等刺激癥狀的現象,它的價(jià)格介于非貴金屬和貴金屬之間,價(jià)格相對較普通烤瓷牙要貴一些。



  鍍金內冠烤瓷牙


  所謂鍍金一般就是在普通賤金屬內冠(鎳鉻或者鈷鉻)與人體組織相接觸的一側鍍一層純黃金,目的是為了降低賤金屬的游離和對口腔內組織及牙體本身的刺激。黃金是比較理想的修復材料之一,與人體組織的相容性較好、刺激性小,一般不會(huì )出現齦緣發(fā)炎現象。但是黃金價(jià)格昂貴,所以出現了這種鍍金的折中方案,就是想辦法以低廉的價(jià)格達到和黃金烤瓷牙相仿或相似的效果。



  鈷鉻內冠烤瓷牙


  鈷鉻內冠烤瓷牙:鈷鉻合金最早應用于移植醫療,用做髖關(guān)節之用,這也是其生物相容性的一個(gè)標志,沿用至今。早在1929年應用于牙科醫療方面,最初用于可摘局部義齒修復。鈷鉻合金:主要是針對Ni和鈹的毒性而研制的,其鈷含量較鎳基合金高,一般為25%,還有如Cu、W、Nb、Si、Ru、AlMo等元素。因為其含鈷量較高,其耐腐蝕性能較鎳基合金好,并且金瓷結合良好,又因為含有較多鉻,其熔點(diǎn)較高,合金與包埋料間存在一定反應??敬捎免掋t合金,其彈性模量為213745Mpa,硬度為335維氏硬度。更高的彈性系數,舒適度高,在患者口內不會(huì )出現合金變色現象。是比較理想的. 
  貴金屬烤瓷牙


  也叫金合金內冠烤瓷牙,采用進(jìn)口的醫用金合金,其中金含量82%~90%左右,是目前最優(yōu)良的烤瓷修復體,黃金穩定的金屬特性決定了它比較好的生物相容性。上面講過(guò)了黃金屬于惰性金屬,理化性能很穩定,是比較理想的修復材料之一,與人體組織的相容性非常好,一般不會(huì )出現刺激癥狀引發(fā)牙齦緣的炎癥、和齦邊緣變黑問(wèn)題。



  全瓷牙


  全瓷牙是一種最具美觀(guān)效果的牙齒修復體,堅硬、耐磨、抗壓強度高,外觀(guān)自然純真,晶瑩剔透、色澤逼真,接近天然牙。


  全瓷牙最大特點(diǎn)是不含有金屬,對于某些對金屬過(guò)敏的患者是比較合適的選擇,由于沒(méi)有金屬內冠的阻透性,透過(guò)X線(xiàn)仍然能夠檢查牙齒情況。


  當然烤瓷牙做的美觀(guān)與否、佩戴在口中的感受如何,其實(shí)主要依賴(lài)于牙科醫生備牙水平和技師的加工制作水平,做得好的話(huà),在感覺(jué)上與真牙在外觀(guān)和顏色上幾乎沒(méi)有什么區別。大家也不要因為最貴才是最好,合適的適合的才最理想。

 

 

 

 

鎳鉻合金烤瓷牙:主要成分為鎳、鉻,臨床收費在每顆400元~700元。

  鈦合金烤瓷牙:鈦金屬含量極低,絕大部分成分仍是鎳、鉻,和鎳鉻合金烤瓷冠沒(méi)有本質(zhì)區別,每顆500元~800元。

  鍍金內冠烤瓷牙:在鎳鉻烤瓷的基礎上,在與牙體、牙齦接觸部位鍍金。每顆收費在600元到900元之間。

  鈷鉻內冠烤瓷牙:鈷不超過(guò)30%,仍需加入鎳提高可塑性。

  銀合金烤瓷牙:含銀量在50%以上的內冠烤瓷牙。

  純鈦內冠烤瓷牙:鈦是口腔修復材料中的理想金屬,但崩瓷幾率高,每顆1000元-1200元。

  金合金內冠烤瓷牙:內冠含金量在84%以上。每顆1400元~2000元。

  全瓷牙:先用瓷性材料燒制內冠,目前只適用于前牙美容,不適于缺失牙修復,每顆2000元~3000元。

  鑄瓷牙:分2代,一代以白榴石為內冠,二代以鋰基陶瓷為內冠。

  二氧化鋯全瓷冠:目前最理想的烤瓷修復,前牙美容修復體,臨床收費在6000元~12000元之間。

 

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