幾分鐘讓你學(xué)會(huì )號脈
在臨床中，基本上來(lái)個(gè)病人就把手脖伸到診桌上讓中醫大夫號脈，但辯脈是很復雜的，脈學(xué)共有27種，但作為非專(zhuān)業(yè)人員，掌握以下10種現象就足夠了，也比較容易理解。 人體的五臟,就是說(shuō),左手的寸、關(guān)、尺對應人體的心、肝、腎, 右手的寸、關(guān)、尺對應人體的肺、脾，命門(mén) 從這個(gè)角度入手比，沉浮滑容易多了。號脈時(shí)左手寸脈能摸到 代表心脈正常 摸不到說(shuō)明心血不足 大多都有心悸接不上氣的現象左手關(guān)脈 正常為不強不弱 太強說(shuō)明肝氣太盛，太弱也不行大多有胃炎一類(lèi)的病左手尺脈太弱頭上不是頭暈就頭痛或頭腦不清醒，有時(shí)我分不清就說(shuō)患者頭有問(wèn)題。 右手寸脈 太弱為肺虛 一般有咳嗽現象 太強也不行。 右手關(guān)脈 太弱為脾弱 有便溏 腹痛一類(lèi) 太強 左手關(guān)脈弱的話(huà)胃炎是跑不掉的。 右手尺脈弱 大多腰痛 身上沉困。 以上是一點(diǎn)心得，希望為大家指點(diǎn)方向，請深資中醫，老中醫們不要把我批評的體完無(wú)膚。 戲說(shuō)脈診 告訴你一個(gè)秘密，教你輕輕松松學(xué)中醫，自自在在學(xué)脈診，也許，你從這里起步，開(kāi)始了你的學(xué)習中醫的生涯，成為一名上好的中醫大夫。一個(gè)好的中醫大夫就是一座醫院，帶著(zhù)三個(gè)手指頭可以走遍天下，這是西醫永遠也做不到的。閑話(huà)少敘，書(shū)回正傳： 學(xué)習脈診首先從實(shí)用脈診開(kāi)始，從習以為常入門(mén)。實(shí)用脈診分:大小，快慢，硬軟，浮沉，勻亂。10種，有人要問(wèn)了，書(shū)上有幾十種，你的才10種，有否搞錯?錯不了！這是脈學(xué)和實(shí)踐中總結出來(lái)的一點(diǎn)東西，寫(xiě)出來(lái)供大家欣賞。多了繁瑣，少了不夠，要明白看下去就知了。 1、脈大小。主管察氣。脈大氣旺，脈小氣虛。（看，多簡(jiǎn)便呀?。? 2、脈快慢。主管察精，脈快精虛，脈慢精足。（現在脈慢的人不多了，只有初中生，軍人，運動(dòng)員了。） 3、脈硬軟。主管察火，脈硬火多，脈軟火少。（太簡(jiǎn)便了吧？） 4、脈浮沉。主管表里。（亦可說(shuō)陰陽(yáng)）脈浮表癥，脈沉里癥。（一目了然，簡(jiǎn)單得不可思義呀?。? 5、脈勻亂。主管察安危。脈勻則生命及心臟平安，脈亂則生命及心臟危險。（太直觀(guān)了?。?nbsp; 例如：肝硬化的脈，是快、小、硬、沉，（兩關(guān)獨居中）。套入脈理，則為精虧，氣虛，火多，里即病在內臟，兩關(guān)微浮一些，為氣火位于肝胃，（我又把它戲為黃豆脈，一切癌癥艾滋病白血病均為黃豆脈），你叫我看病，不用你出聲，我一看脈就能說(shuō)出你有什么病，好玩吧? 比如感冒的脈:大，浮，硬，快，套入脈理，為氣旺，病表（表即軀體感冒屬表癥）火多，精虧，看到這樣的脈，你說(shuō)你肚疼，那你在說(shuō)謊，一摸你的脈，你體內隱藏的病，便無(wú)處躲藏，現形畢露，好玩吧?只要你到了這種水平，心情就愉快了。 當你學(xué)習實(shí)用脈診學(xué)好之后，你再繼續學(xué)習經(jīng)典，學(xué)習李時(shí)珍的《李頻湖脈訣》,王叔和的《脈訣》,大學(xué)教材《中醫診斷學(xué)》、《難經(jīng)》等，到那時(shí)你就是一個(gè)診脈高手，診病斷病如舉手之勞，爽吧！
二十四脈連湯頭
四字捷要脈訣
脈理精微人不測，七表八里難分別。
我非歧黃非和意，獨持四字捷要訣。
四字為脈之大綱，浮沉遲數為關(guān)節。
浮主表而數主熱，沉主里而遲主寒。
更看有力與無(wú)力，虛實(shí)之間定分別。
表里寒熱與虛實(shí)，四字抱著(zhù)六家訣。
浮而有力則為風(fēng)，無(wú)力氣虛是本宗。
沉而有力則為積，無(wú)力氣逆或上壅。
遲而有力痛難禁，無(wú)力寒痰在胸中。
數而有力則當熱，無(wú)力血虛瘡瘍痛。
1、七表脈：浮、芤、滑、實(shí)、弦、緊。八里脈：微、沉、緩、濇、遲、伏、濡、弱。
2、脈理精要
脈理細如毫發(fā)，得精微者有幾家，明其大意也就罷；浮沉遲數四個(gè)字，虛實(shí)寒熱緊對答，七表八里不論他，此四者，辨析分明，用藥餌，庶乎不差。
3、浮脈
聽(tīng)我把浮脈學(xué)，輕輕的就摸著(zhù)；浮字之中分遲數，浮遲表寒何用講，浮數往往假熱多，浮而無(wú)力大虛火，浮而有力風(fēng)寒搏，把浮字牢牢記著(zhù)。
4、沉脈
將沉字，說(shuō)與你，重重的按至底；沉中亦寓遲數理，沉遲里邊寒如冰，沉數內熱不需提，沉而無(wú)力知是氣，沉而有力定是積，把沉字，切切記之。
5、脈分部位
學(xué)看脈，要部位分明，寸關(guān)尺左右相同，五臟六腑配合定，左心胞絡(luò )肝膽腎，右肺膻中脾胃命，腎與膀胱表里應，命門(mén)脈緊對三焦功，大小腸兩寸分并。臨診脈，貴沉靜；勿斜視，勿妄聽(tīng)，澄心靜慮驗脈癥，病在某臟，在某腑，虛當補，實(shí)當攻，寒宜溫，熱宜清；分清了虛實(shí)寒熱，庶不愧當醫之名。
6、看脈息至
診脈時(shí)，穩呼吸，以己息，侯彼息，察其間斷與接續。一息四至平和脈，再加一至亦是吉；六數七熱為急脈，八九十至將死期。當醫人要陰陽(yáng)分，浮數陽(yáng)，沉遲陰，關(guān)前關(guān)后陰陽(yáng)論，陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中陰，陰極似陽(yáng)，陽(yáng)極陰，其間最足把人混，當醫人，陰陽(yáng)不分，無(wú)怪乎，治死活人。
7、左寸浮脈（心）
左寸浮，心火虛，不能生土；土困兮，金必敗，咳嗽痰吐，怔忡悸，盜自汗，歸脾為主，去木香，易白芍，五味斂補；養心湯，補心丹，二方酌處。
歸脾湯詩(shī)曰：
參術(shù)龍芪神，遠歸香棗仁，
甘草須用炙，水煎姜棗引。
養心湯詩(shī)：
參芪神茯苓，棗柏歸川芎，
半草志桂味，血足心自寧。
補心丹詩(shī)：
人元參苓歸 地天麥門(mén)冬，
遠味棗柏仁，內中有桔梗。
又詩(shī)：
補心加石菖（一書(shū)為石膏），開(kāi)竅效更良，
蜜丸朱砂衣，引用燈草湯，
去了五味子，加草和中堂。
8、左寸沉脈（心）
左寸沉，心火實(shí)，實(shí)則亢害，移熱于，小腸中，便閉赤澀，或淋濁，或口糜，疼難忍耐，導赤散合逍遙，一劑清泰，若不然，瀉心湯，亦可使得。
導赤散詩(shī)：
生地木通甘草稍，還有竹葉清上焦，
數味清涼降實(shí)火，南方丙丁自然消。
逍遙散詩(shī)：
逍遙古人不自得，苓術(shù)芍藥與歸柴。
生地薄荷同煎服，山梔丹皮外加味。
瀉心湯詩(shī)：
瀉心湯中芩連黃，三味能瀉實(shí)火強，
大黃必須酒蒸用，至于芩連也無(wú)妨。
9、左寸脈遲（心）
左寸遲，心經(jīng)寒，抽愵冷顫，面色青，小便白，毛骨悚然，喜熱飲，惡涼水，烈火不煖，真武湯，理中湯，附桂難免，不大寒，養榮湯，可保安痊。
理中湯真武湯詩(shī)：
術(shù)參姜棗名理中，苓術(shù)芍附名真武，返本回陽(yáng)賴(lài)桂子。
養榮湯詩(shī)：
參苓芪術(shù)草陳皮，歸桂芍地遠五味。
此方無(wú)呼不能補，溫經(jīng)去寒大有益。
10、左寸數脈（心）
左寸數，心經(jīng)熱，熱即是火，心屬火，數屬火，火中加火，或赤腫，或癢瘍，無(wú)非火爍，歸脾湯善能瀉，火中之火，六味湯加歸芍，漸漸消卻。
六味湯詩(shī)：
地黃山萸苓丹澤，加入歸芍滋陰來(lái)。
陰生陽(yáng)降自然里，何怕脈數見(jiàn)火災。
11、左關(guān)浮脈（肝）
左關(guān)浮，肝經(jīng)虛，木中無(wú)火，木無(wú)火，不生心，心血立涸，血枯稿，不管筋，筋攣腳弱，或結核，或瘰疬，肝氣不和，只須用，七味飲，一方安妥。
七味飲詩(shī)：
六味加桂名七味，辛以潤之此方類(lèi)，
水能生木木自強，何慮肝經(jīng)浮脈潰。
12、左關(guān)沉脈（肝）
左關(guān)沉，肝經(jīng)實(shí)，郁而不伸；胸脅痛，胃脘疼，二目赤昏，怒傷肝，不榮筋，久則崩淋；每食后，吞酸味，如醋浸心，數般病，逍遙散，加入左金。
左金逍遙散詩(shī)：
茱萸炒連即左金，逍遙見(jiàn)前不在伸。
疏發(fā)肝膽兩經(jīng)火，風(fēng)以散之此方真，
加米一撮治噤痢。
13、左關(guān)遲脈（肝）
左關(guān)遲，肝經(jīng)寒，冰里藏炭；不是熱，用涼藥，不得正權；渾身顫，二目閉，兩手搦拳；腰又弓，腳又軟，筋急拘攣；右歸飲，八味飲，二方任揀。
詩(shī)：
六味八味差不多，只差桂附兩班藥。
八味無(wú)有甘枸杞，左歸無(wú)有苓丹澤。
14、左關(guān)數脈（肝）
左關(guān)數，肝經(jīng)熱，火又增火；上爍金，中凌脾，痰涎形削；君不明，亂賊臣，助紂為虐；向北方，求救兵，剿滅賊；大劑子，六味湯，重加歸芍。
15、左尺浮脈（腎）
左尺浮，腎經(jīng)虛，虛則水泛；水泛兮，土不撮，浮而為痰；理中湯，加白蔻，木香制半；亦有那，命門(mén)衰，不能配簡(jiǎn)。即當用，八味飲，斂補而逐痰。
16、左尺沉脈（腎）
左尺沉，腎經(jīng)實(shí)，實(shí)則水聚；水不流，其余臟，何以濟滋；二目赤，唇口糜，鼻無(wú)潤滯；皮膚燥，咽嚨干，二便且閉；四物湯，右歸飲，重加六味。
17、左尺遲脈（腎）
左尺遲，腎經(jīng)寒，寒則水凝；水凝了，遇寒冬，必凍成冰；穿厚衣，近烈火，難止寒冷；四肢厥，兩唇青，小腹絞痛；用姜附，上肉桂，加入湯中。
詩(shī)曰：
寒則凝滯熱流通，大凡醫家無(wú)不明，
太陽(yáng)一照冰霜解，不過(guò)二八與理中。
18、左尺數脈（腎）
左尺數，數為熱，熱則水沸；水沸了，必橫流，誰(shuí)可遏阻；上涌痰，下滑精，曷其危篤；益氣湯，知柏丸，清水補土；服二方，兼能養，其庶幾乎。
19、右寸浮脈（肺）
右寸浮，肺氣虛，不能固表；不制木，不生水，反被火燎；空咳嗽，盜自汗，黃芪湯妙；木勢盛，水勢弱，惟肺可保；即速進(jìn)，生金飲，兩家和好。
詩(shī)曰：
黃芪湯中歸術(shù)芪，遠志棗仁補骨脂，
生金飲內有丹皮，參術(shù)歸芍麥草地。
黃芪湯：當歸、白術(shù)、黃芪、遠志。
生金飲：黨參、白術(shù)、當歸、白芍、生地、麥冬、丹皮、甘草。
20、右寸沉脈（肺）
右寸沉，肺氣實(shí)，內熱表寒；嗽聲沉，咽微干，見(jiàn)飯懶餐；氣不散，胸腹滿(mǎn)，膨脹難堪；輕四君，重益氣，二方可揀；平肺散，生脈散，瀉白三散。
詩(shī)曰：
參苓青陳知味天，即是人參平肺散，
生脈散中參麥味，瀉白桑骨二皮甘，
參苓術(shù)草四君子，益氣歸芪升柴兼。
21、右寸遲脈（肺）
右寸遲，肺經(jīng)寒，寒難尅木；木過(guò)旺，反爍金，更凌脾土；脾土衰，不生金，金愈受苦；外不衛，表更松，賊風(fēng)易入；也須將，生金飲，連進(jìn)數付。
詩(shī)曰：
金生水亦生，水生木火平，
金旺木受制，不敢向脾凌。
生金飲子有丹皮，參術(shù)歸芍麥草地。
22、右寸數脈（肺）
右寸數，肺氣熱，清肅冷啜；伐肝木，肝難藏，痰嗽動(dòng)血；鼻孔干，毛皮燥，大腸枯結；驅其子，來(lái)勸母，怒氣可雪；甘露飲，清金飲，二方當啜。
甘露飲清金飲詩(shī)：
天降甘露潤萬(wàn)物，地氣不生天氣無(wú)。
二地二冬苓殼草，枇杷茵陳共石斛，
麥味湯中增枯芩，清金滋水病悉除。
甘露飲：生地、熟地、天冬、麥冬、茯苓、枳殼、甘草、枇杷葉、茵陳、石斛。
清金飲:甘露飲加黃芩。
23、右關(guān)浮脈（脾）
右關(guān)浮，脾氣虛，難以消食；胃難納，脾不磨，定成積滯；善治者，枳術(shù)丸，補消兼施；不得已，備急丹，中病即止；總不若，參苓散，無(wú)窮利益。
詩(shī)曰：
枳術(shù)只兩樣，備急姜豆黃，
參苓白術(shù)散，藥味要說(shuō)詳，
扁蓮藥苡砂，參術(shù)健脾強，
還有苓甘桔，加陳引棗姜。
枳術(shù)丸：枳殼、白術(shù)。
備急丹：姜、巴豆、大黃。
參苓白術(shù)散
24、右關(guān)沉脈（脾）
右關(guān)沉，脾經(jīng)實(shí)，實(shí)則為郁；土即郁，不化食，久則作濕；濕盛了，變痰涎，嘔吐不已；二陳湯，六君子，斯癥妙劑；山楂肉，宿砂仁，效過(guò)神曲。
二陳湯六君子湯詩(shī)：
陳半苓草名二陳，再加參術(shù)即六君，
山楂神曲善消導，溫經(jīng)和胃宿砂仁。
（任意一方加入山楂、神曲、宿砂仁）
25、右關(guān)遲脈（脾）
右關(guān)遲，脾經(jīng)寒，胃中寒；不能食，食不化，行不仍然；腹中疼，四肢涼，二目不閃；觀(guān)其形，聞其聲，病勢危險；只須用，理中湯，一服保痊。詩(shī)曰：脾胃位乎中，湯名號理中，中寒并此證，故以中投中。
26、右關(guān)數脈（脾）
右關(guān)數，脾經(jīng)熱，熱即火也；火生土，土所悅，不許過(guò)烈；過(guò)烈了，脾難統，必致失血；血妄行，循喉走，誰(shuí)可攔阻；歸脾湯，加梔丹，多服可也。
詩(shī)曰：
歸脾引血血歸脾，血不歸脾必用之，
他癥木香易白芍，惟有血虛木香宜。
27、右尺浮脈（命門(mén)）
右尺浮，浮為虛，命火衰；有火名，無(wú)火實(shí)，是火不烈；卻反能，炎上焦，火及作害；炎上癥，非一條，不能悉；養腎水，配相關(guān)，夫婦相得；詩(shī)曰：虛火炎病，引火歸本經(jīng)?；騿?wèn)用何藥，八味細變通。
28、右尺沉脈（命門(mén)）
右尺沉，命火實(shí)，不得發(fā)越；如濕草，覆蓋著(zhù)，似乎將滅；卻內蒸，成便毒，小便溺血；撿一方，又滋水，又清火，又將毒瀉；必須用，都氣飲，重重加澤瀉，瀉去毒可矣。
29、右尺遲脈（命門(mén)）
右尺遲，命門(mén)寒，陽(yáng)氣將散；若陽(yáng)絕，能救活，必是神仙；謹言遲，一纖陽(yáng)，幸而未斷；想一個(gè)，妙法兒，救其危顛；反本湯，重參附，廻陽(yáng)氣轉。
反本湯詩(shī)：
反本廻陽(yáng)參附姜，麥味陳草肉桂強，
臘茶姜棗同煎服，入蜜二匙潤五臟，
無(wú)脈加入豬膽汁，嘔者姜妙半夏良。
反本湯：黨參、附子、炮姜、麥冬、五味子、陳皮、甘草、肉桂、臘茶，姜棗蜜引。
30、右尺數脈（命門(mén)）
右尺數，命門(mén)熱，陽(yáng)氣太旺；右命門(mén)，與胞絡(luò )，同是為相；君主弱，臣相強，撥亂疆場(chǎng)；助君火，滅相火，國自安康；或八味，或養榮，正復邪亡。理谷不并行，邪正難兩立，滿(mǎn)座皆君子，小人無(wú)地容。
右部既已又寫(xiě)完，肺脾命門(mén)脈乃全；
雖是按經(jīng)著(zhù)煎丸，學(xué)者務(wù)必要互看；
歷舉數方立本宗，不貴熟來(lái)貴變通；
果能運用方寸地，神明變化用無(wú)窮。
