《傷寒雜病論》分成了兩本書(shū)，一本是《傷寒論》、一本是《金匱要略》，這兩本書(shū)里都有經(jīng)典的方子可以配合在一起用。
其實(shí)張仲景治病的時(shí)候就是一個(gè)方子不行，有兩個(gè)方子配伍在一起用的，這樣可能效果更好，同類(lèi)的一些方子，或者一些補充的配伍，那我們現在也是，就是繼承張仲景用藥的這樣的道理。今天向大家介紹，傷寒論里有一個(gè)非常有名的方子，叫四逆散，這樣一個(gè)方，還有金匱要略里有一個(gè)方叫旋覆花湯，這兩個(gè)方子合在一起治什么呢，治肝膽病比較好，所以我們治肝膽病，往往兩個(gè)方子合在一起使。
肝膽病多的原因，有這樣幾個(gè)，一現在工作壓力比較大，所以人經(jīng)常處于一個(gè)非常緊張的、情緒很緊張的狀態(tài)里邊，這樣的話(huà)就是會(huì )使什么呢，人的氣機陰陽(yáng)往往走不開(kāi)，轉不動(dòng)了，所以他就淤滯，誰(shuí)管氣機和陰陽(yáng)的疏通疏泄呢，就是肝膽，你一直壓力很大，然后這個(gè)氣機越來(lái)淤滯越重，所以他就會(huì )導致肝膽的疏泄不利，時(shí)間長(cháng)了就會(huì )形成肝膽??；再一個(gè)就熬夜的人多了，現在好多人不睡覺(jué)，我前面我說(shuō)過(guò)，作為一個(gè)中國人跟美國人同步，就顛倒了，肝和膽正是主半夜這個(gè)時(shí)候，子時(shí)和丑時(shí)，11點(diǎn)到1點(diǎn)就是膽主事，然后1點(diǎn)到3點(diǎn)丑時(shí)，是肝主事，肝是什么，主藏血呀，沒(méi)有肝藏血，我們可能就沒(méi)法工作學(xué)習了，它是供給人的營(yíng)養的，那你這個(gè)時(shí)間熬夜不睡覺(jué)，肝臟它受擾動(dòng)，它就不能很好的藏血。時(shí)間長(cháng)了肝膽就受不了啊，就像人天天干活不讓他休息，肯定會(huì )出毛病，熬夜也是導致肝膽病的原因；另外一個(gè)就是現在年輕人早上不吃飯，非常不好，膽汁的分泌是肝，膽是儲藏膽汁的，這個(gè)膽結石或者肝類(lèi)結石，它確實(shí)跟膽汁的排泄不暢很有關(guān)系，就是沉積。你早上不知道，休息一夜了，膽囊里有好多的膽汁了，本身早上吃飯，膽汁排到腸胃里頭幫助消化的，早餐不吃它就排不出去，時(shí)間長(cháng)了他就淤積，所以時(shí)間長(cháng)了他就容易形成結石這些病，所以早餐一定要吃，一天三餐定時(shí)定量，這是比較好的。
肝膽病一個(gè)共同特征，就是疼痛，或者出現腫塊，疼痛往往出現在兩脅的位置，尤其是右側，咱們都知道這是肝區，兩側這個(gè)疼是比較多的。為什么肝膽病兩側這個(gè)疼比較多呢，因為它的經(jīng)脈是走兩側。肝經(jīng)膽經(jīng)都是走兩側，一發(fā)現疼的，往往兩側疼的比較多，不管你是什么邪氣，寒、熱、只要影響干擾了肝臟了，它都導致經(jīng)脈不通，因為這個(gè)地方是氣機運行的一個(gè)通道，一旦堵了，就兩側堵的比較明顯，往往出現這種疼痛；另個(gè)一個(gè)腫塊容易出現，這個(gè)腫塊從中醫來(lái)講，你看疼痛往往是氣滯的比較多，一旦發(fā)生腫塊就出現血淤了，氣跟血之間是一個(gè)緊密的一個(gè)關(guān)系，血液的運行要靠氣來(lái)推動(dòng)，現在氣滯了，血就不走了，就淤在這里了，加上肝藏血，它里邊的血多，一旦疏落疏解不好，氣解不開(kāi)了，往往就會(huì )淤積在這兒，形成腫塊。肝臟內一旦形成腫塊，惡性的比較多。
四逆散和旋覆花湯合在一起可以治，當然中醫治這個(gè)病的方子很多，這是最常用的兩個(gè)合一起。
有一個(gè)是一個(gè)老太太，還是張仲景家張的一個(gè)人，河南南陽(yáng)的，她是一個(gè)什么病，就是一個(gè)肝區疼痛，就這里邊疼，兩年多了，她老是懷疑自已得癌了，她的幾個(gè)子女比較孝順，她們說(shuō)媽你這不是，越說(shuō)不是，她越懷疑，這老太太疑心很重的，其實(shí)她那個(gè)檢查就是脂肪肝，脂肪肝現在太普遍了，這個(gè)疼晚上睡不著(zhù)覺(jué)，她老是揪，她老是揪皮膚都紅了，我說(shuō)老太太你怎么老往外揪？怎么這么紅啊，這個(gè)老太太說(shuō)，大夫我老是往外揪，里面老是有個(gè)東西似的，就是這種癥狀。凡是往外揪的，中醫認為都是實(shí)癥，虛癥它就喜溫喜按，到這兒以后了，我一看單子她就是脂肪肝，你看這個(gè)肋痛我們一般還是從肝上來(lái)進(jìn)行治，疏肝理氣。我想我肯定要先開(kāi)這個(gè)疏肝理氣的四逆散，結果開(kāi)完四逆散以后，這個(gè)老太太說(shuō)，大夫你開(kāi)的是四逆散，我知道，她知道，我原來(lái)找的大夫都給我開(kāi)四逆散，她說(shuō)這個(gè)方子，我吃了效果不是很好，吃完以后也有效果但是過(guò)完以后又復發(fā)了，我說(shuō)我后面還有方子呢，因為她這個(gè)就是要，如果說(shuō)這個(gè)肋痛時(shí)間長(cháng)了，用四逆散單純的疏肝不好的話(huà)，一定要加上另外一個(gè)方子，就是剛才說(shuō)的旋覆花湯，這個(gè)旋覆花湯主要是降肺氣的，就是單純的疏肝不好要降肺氣，就是這樣，因為他肋疼久了他就知道，這個(gè)老太太知道這個(gè)方子沒(méi)吃過(guò)，否則的話(huà)，單開(kāi)四逆散她就不行了，她不干了她不吃，結果喝完一周，那邊就打電話(huà)過(guò)來(lái)，這個(gè)脅痛基本上就沒(méi)有了，特別快，我還治過(guò)五年多的脅痛，也是兩個(gè)方子合在一起，特別好。
肝升肺降這個(gè)理論是《黃帝內經(jīng)》里邊的理論，它的原話(huà)是肝生于左，肺藏于右，所以好多人看到這個(gè)就不懂，其實(shí)上黃帝內經(jīng)講的不是解剖概念，中醫講好多都是指功能的，它不是指解剖。你像中醫講的這個(gè)脾，脾講的是整個(gè)消化系統的一個(gè)功能，就是我們人吃飯，你消化吸收。我們說(shuō)在這個(gè)腸子里，中醫認為是脾，所以他把整個(gè)消化系統叫脾，因為人出生，你的營(yíng)養主要是從吃飯來(lái)得到，所以中醫就把這個(gè)脾叫做后天之本，那就跟西醫這種概念它那個(gè)解剖概念不一樣。西醫講的脾就是內分泌器官，要是腫大了，他就切了，那中醫就不得了，你把后天之本切了，你這人還能活嗎？所以這是認識觀(guān)念不一樣，他是功能概念，這個(gè)就是，說(shuō)什么肝生于左肺藏于右呢，這就是講什么呢，就是古人做什么事，祭奠的時(shí)候，古人很陽(yáng)光，祭拜天地的時(shí)候，面南而背北，蓋房子都要背北，向陽(yáng)，很陽(yáng)光，使用天陽(yáng)這氣和自身相通。祭拜天地，祭拜父母，都是這樣子，面南背北，當人面南而背北的時(shí)候，東邊從五行上講是木，對內臟木對哪個(gè)臟肝臟，西邊是什么金，金對應于肺。你看東邊是木，對應于肝臟，西邊是金，對應于肺臟，古人看到什么現象，他不知道地球繞著(zhù)太陽(yáng)轉，他就每天看到日月從東方升，到西方降，所以他就認為東方是主升的，西方是主降的，那對應到內臟是什么呢，東方主升，他就認為肝是主升的，西方主降低，他就認為肺是主降的，這就是一個(gè)小周天。這是叫做肝升肺降。人體里邊有好多的小周天，有大周天，有小周天，人跟自然是一個(gè)大周天。就像咱們這個(gè)電燈似的，你看有回路，你看升上去降不下來(lái)，沒(méi)有回路降不下來(lái)，就是這意思。這老太太病就病在回路回不來(lái)了，她為什么右邊疼啊，右邊疼就是肺氣降不下來(lái)了，肺藏于右啊，肺從右降啊，所以說(shuō)這種病，必須得疏肝理氣的同時(shí)，一定要加上降肺氣的。我把這個(gè)氣給你順過(guò)來(lái)，實(shí)際我們把這個(gè)回路給你修好，這樣的話(huà)脅痛就好得快，就是這個(gè)道理。所以它很樸素用到這個(gè)治病上，中醫就是這樣看病的。
四逆湯四味藥物：柴胡、白芍、枳實(shí)、灸甘草；柴胡跟芍藥，我們現在都用白芍了，枳實(shí)和灸甘草這四味藥物，為什么叫四逆散，就是四肢厥逆，厥逆就是冷，本身這個(gè)方子是治手肢發(fā)涼的，手腳涼，但是手腳涼他不是體內的火少了，不是體內的陽(yáng)氣少了，是陽(yáng)氣被堵住了，淤到里邊了，就是腎陽(yáng)淤到里邊出不來(lái)，所以里邊相對的就熱，它是這樣的。為什么要手涼恢復了怎么辦呢，就得把這個(gè)陽(yáng)氣出來(lái)，對吧？但是要腎陽(yáng)出來(lái)有一個(gè)問(wèn)題，腎陽(yáng)不能出來(lái)，腎是主藏的，中醫認為是主藏的，往里面藏精，不能泄，那泄什么呢，不能泄它，所以找就找肝，因為肝是主氣機的，所以借用疏肝的這種方法，來(lái)達到疏通陽(yáng)氣的這樣一個(gè)目的。這個(gè)四逆散它配伍的特別的嚴謹。先說(shuō)頭兩味，柴胡是疏肝，它是疏肝理氣我們都知道，白芍是干什么的，是補肝血的，肝臟就有兩個(gè)功能，一個(gè)體疏泄，一個(gè)藏血，柴胡是恢復肝的疏泄，而芍藥是恢復肝的藏血功能，你不管什么肝膽病，我把你本臟的功能給恢復了，這就是治本啊，所以?xún)扇?，一個(gè)開(kāi)，一個(gè)往外走，一個(gè)往里收。它倆結合在一起，這就調理氣機出入，一出一入就順暢了。你再看這個(gè)，我們可以分組的，柴胡跟枳實(shí)在一組吧，這兩個(gè)藥物也很有特點(diǎn)，柴胡是往上升的，枳實(shí)是往下降的，一個(gè)主升一個(gè)主降，這就恢復這個(gè)氣的升降，氣走四個(gè)形式，升降出入，就像那個(gè)門(mén)口四通八達一樣。柴胡枳實(shí)就把它的升降給恢復了解，柴胡芍藥就把這個(gè)出入恢復了，灸甘草是調和的，灸甘草和芍藥配合起來(lái)那么叫酸甘化陰的藥物，芍藥是酸的，灸草是甜的。這兩個(gè)味道配在一起，就會(huì )產(chǎn)生陰津，可以緩解止痛，你不是脅痛嗎，芍藥甘草是一個(gè)方子女，這是一個(gè)小方子里邊含有的，芍藥甘草就是治療這種疼痛，急性疼痛特別好。象肚子疼，突然疼，芍藥甘草湯治內臟平滑肌痙攣的，還有像抽筋，突然腿抽筋，芍藥甘草湯特別的好。乃是就看抽筋抽的情況了，如果抽的多，起不來(lái)了，疼得齜言咧嘴的，你這芍藥就大一點(diǎn)，用30G，輕的你可以用15G，甘草要少一點(diǎn)6G，10克；再來(lái)看，旋覆花湯有這三味藥物，有旋覆花、茜草和蔥管，這個(gè)萄管就是青蔥，小蔥。這個(gè)旋覆花是干什么的呢，它是入肺入胃，入肺是止咳平喘化痰，它往下走，入胃也是，可以治打嗝、治嘔吐、治惡心，反正不管是入肺入胃，它是往下走的，這個(gè)蔥當然更入肺了，蔥主要是入肺的，像感冒了，咳嗽什么的，有一些打噴嚏、流鼻涕，肺開(kāi)竅于鼻嘛，我們就用蔥花湯就行，而且就喝蔥花湯就可以，因為它是入肺的，這里入肝的只有一個(gè)，就是茜草，因為他是治什么，是治肝著(zhù)病，肝著(zhù)，就是那個(gè)著(zhù)落的著(zhù)，著(zhù)而不去，什么叫肝著(zhù)呢，肝著(zhù)它就是說(shuō)胸脅部，總是有一塊東西，總是伴有疼痛，因為老是覺(jué)得有東西，所以說(shuō)往往病人就會(huì )捶打這個(gè)，一般我們要是痛了，或者岔氣了什么，它就捶打一下，所以他叫肝著(zhù)病，豈人長(cháng)欲搗其胸上，搗就是捶打，你看治肝著(zhù)病，他用了兩味都是治肺的，它并沒(méi)有著(zhù)重去治肝，這個(gè)本來(lái)他不是用茜草，他是用的叫新絳，新絳就是古人帽子上的紅纓子，那個(gè)紅纓子是用茜草根染的，但是這個(gè)藥也找不到了，由于他是用茜草根染的，所以我們就用茜草根代替新絳，但茜草是入肝的，但是這里頭三味藥物有兩味是入肺的。是什么道理呢？張仲景治肝著(zhù)用兩味入肺的藥，就是內經(jīng)里面肝升肺降的這個(gè)理論，他通過(guò)降肺氣，來(lái)達到順肝氣的目的，就是這個(gè)道理。
這也提到養生的一些問(wèn)題，到春天，是保肝的一個(gè)重要的季節，像《黃帝內經(jīng)》里講順四時(shí)的時(shí)候，他說(shuō)春天怎么去順四時(shí)，去保肝，春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物為榮，夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)散形，以使志生，講的特別好，什么道理呢？春天是陽(yáng)光氣升發(fā)的一個(gè)季節，天陽(yáng)生發(fā)了，人是自然界里的一份子，你也要隨著(zhù)自然界的陽(yáng)氣，使你體內的陽(yáng)氣跟著(zhù)他的陽(yáng)氣升發(fā)而升發(fā)，主要是肝氣升發(fā)，我們不是說(shuō)肝主升嗎，所以你在春天里邊要使肝氣很好的升發(fā)，夜臥早起，就是早點(diǎn)起來(lái)，廣步于庭，什么叫廣步于庭，是廣步就是邁著(zhù)八字步，庭就是在自已的庭院里邊，當然我們現在都是這種高樓了，那你可以在社區里緩緩的邁步，披發(fā)緩行，就是披散著(zhù)頭發(fā)，松散著(zhù)形體，別起來(lái)以后就是洗臉，梳頭，還要化妝，還要穿戴整齊，等一看，八點(diǎn)了，趕緊去上班了，沒(méi)有一點(diǎn)活動(dòng)時(shí)間了，早點(diǎn)起，不要管，披散著(zhù)頭發(fā)，松散著(zhù)形體，在小區里緩緩的散步，干什么呢，體內的陽(yáng)氣徐徐的上升，這樣肝氣就升了，最不容易做的是什么呢，就是情緒，就是情志，我覺(jué)得這個(gè)情志方面的保養是養生里邊最難做到的，包括我本人也是，我盡量的笑，但是我也有煩惱的時(shí)候，但是我煩惱的時(shí)候我就盡量什么呢，我就不去想它，我想高興的事，有時(shí)候你睡覺(jué)的時(shí)候，你老想煩心的事，越睡不著(zhù)越容易想那些煩的事，這就叫一個(gè)修養，一個(gè)調養，還有一個(gè)就是象唱歌，我希望大家多唱，多唱歌。
