原創(chuàng ) 宏五學(xué)堂 宏五學(xué)堂 2021-09-29 04:29

第三節 病 機

一、陽(yáng)氣失常病機

【原文】

《素問(wèn)·生氣通天論》;黃帝曰∶夫自古通天者，生之本，本于陰陽(yáng)【17。天地之間，六合2l 之內，其氣九州【3】、九竅、五臟、十二節【【4，皆通乎天氣。其生五，其氣三【5i，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。

蒼天之氣，清凈則志意治【6】，順之則陽(yáng)氣固，雖有賊邪【7】，弗能害也，此因時(shí)之序s!。故圣人傳精神【9】，服天氣，而通神明【10】】。失之，則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解11，此謂自傷，氣之削【12】也。

【注釋】

【1】生之本，本于陰陽(yáng)∶生命的根本在于陰陽(yáng)雙方的協(xié)調統一?！?】六合∶指東、南、西、北、上、下六方.即整個(gè)空間。

「37九州∶王冰曰∶"九州，謂冀、兗、青、徐、揚、荊、豫、梁、雍也"?！鹅`樞·邪客》∶"地有九州人有九竅。"

【4】 十二節∶即雙側腕、肘、肩、踝、膝、髖等十二個(gè)大關(guān)節。

【5】其生五，其氣三∶自然界的陰陽(yáng)化生木火土金水五行，分為三陰三陽(yáng)之氣。其，指自然界的陰陽(yáng)。五，即木、火、土、金、水五行之氣。三，即三陰三陽(yáng)（少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陽(yáng)，厥陰、少陰、太陰）。

6】清凈則志意治;凈，通靜。志意，指人的精神活動(dòng)。治，正常、安定。自然界陰陽(yáng)之氣清靜而無(wú)異常變化，則有利于人的精神乃至生命活動(dòng)保持正常。

7】賊邪∶傷害人的邪氣。

「8】 此因時(shí)之序∶順應四時(shí)氣候變化的規律而養生。因，順也。

9】傳精神∶俞樾《內經(jīng)辯言》注∶"傳，讀為摶，聚也"。又"摶"的古字為"專(zhuān)"，專(zhuān)一，精神專(zhuān)注，聚精會(huì )神.全神貫注。

10】服報天氣，通神明;即順應天氣，使人氣與天氣的陰陽(yáng)變化統一起來(lái)。服，從也.順也。神明，指防陽(yáng)的變化。

【11】 衛氣散解∶衛氣耗散。解，渙散、離散?！?2】氣之削∶陽(yáng)氣減少。削，減少。

【語(yǔ)譯】

黃帝說(shuō)∶自古以來(lái)，人的生命活動(dòng)與天地自然息息相通，生命的根本，來(lái)源于天地之間的陰陽(yáng)之氣。字宙間一切事物，無(wú)論是地上劃分的九州，或者是人體中的九竅、五臟、二關(guān)節，都是與天地自然界陰陽(yáng)之氣息息相通。自然界的陰陽(yáng)之氣變化而產(chǎn)生了木、火、十、金、水五行，并且可以分為三陰三陽(yáng)之氣。如果人們常常違背自然界五行和三陰三陽(yáng)之氣的變化規律，那么就會(huì )受到邪氣所傷。所以說(shuō)，能不能根據自然界陰陽(yáng)五行變化的規律進(jìn)行養生，是能否健康長(cháng)壽的根本。

天氣清爽明凈，人的精神情緒就會(huì )平和安靜。人能夠順應自然界變化規律，陽(yáng)氣就會(huì )固密充沛，這樣，即使有賊風(fēng)邪氣，也不能侵害人體。這就是順應四季氣候變化的規律以保養身體的方法。所以，善干養生的人，能夠調攝精神，使之適應自然四季之氣的變化，以保持體內陰陽(yáng)之氣與自然界的陰陽(yáng)之氣相互.貫通，相互協(xié)調。如果違背這些規律，就會(huì )導致在內使九竅之氣閉阻不通，在外肌肉腠理之氣壅塞不利，衛氣也因而解散消亡。這是人們自身不能順應自然而招致的傷害，結果必然使陽(yáng)氣受到削弱。

【經(jīng)文分析】

本段經(jīng)文提出人體的生命活動(dòng)與自然界陰陽(yáng)運動(dòng)變化相通應的"天人相應"理論。

1.生之本，本于陰陽(yáng)

"生氣"是指人體陰陽(yáng)之氣，是生命活動(dòng)發(fā)生和存在的根本。人體陰陽(yáng)之氣來(lái)源于自然界之陰陽(yáng)，故謂"生之本，本于陰陽(yáng)"。"生之本，本于陰陽(yáng)"闡明了人與自然界陰陽(yáng)的密切關(guān)系?！鹅`樞·本神》指出∶"天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。"天之生機與地之精氣相結合，產(chǎn)生了生命機體。人體的精神、氣血、津液、臟腑、經(jīng)絡(luò )等運行與活動(dòng)，都與自然界陰陽(yáng)四時(shí)的變化規律密切相關(guān)?！端貑?wèn) ·六節藏象論》云∶"天食人以五氣，地食人以五味。"人生存在自然界，必須適應自然界四時(shí)六氣的變化，誠如張景岳公∶"凡自古之有生者，皆通天元之氣以為生也。天元者，陰陽(yáng)而已。故陰陽(yáng)為有生之本。"

2."因時(shí)之序"是養生防病的關(guān)鍵

人體能順應四時(shí)氣候變化規律，注重精神情志調養，才能使"陽(yáng)氣密固"，這是健康長(cháng)壽的根本。如能順應四時(shí)陰陽(yáng)消長(cháng)變化之"序"，人身陰陽(yáng)二氣也就協(xié)調平衡，陽(yáng)氣也能充分發(fā)揮其衛外御邪的作用，即或有致病之邪存在，也不會(huì )導致疾病的發(fā)生，故曰"雖有賊邪，弗能害也，此因時(shí)之序"。如若不明"生氣通天"之理而逆四時(shí)的陰陽(yáng)消長(cháng)之"序"，就會(huì )招致

"邪氣傷人"，發(fā)生"內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解"的病理變化，因此稱(chēng)之為"自傷"。張志聰曰∶"人能順此清凈之氣，而吾身之陽(yáng)氣外固，雖有賊邪，勿能為害，此因時(shí)之序血而能調養者也。"