題記：好友醫者佛老師，精研歧黃，雖修至國內鳳毛麟角的中醫博士后，卻甘棄浮華，選擇廣西繼續埋首杏林，堪為師表。玩味其應求所作的一篇《如何精通中醫—提供一份學(xué)醫的書(shū)單》，肺腑良言，常讀常新。小子不敢私藏，現轉帖至此，希望能給中醫同道以更多啟發(fā)。
如何精通中醫—提供一份學(xué)醫的書(shū)單
醫者佛
中醫難學(xué)，古有《此事難知》一書(shū)，盡談學(xué)中醫之難。但又有《醫學(xué)實(shí)在易》一書(shū)，反而談中醫如何容易學(xué)。后人豈不是被搞糊涂了，到底中醫好不好學(xué)呀。
我認為，中醫不容易學(xué)好，但精誠所至，金石為開(kāi)。如果學(xué)者能有志向，有方法，循序漸進(jìn)，則必能有所成就。朱子曾說(shuō)過(guò)：居敬持志，讀書(shū)之本；循序致精，讀書(shū)之法。讀書(shū)如此，學(xué)醫何嘗不是如此。心中執著(zhù)一份信念，加上心思聰穎，配合切實(shí)的功夫，假以時(shí)日，必可醫理貫通無(wú)礙。
近年來(lái)，經(jīng)常有中醫愛(ài)好者以及一些年輕學(xué)子問(wèn)我學(xué)中醫要看什么書(shū)，我曾經(jīng)在博客里寫(xiě)過(guò)幾篇關(guān)于如何學(xué)習中醫的一些文章，并且也曾提供了三本可以讀的中醫書(shū)。但對于志在專(zhuān)精醫術(shù)的同道看來(lái)，原來(lái)的答復有些粗糙了。因此我想再詳細地把這個(gè)問(wèn)題回答一下，并提供一份學(xué)中醫的書(shū)單?；蛟S掛一漏萬(wàn)，或許被他醫所不解，但只求一心積善，罪我怨我，一切不計。如果能幫助大家因此而走上中醫之路，繼而精通醫術(shù)，則自覺(jué)善莫大焉。因此，此文是給將來(lái)的大醫作個(gè)引路指南的。
要學(xué)中醫，就要學(xué)最上乘的中醫學(xué)。有了這個(gè)目標，才算是有了入門(mén)的動(dòng)力。中醫入門(mén)極為不容易，登堂入室則更是難上加難。因此，既要求學(xué)者吃苦肯學(xué)，還需要不錯的天賦，那就是悟性?，F在的中醫情況堪憂(yōu)，后繼乏人，是因為真正領(lǐng)悟中醫的人太少，反而靠中醫吃飯的人越來(lái)越多了。當前，社會(huì )上處處可見(jiàn)那些學(xué)了幾天理論，背了幾張方子，連混帶騙地弄來(lái)一紙文憑，就開(kāi)始打著(zhù)中醫的旗號去吆喝的庸醫之輩。這般庸醫行世，直接就敗壞了中醫的聲譽(yù)，況且因此而害人無(wú)數，更數可憎。所以說(shuō)，如果只想著(zhù)抄幾個(gè)秘方，會(huì )治幾個(gè)小病，那不能算是學(xué)醫，不過(guò)是淺嘗輒止而已。只有學(xué)到第一流的中醫學(xué)，才能真正走進(jìn)中醫、理解中醫、相信中醫，并能應用中醫治療一些大病重病危病疑難雜病。
我建議未學(xué)醫時(shí)，可先從周鳳梧的《名老中醫之路》、李可的《人體陽(yáng)氣與疾病》以及劉力紅的《思考中醫》看起，既增興趣，又增動(dòng)力和信心。以后學(xué)醫過(guò)程中，也可反復研讀此三書(shū)，則其收獲更多。
一則，修德為先。
我認為，醫德大于醫術(shù)。德不修，徒論醫術(shù)，不過(guò)是個(gè)普通的醫生。如果醫德敗壞，則根本就是含靈巨賊，也談不上醫術(shù)如何了。
修德之本，在于誠意正心。這是居敬持志的功夫，也是最必要的功夫。儒家在這方面達到了極致。古人云：“君子尊德性而道問(wèn)學(xué)，致廣大而盡精微，極高明而道中庸”。這是為人與治學(xué)的至境，是學(xué)醫的最終理想。學(xué)問(wèn)的修得以至誠的德行為本，而德性的養成則以求知問(wèn)學(xué)為途。學(xué)醫先“尊德性”，在這個(gè)信念的基礎上，然后始能 “道問(wèn)學(xué)”而通醫理。
我強烈建議讀一下朱熹的《四書(shū)章句集注》，這是儒家思想的集大成，對于為人和為醫教極有意義。我曾在當當網(wǎng)的書(shū)評中寫(xiě)過(guò)這樣的話(huà)：“極品中的極品，中國人必讀。這是國學(xué)入門(mén)的書(shū)，也是可以讀一輩子的書(shū)。從初學(xué)者到飽學(xué)之士，皆需時(shí)時(shí)讀幾段這本書(shū)，可以提供無(wú)窮的儒家思想與智慧。 沒(méi)有讀的，抓緊讀。作為中國人，不管是哪個(gè)行當的，都要一讀此書(shū)。而且，此書(shū)不難，慢慢地就入手了。”
另外，學(xué)醫還可以讀讀佛教方面的書(shū)，錘煉心性，修養佛性。配合靜坐，可以體悟許多與佛與醫相關(guān)的東西出來(lái)。再者，王鳳儀老善人的嘉言錄極有利于養心養性，不可不讀。之后，你就知道怎樣學(xué)醫，怎樣行醫，怎樣做人了
我曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)一篇《醫德與醫術(shù)》的文章，專(zhuān)門(mén)講醫德這個(gè)問(wèn)題，可以找來(lái)參考一下。
強調一下，修德不是只管讀書(shū)和背書(shū)，讀書(shū)只是明了其中的道理，關(guān)鍵還得去做，去實(shí)踐。王鳳儀老善人講過(guò)：“道是行的，不行就沒(méi)有道。”認真體會(huì )一下這句話(huà)，把它永遠地刻在心里去。
二則，首重經(jīng)典。
一般來(lái)說(shuō)，學(xué)中醫有兩個(gè)途徑，一則自后世之書(shū)入手，漸而讀到經(jīng)典；二則自經(jīng)典入手，漸及后世諸家。前者易，后者難。前者容易上手，似可快速小成，但后者根基穩固，一旦掌握了醫學(xué)經(jīng)典，則如手執利刃，而難病大病心中了然。因此，我主張自經(jīng)典入手，既省時(shí)間和精力，又可掌握最正宗的醫術(shù)。
經(jīng)典者何？一般認為是《黃帝內經(jīng)》（包括素問(wèn)和靈樞）、《神農本草經(jīng)》、《難經(jīng)》和《傷寒雜病論》。這幾本書(shū)都是古文，不太容易讀懂。手邊可以備一本《古漢語(yǔ)常用字字典》，隨時(shí)翻閱，極有幫助。
我認為可以先看《黃帝內經(jīng)》，就當成故事來(lái)看。你看黃帝坐在那里，與他的臣子岐伯一問(wèn)一答，多么逍遙自在。且這本書(shū)是壓韻的，其中大多數的句子都有韻腳，讀來(lái)朗朗上口，極富詩(shī)意。如果實(shí)在畏難，可以看后世的翻譯。市面上有不少這樣的書(shū)，都差不多，可以找來(lái)讀一讀，關(guān)鍵是讀懂書(shū)中的道理。這本書(shū)是中醫的最核心的基礎，是需要經(jīng)常讀的書(shū)。我建議可以放在床頭，每天睡前讀一讀。如果能配合臨床，則更有妙味。堅持每天學(xué)一點(diǎn)，漸而可通。讀時(shí)可以不求甚解，但理解其意思即可。但遇到好的句子，不妨多多地背誦。
讀《黃帝內經(jīng)》的同時(shí)，可以參考清代黃元御的《四圣心源》。這是一本需要反復讀，反復琢磨，一直到背誦的書(shū)。我認為黃元御是后世真正理解了《黃帝內經(jīng)》的極少數醫家之一，其妙悟岐黃，臨證如神。黃元御勤于筆耕，為我們留下了大量的醫學(xué)著(zhù)作，實(shí)在是后世蒼生之福。同時(shí)還可參考張景岳的《類(lèi)經(jīng)》、李中梓的《內經(jīng)知要》以及汪機的《讀素問(wèn)鈔》。
讀完《黃帝內經(jīng)》，緊接著(zhù)就讀《難經(jīng)》，這本書(shū)是就《黃帝內經(jīng)》的幾個(gè)問(wèn)題進(jìn)行問(wèn)難。問(wèn)題比較簡(jiǎn)單，讀起來(lái)也不難，很薄，一兩個(gè)月就可以讀完?？梢耘浜献x滑壽的《難經(jīng)本義》。
中藥是臨床醫生的手中利劍，必要精通。所以學(xué)了理論后，緊接著(zhù)要學(xué)《神農本草經(jīng)》?？梢詤⒖键S杰熙評釋的《本草三家合注》，唐容川的《本草問(wèn)答》以及周巖的《本草思辯錄》，另外中醫大學(xué)教育的本科教材《中藥學(xué)》亦可一參，但當以《神農本草經(jīng)》的觀(guān)點(diǎn)為本，勿受后世過(guò)多影響。
繼而精研《傷寒雜病論》。這是醫圣張仲景的大作，也是后世最受推崇的一本書(shū)，歷來(lái)其注釋近千家。目前大學(xué)教材以宋本為主，我比較重視桂林古本傷寒論，因為其內容更為充實(shí)，且糾正了宋版的許多錯誤與矛盾之處。研讀《傷寒雜病論》，可參考人民衛生出版社的《傷寒論講義》、曹穎甫的《經(jīng)方實(shí)驗錄》 、舒馳遠的《新增傷寒集註》，以及黃元御和鄭欽安的書(shū)。
如果堅持不懈，就可在三年至五年的時(shí)間里完成上面的任務(wù)，如此就奠定了一個(gè)深厚寬廣的中醫基礎，以后再起萬(wàn)丈高樓不過(guò)是時(shí)日問(wèn)題了。
三則，傳統文化。
我們知道，中國傳統文化是中醫的根。其中太極、陰陽(yáng)、五行、八卦等概念既是文化，也是中醫的基礎。所以，學(xué)醫要先學(xué)傳統文化。
唐代藥王孫思邈說(shuō)過(guò)，“凡欲為大醫，必須諳《素問(wèn)》、《甲乙》、《黃帝經(jīng)》、明堂流注、十二經(jīng)脈、三部九候、五藏六腑、表里孔穴、本草藥對、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽(yáng)、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方。又須妙解陰陽(yáng)祿命、諸家相法，及灼龜五兆、《周易》六壬，并須精熟。如此乃得為大醫。若不爾者，如無(wú)目夜游，動(dòng)致顛殞。次須熟讀此方，尋思妙理，留意鉆研，始可與言於醫道者矣。又須涉獵群書(shū)，何者？若不讀五經(jīng)，不知有仁義之道，不讀三史，不知有古今之事，不讀諸子，睹事則不能默而識之，不讀《內經(jīng)》，則不知有慈悲喜舍之德，不讀《莊》、《老》，不能任真體運，則吉兇拘忌觸涂而生。至於五行休王，七耀天文，并須探賾。若能具而學(xué)之，則於醫道無(wú)所滯礙，盡善盡美矣。”（《備急千金要方》卷第一）這是把幾乎所有的古代文化給包括進(jìn)去了。
現代人要象藥王這樣博極群書(shū)，相信也很難做到，但《易經(jīng)》要學(xué)，因為包含的學(xué)問(wèn)極大極深，整個(gè)就是中醫的根基。弄通了易理，建立起來(lái)象與數的概念，玩味文王易圖以及十二消息卦，則《黃帝內經(jīng)》的很多道理自然就貫通無(wú)礙了?？梢詤⒖祭铌?yáng)波的《運氣學(xué)導論》、唐容川的《醫易通說(shuō)》、鄒學(xué)熹的《醫易匯通》以及南懷瑾的《易經(jīng)雜說(shuō)》。
另一本是《道德經(jīng)》，是道家的精華。幸好這本書(shū)也不厚，僅五千字，來(lái)來(lái)回回疏理幾遍，也就慢慢地通了。如此可以建立一氣流行的概念，則龐雜的中醫頓時(shí)有序簡(jiǎn)單起來(lái)。就參考南懷瑾的《老子他說(shuō)》即可。
要精通中醫，這兩本書(shū)就必需讀，而且要精讀，反復讀?？梢耘c前面的中醫經(jīng)典一起讀，堅持不懈，一兩年也就讀透了。配合著(zhù)還要讀一些歷史以及文學(xué)詩(shī)詞書(shū)，借以陶冶情操，擴大知識面。中醫理論要想精，必需要有廣博的傳統文化基礎，即要有廣度，而后方可有厚度和高度。
而且，學(xué)中醫要善于背誦。民國時(shí)秦伯未受業(yè)上海丁甘仁時(shí)，丁師要求背誦《古文觀(guān)止》，當時(shí)他很不理解，但臨證十數年后，才體會(huì )老師的用心之苦?，F在的中學(xué)課本中有近百篇古文，這些都是兩千年來(lái)的文化精華，建議全部背誦。背古文，不僅僅是學(xué)文化，同時(shí)也提高人生修養。
要建立深厚的傳統文化基礎，首先就是要多讀書(shū)。需知有讀醫書(shū)而不為醫者，沒(méi)有不讀書(shū)而為醫者。但讀書(shū)要思考，要自悟。讀書(shū)破萬(wàn)卷，如果不思考，就等于白費。不知觀(guān)天查地以比象于人，亦不是學(xué)醫之道。為醫者讀書(shū)，就是要學(xué)以至用。如此讀書(shū)，則可打下深厚的國學(xué)基礎，臨床時(shí)自然能貫通醫理，左右逢源。
另外，任選一個(gè)版本的中醫大學(xué)課本《醫古文》，反復研讀，這是讀古書(shū)的基礎?；蛘哂猛趿Φ摹豆糯鷿h語(yǔ)》（校訂重排本），亦是不錯的選擇。
四則，后世精華。
唐宋之后，名醫輩出，醫書(shū)汗牛充棟，一個(gè)人精力有限，不可能讀得完，所以就要有所篩選。中醫門(mén)派眾多，觀(guān)點(diǎn)各異，越到后世越是明顯?？上葟囊患覍W(xué)起，先宗一家之言，次而及其他家。
我認為可以先從黃元御學(xué)起，《黃元御醫學(xué)全書(shū)》不失為一個(gè)極好的版本。以黃元御的理論為基礎搭個(gè)醫學(xué)流派的骨架，將《四圣心源》融會(huì )貫通其中，如此見(jiàn)病知源，立方有據，可立于不敗之地。然后可以讀鄭欽安三書(shū)：《醫理真傳》、《醫法圓通》和《傷寒恒論》，建立一陽(yáng)盈縮的觀(guān)點(diǎn)，奠定扶陽(yáng)的基石。
其它醫書(shū)，可讀可閱者亦很多。但如果為了臨床技術(shù)，我只就自己所讀過(guò)的，精選出一份書(shū)單，由讀者自己體會(huì )。
盧崇漢《扶陽(yáng)講記》 《陳修園醫學(xué)全書(shū)》 《徐靈胎醫學(xué)全書(shū)》 《范中林六經(jīng)辨證醫案選》
余聽(tīng)鴻《余聽(tīng)鴻醫案》 吳佩衡《吳佩衡醫案》 張錫純《醫學(xué)衷中參西錄》 周慎齋《醫家秘奧》
彭子益《圓運動(dòng)的古中醫學(xué)》 陳朝祖《中醫治法與方劑》 李時(shí)珍《瀕湖脈學(xué)》
黃煌《張仲景五十味藥証》 左季云《傷寒論類(lèi)方法案匯參》 喻嘉言《寓意草》
皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》 趙京生《針灸經(jīng)典理論闡釋》（第三版） 喻嘉言《醫門(mén)法律》
李可《李可老中醫急危重證疑難病經(jīng)驗專(zhuān)輯》 胡慎柔《慎柔五書(shū)》 周楣聲《灸繩》
鄒澍《本經(jīng)疏證》 柯韻伯《傷寒來(lái)蘇集》
配合讀書(shū)，必需勤于臨證。古人云：“熟讀王叔和，不如臨證多。”不臨床而讀書(shū)，只學(xué)到些想當然的醫理。只有從臨床上回來(lái)，再讀醫書(shū)，則醫理與臨證豁然貫通，有情不自禁手舞之足蹈之之妙。多讀書(shū)，勤讀書(shū)，讀好書(shū)，則如藥王所言：“具而學(xué)之盡善盡矣。”如此方是病家之福。
中醫各家各派各有風(fēng)格，專(zhuān)精之路亦各有不同，并不是說(shuō)每個(gè)人都適合于我以上所言。如果能找到好的師傅，幫助入中醫之門(mén)，再琢磨出最適合自己的路子，則往往會(huì )事半功倍。以上所論，不過(guò)拋磚引玉之言，愿與諸位醫林前輩大德共勉之。
