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有些藥片因為劑量關(guān)系，會(huì )直接在藥片上設計有切痕，這類(lèi)藥都是可以掰開(kāi)服用的。同時(shí)，對于一些普通劑型的藥物來(lái)說(shuō)，即使藥物表面沒(méi)有刻痕，通常情況下也是可以根據藥量需要掰開(kāi)服用。但是，并不是所有的藥都可以掰開(kāi)或搗碎了服，如緩釋、控釋藥物和膠囊藥。

緩釋、控釋藥物不能掰開(kāi)服

一般藥片在進(jìn)入消化道后會(huì )崩解，隨著(zhù)血液循環(huán)到達身體各組織、器官，發(fā)揮藥效。當血藥濃度達到頂峰時(shí)，常常會(huì )超過(guò)最適宜的治療濃度，引起較多的不良反應，甚至引發(fā)藥物中毒；反之，血藥濃度過(guò)低又難以發(fā)揮藥效。而緩釋、控釋藥物就是為了解決這一矛盾而產(chǎn)生的，它們能控制藥物在血液中的釋放速度，減少或避免血藥濃度的波動(dòng)，達到平穩、持續地發(fā)揮藥物療效的作用。

如果緩釋、控釋藥物的藥片被分割后，藥片的控釋膜或控釋骨架被破壞，藥物會(huì )迅速釋放出，不但達不到控釋和緩釋的目的，有時(shí)還會(huì )引起體內藥物濃度驟然上升，造成藥物中毒；另一方面由于緩控釋制劑的含藥量大于普通制劑，掰開(kāi)服用等于增加了藥量，易造成藥物中毒。
膠囊不宜沖服

對于膠囊類(lèi)藥物來(lái)說(shuō)，是否可以沖服，這個(gè)應因藥而異了。就拿普通膠囊來(lái)說(shuō)，如果患者在吞咽時(shí)感到困難，是可以用水沖服的。但需要注意的是，在去殼、倒出藥粉的過(guò)程中，容易喪失一定量的藥粉，導致藥劑量減少，可能影響藥效。對于特殊膠囊來(lái)說(shuō)，如內部藥粉有不穩定性，則服用時(shí)切忌將外殼破壞，只能整粒膠囊吞服。

不能掰開(kāi)服用的藥物會(huì )在說(shuō)明書(shū)的“用法用量”一項中明確指出，如果說(shuō)明書(shū)中有“整粒吞服”，“不可掰開(kāi)后碾碎”等提示，就不要掰開(kāi)服用，而未做相關(guān)說(shuō)明的一般是可以掰開(kāi)服用的。因此，在用藥之前，認真閱讀說(shuō)明書(shū)十分重要。