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中西兩種醫學(xué)體系自古都曾運用復方，又對復方各有不同的理解。
      1937年6月19日，一位叫做瓊娜·斯提文斯夫人的英國“化學(xué)家”，從《倫敦雜志》得到一筆五千金鎊的獎金，這是由于她公開(kāi)了一張“治好首相渥爾波的膽石病”的“科學(xué)丹”方。這張丹方劑型是片劑，由“雞蛋殼、蝸牛、肥皂、燒成焦黑的豬水芹、牛蒡子、蜂蜜”等藥物組成。19世紀以前，歐洲的醫生們用復方，是相信多種藥物相互作用能產(chǎn)生“神奇”效應，頗具神秘性。西方醫學(xué)在中世紀以后，依然盛行由不計其數的藥材混合組成的方劑，一個(gè)處方里的藥材通常在40種以上。例如米特里達悌（Mithridates）國王，為了防止被投毒暗殺，親自在罪犯身上做多年試驗，最終配制了由蛇肉、鴨血等54種成分組成的被稱(chēng)為“天藥”的解毒劑。到20世紀初，西藥還配制復方，德國免疫學(xué)家、化學(xué)療法和受體學(xué)說(shuō)的奠基人、606的發(fā)明人、1908年諾貝爾生理學(xué)醫學(xué)獎得主艾利希（Ehrlich，1854～1915），在11歲時(shí)也曾設計過(guò)把幾種藥配在一起治療咳嗽的復方。后來(lái)隨著(zhù)對藥物的組成與藥理作用研究的逐漸深入，以利用協(xié)同增效作用為目標的處方學(xué)思想成為主導思想。其中也包含利用拮抗作用減輕副作用的路。20世紀中葉以前，醫學(xué)院校在藥理學(xué)和拉丁語(yǔ)課程中都講授處方學(xué)，在藥學(xué)系，藥物調劑學(xué)都是一門(mén)重要課程。此后隨著(zhù)單一化學(xué)成分或單體藥物的普遍使用，復方形式的西藥逐漸減少，在德國甚至規定組成處方的藥物要少于三種，為避免藥物間相互作用，即便是聯(lián)合用藥，也很少調劑投藥，藥師們的調劑工作日趨式微。
      中醫學(xué)運用復方由來(lái)已久?！秴问洗呵铩费裕?#8220;夫草有莘有藠，獨食則獨殺人。合而含之則益壽。”這是和合用藥最早記載。在戰國時(shí)代對復方就有了明確的組織建劑，在《莊子·徐無(wú)鬼》一文中曾道：“藥也其實(shí)，堇（烏頭）也，桔梗也，雞雍（雞頭草，芡實(shí)）也，豕零（豬苓）也，是時(shí)為帝者也，何可勝言。”是說(shuō)烏頭、桔梗、芡實(shí)、豬苓四種藥在不同的情況下，可以分別作君（帝）藥，當時(shí)已經(jīng)把復方的組成按朝廷的“君、臣、佐、使”相類(lèi)比。但對何藥為君解釋不一，例如陶弘景在解釋《神農本草經(jīng)》“藥有君臣佐使，以相宜攝合和”中，認為“大抵養命之藥，則多君；養性之藥，則多臣；療病之藥則多佐”（《證類(lèi)本草》引文），唐代王冰也贊同是說(shuō)，他在《重廣補注黃帝內經(jīng)素問(wèn)》注文中也說(shuō)：“上藥為君，中藥為臣，下藥為佐使。”而后世醫家多數還是遵從《素問(wèn)·至真要大論》的說(shuō)法：“主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使。”如元代李東垣（《用藥心法》），明代陳嘉謨（《本草蒙筌》）等人都大張此談，并明確指出劑量大者為君，并為多數醫家肯定。
      中醫的復方的理路大致有如下幾端：
      一是方由法來(lái)，法由證出。復方的設制不是僅僅指單一癥狀，而是針對病人的證候，如明代薛已說(shuō)：“方者仿（仿）也，仿病因以立方。”證是由多種癥狀體征構成，也需要多種藥物，證候決定了以復方為用。
      二是用藥配方貫穿著(zhù)一個(gè)“和”字。中醫認病和治病關(guān)鍵在于“和”，不是以物質(zhì)實(shí)體觀(guān)來(lái)審視疾病，即所謂“得其和為正，失其和為邪”。而是以關(guān)系失和為判斷標準。早在《國語(yǔ)·鄭語(yǔ)》中就記載史伯的話(huà)：“夫和實(shí)生物，同則不繼，以他平他謂之和。”“和”是多樣的和合。據《世本》記載：“神農嘗百草，以和藥濟人也。”（據唐·李肇《國史補》）方劑中的和，作為一種機制，在發(fā)揮藥效的前提下，對病人來(lái)說(shuō)要維護正氣，對方中的各種藥來(lái)說(shuō)，要調和諸藥性味。方劑由多種藥物組成，劉完素說(shuō)：“制方之體，本于氣味也。”李東垣也說(shuō)：“藥之所用，皆以氣味為主。”相互作用是事物的終極原因，復方是相互作用的結果。“和”的結果，就是把各種氣味的藥物調和到總作用是針對病證而又不傷正的目標上，中醫以此稱(chēng)處方為調方。處方之中和既要利病情，還要“則人天之理，可得而和”。例如玉燭散就是為調應人與四時(shí)“失序之和”而設制的方劑。
      三是復方的涌現效應。中藥復方是聯(lián)合用藥的集團軍。通過(guò)君臣佐使多種藥物的系統組織以人情和合可達到多種效應或產(chǎn)生新效應。甚至表現為非線(xiàn)性的迭加。一是迭加增效效應，如氣虛用四君子，血虛用四物，氣血兩虛用八珍，不僅要發(fā)揮藥物的迭加作用，而且還要總效應大于各單味藥物之和。二是補償制約效應，如真武湯溫陽(yáng)利水主用附子，但須配以白芍寄牽制附子毒性烈性，使全方祛邪而不傷正。三是整合出新效應?！兑拙?#183;乾丵度》講氣的變化可在雜合而治中從無(wú)入有，如補中益氣湯中，升麻、柴胡等藥單用均無(wú)提升中氣作用，但是在補中益氣湯中和人參、白術(shù)、陳皮等藥配伍之后，即有提升中氣的作用。此外還有些方劑對某些病證有雙向調節的作用，如五苓散既可以利小便又可治尿頻，溫膽湯既可治痰濕之失眠，又可治痰濕之嗜眠，這些奇妙的作用也與復方藥物的沖和機制有關(guān)。中醫復方的理路，是民族思維在醫學(xué)中的體現。（孟慶云    中國中醫科學(xué)院）

病家是否不必開(kāi)口？

“病家不必開(kāi)口，便知病源何在。說(shuō)得對，吃我的藥；說(shuō)得不對，分文不??！”

此乃舞臺上醫家亮相時(shí)常用的開(kāi)場(chǎng)白，也可說(shuō)是“江湖神醫”展示技藝、獲取患者信任的看家本領(lǐng)。如何才能做到“病家不必開(kāi)口，便知病源何在”，最主要的手段不外望色觀(guān)形、聞聲診脈。即略去“望聞問(wèn)切”四診之中的“問(wèn)”，僅靠其他三法獲取信息、做出診斷。然如此這般仍不足說(shuō)明醫家的技藝超群，必令其無(wú)由望色、觀(guān)形、聞聲，單靠診脈做出診斷才算高明。于是便有漢和帝命郭玉隔幛診手的故事（《后漢書(shū)·郭玉傳》載：帝奇郭玉診脈之神技，乃“令嬖臣美手腕者與女子雜處帷中，使玉各診一手，問(wèn)所疾苦。玉曰：‘左陽(yáng)右陰，脈有男女，狀若異人。臣疑其故。’帝嘆息稱(chēng)善。”），甚或懸絲診脈之笑談（因男女授受不親，醫家診脈亦在忌避之列，故診婦人時(shí)乃系一絲于患者手腕，引出室外，而僅令醫者診其絲。故事云：一醫行懸絲診脈后，斷為有孕。主人大怒，言：“毀壞我家小姐名節，該當何罪？”醫言：“愿以項上之物作保！”主人乃引其入室，見(jiàn)絲系桌腳，問(wèn)曰：“更復何言？”醫乃索刀，劈開(kāi)桌腳，見(jiàn)中有一蟲(chóng)，蠕蠕而動(dòng)。），以示脈診之神奇。脈診是否果真如此神奇，不是此處所要討論的問(wèn)題，需要強調者有二：

1．“問(wèn)診”是絕對必要的，對于醫生獲取信息、做出正確診斷，是不可或缺的；

2．一切儀器設備，不過(guò)都是感官功能向微觀(guān)世界、內部世界的延伸，沒(méi)有必要加以排斥。關(guān)鍵是如何利用、分析這些信息。

刮舌

直到20世紀中葉，仍能看到老年人有晨起刷牙時(shí)“刮舌”的習慣，百貨店中也有售U字型之刮舌工具。此習俗起于何時(shí)、源頭何在，不詳；近代衛生宣傳中似無(wú)此項。然在成書(shū)于公元紀年前后的印度傳統醫學(xué)經(jīng)典《闍羅迦集》中卻能見(jiàn)到相關(guān)記載。該書(shū)第1卷、第5章在講述“食物應該適量”的問(wèn)題后，又從“給人以健康”的愿望出發(fā)，介紹了一些有益的治療與保健方法，其中即包含“刮舌”：

“舌根部積存的污物妨礙呼吸、產(chǎn)生異臭，因此必須清除。工具以彎曲的金屬制成，前端為弧形。”

3種毒性大的中藥

很多人以為，中藥藥性溫和，劑量稍大也沒(méi)有問(wèn)題。但是，“是藥三分毒”，中藥也不例外。如果亂用濫用，也會(huì )有不良反應甚至引起藥物中毒。有的中藥不宜大量或長(cháng)期服用，如含有朱砂、雄黃、烏頭的中藥，更應引起注意。

      朱砂

      又名丹砂、辰砂、赤丹、汞砂，為天然的辰砂礦石，汞含量高，有安神鎮驚、清心解毒之功效，是治療心悸心慌、失眠癲狂的要藥之一。許多著(zhù)名的中成藥中也含有朱砂，如治療心悸、怔忡、不眠的朱砂安神丸、天王補心丹，治療癲狂、耳鳴的磁朱丸，治療中風(fēng)的安宮牛黃丸、活絡(luò )丹等。但是，此類(lèi)藥物若長(cháng)期或者超量服用，會(huì )對消化系統、心血管系統、泌尿系統、神經(jīng)系統等造成危害。

      雄黃

      雄黃主要成分是二硫化砷，二硫化砷遇熱分解為三氧化二砷，即砒霜。砒霜進(jìn)入人體后，會(huì )破壞某些細胞呼吸酶，使組織細胞不能獲得氧氣而死亡。目前我國藥典中含雄黃成方26個(gè)，內服制劑24個(gè)，常用復方制劑有牛黃解毒片、安宮牛黃丸、梅花點(diǎn)舌丹、六神丸、牛黃清心丸、小兒驚風(fēng)散、小兒清熱片、小兒化毒散等。這些制劑均含有雄黃，長(cháng)期大量服用，可造成雄黃中含砷成分在體內的積蓄，這種積蓄會(huì )造成使用者慢性中毒，其表現首先是皮膚損害，另外可引起肝、腎、造血系統等多臟器損害。

      烏頭

      烏頭別名五毒根，主產(chǎn)于西南地區。烏頭的有毒成分是二萜類(lèi)生物堿，其中毒性最大的是烏頭堿，只要幾毫克就可以讓人喪命。

      烏頭類(lèi)藥物屬于溫經(jīng)通陽(yáng)之品，常用來(lái)治療痹證，也常配伍地龍、全蝎、蜈蚣、穿山甲、白花蛇、蜂房等通絡(luò )止痛的蟲(chóng)類(lèi)藥物。烏頭類(lèi)中毒一般在服藥后10分鐘至3小時(shí)內出現癥狀，亦有在服藥后立即發(fā)生或3天后發(fā)生的。中毒后可出現陣發(fā)性抽搐、肌肉強直、身體發(fā)硬、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、呼吸因痙攣而窒息，繼而衰竭至死。一旦發(fā)生中毒現象，應立即送醫院急救。（周向前）

醫中百誤歌

清·彭鐘齡

醫中之誤有百端，漫說(shuō)肘后盡金丹，先將醫誤從頭數，指點(diǎn)分明見(jiàn)一斑。

醫家誤，辨證難，三因分證似三山，三山別出千條脈，病有根源仔細看。
醫家誤，脈不真，浮沉遲數不分清，卻到分清渾又變，胸中了了指難明。
醫家誤，失時(shí)宜，寒熱溫涼要相時(shí)，時(shí)中消息團團轉，惟在沉潛觀(guān)化機。
醫家誤，不明經(jīng)，十二經(jīng)中好問(wèn)因，經(jīng)中不辨循環(huán)理，管教陽(yáng)證入三陰。

醫家誤，藥不中，攻補寒溫不對證，實(shí)實(shí)虛虛誤非輕，舉手須知嚴且慎。
醫家誤，伐無(wú)過(guò)，藥有專(zhuān)司且莫錯，引經(jīng)報使本殊途，投劑差訛事輒復。
醫家誤，藥不稱(chēng)，重病藥輕輕反重，輕重不均皆誤人，此道微乎危亦甚。
醫家誤，藥過(guò)劑，療寒未已熱又至，療熱未已寒更生，勸君舉筆須留意。
醫家誤，失標本，緩急得宜方是穩，先病為本后為標，纖悉幾微要中肯。
醫家誤，舍正路，治病不識求其屬，壯水益火究根源，太仆之言要誦讀。
醫家誤，昧陰陽(yáng)，陰陽(yáng)極處沒(méi)抓拿，亢則害兮承乃制，靈蘭秘旨最神良。
醫家誤，昧寒熱，顯然寒熱易分別，寒中有熱熱中寒，須得長(cháng)沙真秘訣。
醫家誤，昧虛實(shí)，顯然虛實(shí)何難治，虛中有實(shí)實(shí)中虛，用藥東垣有次第。
醫家誤，藥姑息，癥屬外邪須克治，痞滿(mǎn)燥實(shí)病堅牢，茶果湯丸何所濟。
醫家誤，藥輕試，攻病不知顧元氣，病若怯時(shí)元氣傷，似此何勞君算計。
醫家誤，不知幾，脈動(dòng)癥變只幾希，病在未形先著(zhù)力，明察秋毫乃得之。
醫家誤，鮮定見(jiàn)，見(jiàn)理真時(shí)莫改變，恍似乘舟破浪濤，把舵良工卻不眩。
醫家誤，強識病，并不識時(shí)莫強認，謙躬退位讓賢能，務(wù)俾他人全性命。
醫家誤，在刀針，針有時(shí)宜并淺深，百毒總應先艾灸，頭面之上用神燈。
醫家誤，薄愚蒙，先王矜恤是孤窮，病篤必施真救濟，好生之念合蒼穹。
醫家誤，不克己，見(jiàn)人開(kāi)口便不喜，豈知芻蕘有一能，何況同人說(shuō)道理。

醫家誤未已，病家誤方興，與君還細數，請君為我聽(tīng)。
病家誤，早失計，初始抱恙不介意，人日虛兮病日增，總有良工也費氣。
病家誤，不直說(shuō)，諱疾試醫工與拙，所傷所作只君知，縱有名家猜不出。
病家誤，性燥急，病有回機藥須吃，藥既相宜病自除，朝夕更醫也不必。
病家誤，不相勢，病勢沉沉急變計，若在蹉跎時(shí)日深，恐怕回春無(wú)妙劑。
病家誤，在服藥，服藥之中有竅妙，或冷或熱要分明，食后食前皆有道。
病家誤，最善怒，氣逆沖胸仍不悟，豈知肝木克脾元，愿君養性須回護。
病家誤，苦憂(yōu)思，憂(yōu)思抑郁欲何之，常將不如己者比，知得雄來(lái)且守雌。
病家誤，好多言，多言傷氣最難痊，勸君默口存神坐，好將真氣養真元。
病家誤，染風(fēng)寒，風(fēng)寒散去又復還。譬如城郭未完固，那堪盜賊更摧殘。
病家誤，不戒口，口腹傷人處處有，食飲相宜中氣和，鼓腹舍哺天地久。
病家誤，不戒慎，閨房衽席不知命，命有顛?？扇艉?，愿將好色人為鏡。
病家誤，救絕氣，救氣閉口莫閉鼻，若連鼻子一齊捫，譬如入井復下石。

兩者有誤誤未歇，有恐旁人誤重迭，還須屈指與君陳，好把旁人觀(guān)一切。
傍人誤，代驚惶，不知理路亂忙忙，用藥之時(shí)偏做主，平時(shí)可是學(xué)岐黃。
傍人誤，引邪路，妄把師巫當仙佛，有病之家易著(zhù)魔，到時(shí)昏迷永不誤。

更有大誤藥中尋，與君細說(shuō)好留神。

藥中誤，藥補真，藥材真致力方深，有名無(wú)實(shí)何能效，徒使醫家枉用心。
藥中誤，失炮制，炮制不工非善劑，市中之藥未蒸炒，勸君審度才堪試。
藥中誤，丑人參，或用粗枝或小參，蒸過(guò)取湯兼灌錫，方中用下卻無(wú)功。
藥中誤，稱(chēng)不均，賤藥多兮貴藥輕，君臣佐使交相失，僨事由來(lái)最?lèi)廊恕?br>
仍有藥中誤，好向水中尋，勸君煎藥務(wù)得人。

煎藥誤，水不潔，油湯入藥必嘔噦，嘔噦之時(shí)病轉增，任是名醫審不決。
煎藥誤，水頻添，藥爐沸起又加些，氣輕力減何能效，枉怪醫家主見(jiàn)偏。
此系醫中百種誤，說(shuō)與君家記得熟，記得熟時(shí)病易瘳，與君共享大春秋。

藥引知多少

中藥處方講究“藥引”。藥引具有引經(jīng)作用（即把藥物成分集中到病變部位）、增強療效作用、解毒作用、護胃作用、矯味作用。      中藥處方講究“藥引”。藥引具有引經(jīng)作用（即把藥物成分集中到病變部位）、增強療效作用、解毒作用、護胃作用、矯味作用。下面介紹幾種常用的藥引：

      紅糖：甘、溫，能補中、祛瘀。治療產(chǎn)婦惡露不暢、少腹冷痛病證時(shí)，常取紅糖20~30克為引。

      食醋：酸、平，有散瘀止痛、收斂固澀之效。治療婦女帶下、血熱崩漏、蛔蟲(chóng)腹痛病證時(shí)，常取食醋一湯匙作藥引。

      蜂蜜：甘、平，入肺、脾、大腸經(jīng)，能滋養、潤燥、解毒。治療肺虛燥熱、腸燥便秘病證時(shí)，常用蜂蜜1~2湯匙為引。

      蔥白：辛、溫，入肺、胃經(jīng)，有散寒通陽(yáng)、解毒散結之效。治療感冒風(fēng)寒、小便寒閉不通時(shí)，常用蔥白5~7根為引。

      燈心草：甘、淡、微寒，入心、小腸經(jīng)，能清心除煩、利尿通淋。治療心火盛、小便短赤時(shí)，宜用燈心草一小把為引。

      食鹽：咸、寒，入腎、胃、大腸經(jīng)，有清水、解毒之效。治療腎陰虧虛的六味地黃丸、杞菊地黃丸，宜用淡鹽水水送服，取其咸能入腎。

      生姜：辛、微溫，入肺、脾經(jīng)，有發(fā)汗解表、溫中止咳、溫肺止咳之效。治療風(fēng)寒感冒、胃寒嘔吐時(shí)，常用生姜3~5片為引，以增強療效。

      粳米：甘、平，入胃經(jīng)，有益氣健胃之效。治療火熱病證需用大劑量苦寒藥物時(shí)，為防苦寒敗胃，常取粳米一小撮為引，以顧護胃氣。如清暑解熱的白虎湯。

      大棗：甘、溫，歸脾、胃經(jīng)，能益氣補中、養血安神、調和藥性。使用峻烈藥物（如甘遂、芫花、大戟、葶藶）時(shí)，常取大棗10~15枚緩和藥性，以防止中毒。

近代名醫--秦伯未

秦伯未，上海市人。曾任國家科委中醫藥組成員，藥典編輯委員會(huì )委員，第二、三、四屆全國政協(xié)委員等。生平簡(jiǎn)介

      秦伯未，名之濟，號謙齋，上海市人，生于1901年，卒于1970年。幼承家學(xué)，1***年就讀于上海中醫專(zhuān)門(mén)學(xué)校。1928年，參與創(chuàng )辦中國醫學(xué)院并掌管教務(wù)。1932年，在滬創(chuàng )立“中醫指導社”，自任社長(cháng)。1938年，創(chuàng )辦中醫療養院，為在校學(xué)生提供中醫臨床實(shí)習基地。1955年奉調進(jìn)京，任中華人民共和國衛生部中醫顧問(wèn)。1956年9月，任北京中醫學(xué)院顧問(wèn)、一級教授。其后又被選任中華醫學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)。曾任國家科委中醫藥組成員，藥典編輯委員會(huì )委員，第二、三、四屆全國政協(xié)委員等。

生平著(zhù)作

      秦伯未，名之濟，號謙齋，上海市人，生于1901年，卒于1970年。其祖父秦迪橋為晚清名醫，其父秦錫祺為清末民初儒醫。秦氏幼承家學(xué)，雅好詩(shī)詞、書(shū)法、國畫(huà)與金石。1***年就讀于上海中醫專(zhuān)門(mén)學(xué)校，師從江南名醫丁甘仁。畢業(yè)后懸壺問(wèn)世。1928年，與王一仁、章次公、嚴蒼山等共同創(chuàng )辦中國醫學(xué)院，秦伯未掌管教務(wù)。1932年，秦伯未在滬創(chuàng )立“中醫指導社”，自任社長(cháng)，主編《中醫指導叢書(shū)》。1938年，創(chuàng )辦中醫療養院（實(shí)際上是我國早期的中醫醫院），為在校學(xué)生提供中醫臨床實(shí)習基地。同年，還創(chuàng )辦了《中醫療養專(zhuān)刊》。建國后，于1951年出任上海第十一人民醫院中醫科主任。1955年奉調進(jìn)京，任中華人民共和國衛生部中醫顧問(wèn)。1956年9月，任北京中醫學(xué)院顧問(wèn)、一級教授。其后又被選任中華醫學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)。曾任國家科委中醫藥組成員，藥典編輯委員會(huì )委員，第二、三、四屆全國政協(xié)委員等。著(zhù)有《清代名醫醫案精華》、《清代名醫醫話(huà)精華》、《內經(jīng)知要淺解》、《秦老醫學(xué)講稿》等。

學(xué)術(shù)思想

      秦伯未對《內經(jīng)》研究素深，享有“秦內經(jīng)”之稱(chēng)。他認為學(xué)習中醫應從《內經(jīng)》入手，掌握其辨證論治規律。辨證論治是中醫的診療精髓，從認識證候到給予恰當治療，包含著(zhù)完整的極其豐富的知識和經(jīng)驗。通過(guò)畢生的鉆研，他逐漸形成了辨證論治的“三位一體”觀(guān)，即辨證論治的意義、法則和方法。所謂辨證論治的意義：辨，就是分析、鑒別。證，就是癥狀、現象。論，就是討論、考慮。治就是治法、治療方針。證和治是現實(shí)的，辨和論是靈活的，要通過(guò)分析和思考。他把辨證論治的基本法則分為病因辨證法則和臟腑辨證法則兩大類(lèi)。在臨床過(guò)程中，病因往往不是一個(gè)，病位也可能涉及若干，如果能從一團亂麻中理出一個(gè)頭緒，這就是辨證論治的關(guān)鍵。

      秦伯未認為西醫的診斷有時(shí)有助于對某些疾病的性質(zhì)、發(fā)展和轉歸的認識。因此，他在臨床實(shí)踐中，多參考西醫的診斷，而以中醫理論為指導進(jìn)行辨證論治，常收到很好的療效。他認為，西醫診斷只是作為參考，而不能受其束縛，要有信心和勇氣使用中醫的理法方藥去治療，不宜失去中醫之根本。中醫治療西醫診斷的疾病，要想取得療效，關(guān)鍵在于必須運用中醫的理論為指導，細致觀(guān)察，不能忽視中醫辨證的依據，要有嚴肅的科學(xué)態(tài)度。他的這些認識，至今仍具有非常重要的指導意義。例如，他在治療西醫診斷的神經(jīng)衰弱疾患中，就是根據中醫理論來(lái)分析其臨床表現，總結出其發(fā)病機制主要在肝，病性有虛、實(shí)、虛實(shí)夾雜的不同，從而確定了14種基本治療方法，臨床療效滿(mǎn)意。

臨床經(jīng)驗

      秦伯未在溫病、肝病、水腫病、腹瀉、痛證、潰瘍病、慢性傳染性肝炎、心絞痛等疾病的治療方面頗有造詣。在溫病方面，他提出了溫病當以風(fēng)溫為綱的見(jiàn)解，并根據個(gè)人臨床體會(huì )將其分為惡風(fēng)、化熱、入營(yíng)、傷陰等4個(gè)時(shí)期，進(jìn)而提出了溫病的12個(gè)治法。他還強調寒溫統一，認為溫病是傷寒的發(fā)展，傷寒和溫病并無(wú)分歧，若將兩者對立起來(lái)是偏見(jiàn)，沒(méi)有意義。在肝病方面，提出了“肝氣和肝郁”、“肝火和肝熱”、“肝風(fēng)和肝陽(yáng)”等幾個(gè)重要概念的區別。他認為，“肝氣”是指肝臟的作用太強及其產(chǎn)生的病證，其性橫逆；而“肝郁”是指肝臟氣血不能條達舒暢的病證，其性消沉；前者疏泄太過(guò)，后者疏泄不及，因此在治療用藥方面就有出入。

后世影響

      秦伯未一生致力于中醫教育事業(yè)，為培養中醫后繼人才傾注了心血。早年參與創(chuàng )辦中國醫學(xué)院并掌管教務(wù)，還在上海新中國醫學(xué)院等中醫院校兼課。1955年，在中醫研究院舉辦的全國第一屆西學(xué)中班執教，為國家培養了首批高級中西醫結合人才。此后，一直在北京中醫學(xué)院從事醫療教學(xué)工作，可謂春暉照四方、桃李滿(mǎn)天下。

中藥怎樣煎煮藥效不流失

細節1：手別碰藥

      這是大家最容易忽視的細節。買(mǎi)回來(lái)的中藥，大多是用紙包包著(zhù)的，有的是用塑料袋做成的小包裝。把藥放進(jìn)煎藥容器時(shí)，許多人的手會(huì )碰到中藥，殊不知，這個(gè)動(dòng)作有時(shí)就會(huì )影響到中藥的藥效，如果此時(shí)手上涂過(guò)護手霜或帶有香皂的芳香氣味，更是對中藥的一種污染。因此，最好不要用手接觸中藥，應直接將其倒進(jìn)容器內。

      細節2：別用鐵鍋

      煎藥容器以砂鍋和陶罐為最好;玻璃容器、搪瓷容器(完好無(wú)損的)次之;鐵鍋、銅鍋、鋁鍋和錫鍋不能用來(lái)煎藥。指出：“這是因為中藥的化學(xué)成分十分復雜，由于銅鐵鋁等金屬的化學(xué)性質(zhì)活潑，易與中藥中的化學(xué)成分發(fā)生化學(xué)反應。”如鐵易與鞣質(zhì)生成鞣酸鐵，使藥液顏色加深，并會(huì )使藥液帶有鐵銹味，影響藥效的發(fā)揮;鋁與有機酸反應，形成化合物被人體吸收后蓄積在肝、腎等組織中對人體造成損害;銅器受熱易氧化生成對人體有害的銅綠。這些都會(huì )影響湯劑的質(zhì)量，直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。

      此外，有些人還會(huì )用家里烹飪用的砂鍋煎藥，這就要注意一定要涮洗干凈，以放入清水后表面不會(huì )出現油花為宜。因為油脂會(huì )影響到中藥的藥效。

      細節3：用蒸餾水

      水質(zhì)同樣會(huì )對中藥的藥效產(chǎn)生影響。對煎藥用水，歷代名醫均有嚴格要求，如李時(shí)珍將煎藥用水就分為雨水、露水、雪水等5種，這些水都是天然的蒸餾水，比普通的泉水、河水、井水的硬度小，更純凈，能最大程度地減少對藥物有效成分的影響。

      我們雖然無(wú)法像古人那樣追求水質(zhì)，但如果條件允許的話(huà)，可以使用蒸餾水或純凈水，涼白開(kāi)也可以。自來(lái)水可以加熱一下去除其中的氯，但不能用熱水或開(kāi)水直接煎藥，要晾涼以后才可以。

      許多家庭都在用裝有大桶裝的礦泉水，但對于煎藥來(lái)說(shuō)，礦泉水卻不是一個(gè)好選擇。這是因為礦泉水中含有一些礦物質(zhì)和金屬離子，例如鈣等，它們對中藥發(fā)揮藥效也是有一定影響的。

中醫看頭發(fā) 知曉?xún)扰K健康

頭發(fā)是“血之余、腎之華”，與脾胃、肝、腎都有密切的關(guān)系。肝藏血，肝血充分，頭發(fā)就能有充足的供血;脾主運化，負責把營(yíng)養成分運輸到全身，包括毛發(fā);腎中精氣是人體的根本，頭發(fā)的生長(cháng)、健康狀態(tài)的維持都與腎密切相關(guān)。有的小孩，天生頭發(fā)枯黃、細軟，同時(shí)，走路、說(shuō)話(huà)、站立、牙齒發(fā)育都比同年齡孩子要遲緩，這種情況就屬于腎氣不足。

      而中老年人隨著(zhù)肝血腎氣的衰少，頭發(fā)慢慢變白，這屬于正常的生理現象。但有些青少年短時(shí)間內出現白發(fā)，且伴有脾氣不好、容易發(fā)火，可能是因為肝郁血熱;如果伴有睡眠不足、腰膝無(wú)力、耳鳴，則是腎氣不足的信號。肝熱者，可以用炒決明子、菊花、生地代茶飲;多吃清涼的飲食，比如梨、柚子，綠葉蔬菜如黃瓜、蘿卜等，但不要吃荔枝、橘子、牛羊肉等容易上火的食物。輕微的腎氣不足，可以多吃些黑芝麻、核桃、大棗等。

      人正常的頭發(fā)每天脫落與生長(cháng)的數目保持在一個(gè)平衡狀態(tài)，若持續大量脫落，而且頭發(fā)越來(lái)越稀疏，就要警惕了，這可能是身體在報警。如果脫發(fā)的同時(shí)，用手摸頭發(fā)還會(huì )感到油油的，可能就屬于脂溢性脫發(fā);如果同時(shí)伴有力不從心、身體沉重、食欲不好、脹氣、大便稀等情況，就與脾的關(guān)系最大。這時(shí)該多吃些薏米、荷葉等能健脾利濕的食物，同時(shí)少吃瓜子、花生等油膩的食物。孕婦脫發(fā)多屬于氣血不足，這時(shí)就要補充營(yíng)養了。五谷雜糧都要吃，補氣養血的藥物，如四物湯等也可以用一些。年輕人因精神緊張，壓力大造成的脫發(fā)，應該從緩解情緒入手調理。

      還有一種特殊的脫發(fā)叫做斑禿，又被稱(chēng)為“鬼剃頭”，即脫發(fā)區域呈不規則、局部脫落現象，脫發(fā)部分的頭皮光亮、看不到毛囊、周邊頭發(fā)松動(dòng)。這往往是由于巨大的情緒波動(dòng)或長(cháng)期壓力導致的。

      此外，動(dòng)脈粥樣硬化的中老年人，由于肝腎功能不足，而且多伴有血脂、血壓、心腦血管疾病等慢性病，在頭發(fā)脫落的同時(shí)，如果伴有嗜睡、肌膚粗糙發(fā)干、舌頭有瘀點(diǎn)、手足發(fā)涼等，則可能屬于瘀血阻絡(luò )。輕者可以用丹參、當歸、紅花等代茶飲。

      如果把頭發(fā)比作莊稼，身體功能就是土壤。因此，保持頭發(fā)健康，就要從根本上進(jìn)行調理。首先，要保持均衡、規律的飲食，多吃粗糧，并保持充足的睡眠。同時(shí)做好頭發(fā)的護理。洗發(fā)時(shí)，沖洗要充分;不要濕著(zhù)頭發(fā)就睡覺(jué)，那樣會(huì )影響氣血運行;梳子的齒不要太密，否則容易損傷頭發(fā);不要頻繁燙染;頭發(fā)要避免太陽(yáng)直射，否則容易損傷毛囊。另外還要加強運動(dòng)。如果要用中醫藥調理頭發(fā)，最好去醫院請專(zhuān)業(yè)醫師給予指導。

用中藥寫(xiě)信

妻子的信：
檳榔一去，已過(guò)半夏，豈不當歸耶？誰(shuí)使君子，效寄生纏繞它枝，令故園芍藥花無(wú)主矣！妾仰視天南星，下視忍冬藤，盼不見(jiàn)白芷書(shū)，茹不盡黃連苦。古詩(shī)云：豆蔻不消心頭恨，丁香空結雨中愁。奈何！奈何！
丈夫的信：
紅娘子一別，桂枝香已凋謝矣！幾思菊花茂盛，欲歸紫苑。奈常山路遠，滑石難行，姑待蓯蓉耳。卿勿使急性子，罵我曰蒼耳子，明紅花開(kāi)時(shí)，吾與馬渤、杜仲結伴還鄉。至時(shí)金銀相贈也。

1樓

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