生殖是生物體繁殖自身、延續種族的重要生命活動(dòng)，它包括生殖細胞（精子和卵子）的形成、交配、受精、著(zhù)床、胚胎發(fā)育、分娩和哺乳等環(huán)節。
生殖系統包括男性生殖系統和女性生殖系統，其生殖器官按位置都可分為內生殖器和外生殖器。內生殖器包括產(chǎn)生生殖細胞和性激素的性腺、排出生殖細胞的管道及其分泌液體的附屬腺，在女性尚有孕育胚胎的作用；外生殖器則是完成體內受精的器官。生殖器官按功能又均可分為主性器官（男性為睪丸，女性為卵巢）和附性器官。
常見(jiàn)的生殖系統腫瘤：睪丸癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮癌
3.子宮癌
3.1 癌癥全球發(fā)病和死亡人數 (女性)
子宮癌是發(fā)生在子宮部位的一系列的惡性腫瘤，最為常見(jiàn)的是子宮內膜癌和子宮頸癌；
子宮癌是最為常見(jiàn)的女性生殖系統腫瘤，每年大約有五十萬(wàn)新診斷的病例，其中75%來(lái)自發(fā)展中國家。每年大約三十萬(wàn)女性死于子宮癌，占女性腫瘤死亡總數的9%，而75%的死亡病例也來(lái)自于發(fā)展中國家；
目前世界宮頸癌治療后總五年存活率為55.5％，約半數的患者治療后一年內復發(fā)
據估計，我國每年新發(fā)病例13.1萬(wàn)， 約占世界宮頸癌新發(fā)病例的28.8%
▲子宮癌在發(fā)展中國家發(fā)病率較高
▲子宮癌高發(fā)于25至50歲人群
3.3 感染與癌癥的發(fā)生密切相關(guān)：
3.4HPV與宮頸癌的發(fā)生：
國際癌癥研究機構 (IARC)明確指出，HPV感染是宮頸癌發(fā)生的主要原因之一
臨床研究表明，70%的子宮頸癌是由HPV16和18這兩種HPV病毒亞型導致
在人體的潛伏期可達5~10年之久，傳染途徑多為性接觸傳染。根據統計，有高達一半以上的女性皆不可避免地會(huì )感染HPV
3.5宮頸癌的臨床表現及診斷：
臨床表現
早期子宮頸癌常無(wú)自覺(jué)癥狀
隨病變進(jìn)展，癌組織破壞血管，患者出現不規則陰道流血或接觸性出血
晚期因癌組織浸潤盆腔神經(jīng)，可出現下腹部及腰骶部疼痛
子宮頸癌可轉移至骨骼、肺、肝等部位，引起轉移癥狀
宮頸癌的早期診斷方法：
HPV DNA檢測
細胞學(xué)檢查
宮頸活檢
陰道鏡檢查
宮頸錐形活檢
3.6宮頸癌的治療：
不典型增生：輕度和中度不典型增生可予觀(guān)察，每半年作HPV檢測、宮頸刮片或活檢。重度不典型增生可考慮行全子宮切除術(shù)，如需保留子宮，可行宮頸錐行切除，術(shù)后加強隨訪(fǎng)。
原位癌：可行全子宮切除術(shù)，年輕患者可保留雙側卵巢。需保留生育功能者亦可酌情作宮頸錐形切除術(shù)，術(shù)后加強隨訪(fǎng)。治愈率可達100%。
早期浸潤癌：治療原則上同原位癌。手術(shù)中如發(fā)現盆腔淋巴結腫大，應作活檢，如有轉移，須作廣泛性子宮切除并清掃盆腔淋巴結。
浸潤癌：根據癌瘤的病理性質(zhì)、臨床分期，對放射線(xiàn)的敏感性以及患者的年齡、體質(zhì)等采用手術(shù)、放療或手術(shù)和放射聯(lián)合治療?；熆勺鳛橥砥诎┑墓孟煼?。
3.7宮頸癌的預防：
子宮頸抹片檢查
子宮頸癌是最容易透過(guò)篩檢加以預防的癌癥，因此30歲以上婦女每3年應至少接受一次子宮頸抹片檢查，早期發(fā)現子宮頸癌前病變，予以治療，進(jìn)而阻斷后續發(fā)展為侵襲癌。
HPV疫苗
目前上市的疫苗可以預防因HPV第16、18型感染所引起的子宮頸癌，可接種年齡為9-26歲女性。由于疫苗只能預防60-70％的子宮頸癌，所以接種后仍應定期接受子宮頸抹片檢查。
3.8宮頸癌的篩查可有效降低死亡率：
3.9宮頸癌篩查的重要性：
據估計，宮頸癌的篩查能夠在30歲左右人群中預防45%的病變，而對50至60歲人群來(lái)說(shuō)，篩查能夠預防75%的宮頸癌發(fā)生
子宮頸產(chǎn)生癌前病變時(shí)，一般臨床上沒(méi)有癥狀，必須由抹片或是其他檢查才可以知道是否有癌癥病變
發(fā)展中國家宮頸癌的發(fā)生率是發(fā)達國家的6倍，而且80%的患者在確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展為浸潤癌，原因很可能是這些國家的宮頸疾病篩查工作不甚完善
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4. 卵巢癌
4.1卵巢癌簡(jiǎn)介：
卵巢惡性腫瘤占婦科惡性腫瘤的23-27%，死亡率為婦科惡性腫瘤之首。發(fā)病率僅次于宮頸癌、宮體癌，位居第三位，我國僅次于宮頸癌。據估計，一生罹患卵巢癌的風(fēng)險約為1/71
上皮性卵巢腫瘤是最常見(jiàn)的卵巢腫瘤，占卵巢惡性腫瘤的85%-90%
卵巢癌發(fā)病率有人種差異：
4.2卵巢癌的分期：
超過(guò)60%的病例就診時(shí)已是III期或者IV期，治愈率很低
4.3卵巢癌的診斷和治療：
診斷：
卵巢癌三聯(lián)征：腹脹、卵巢功能障礙、腹塊
絕經(jīng)后可及卵巢綜合征、青春前卵巢增大、腹水
影像學(xué)檢查：B超、CT、X線(xiàn)、MRI、腹腔鏡等
腫瘤標記物：CA125、CA199、AFP、HCG、CEA等
早期診斷困難，缺乏特異可信的分子標志物
治療：
手術(shù)治療
化療、放療
4.4卵巢癌發(fā)病率的年齡分布：
4.5卵巢癌存活率與年齡負相關(guān)：
▲卵巢癌總體五年存活率大約為40%
▲大約32%的卵巢癌病人攜帶BRCA1或者BRCA2的變異基因
4.6卵巢癌的風(fēng)險因素
▲大約32%的卵巢癌病人攜帶BRCA1或者BRCA2的變異基因
▲妊娠次數
▲母乳喂養時(shí)間
4.7卵巢癌高危人群
年齡45歲以上（50-60歲為高危組）
有卵巢癌和乳腺癌家族病史
不孕不育（風(fēng)險約增加36-46%）
不哺乳者
第一次妊娠時(shí)超過(guò)30歲者
有相關(guān)病史：子宮內膜異位、卵巢囊腫、糖尿病
職業(yè)暴露：石棉（建筑、采礦...）
其他：吸煙、肥胖、缺乏鍛煉
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