導讀： 我寶寶剛出生8天得了感冒.就去醫院就醫.剛一天還好.有一天護士打錯一針.（這一針本來(lái)是打我一歲女兒的.當時(shí)醫生說(shuō)沒(méi)事.是打的維素B1.沒(méi)事）但是到了晚上我兒子就嚴咳嗽.發(fā)熱39°,白細胞少,幾次均在1000—3000之間.第二天醫生說(shuō)是肺炎.第三天他醫院就說(shuō)病危.叫我們簽字他們才肯治..到了今天也就是第5天.他醫院又說(shuō)我兒子得的是敗血癥..我請問(wèn)下醫生,如果像這樣的問(wèn)題是醫院打錯針引起的嗎?
敗血癥是指并在血中生長(cháng)、繁殖、產(chǎn)生毒素使患兒出現嚴重感染中毒的全身感染性疾病。新生兒易患敗血癥原因有自身抵抗力差、皮膚薄嫩、易受損傷，另外出生后頭幾天患兒臍部未愈合均是細菌進(jìn)入血中的入口。細菌進(jìn)入血循環(huán)并在其中生長(cháng)繁殖產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴重各種感染單子臨床表現為發(fā)熱遇到嚴重毒血癥狀喜歡皮疹瘀點(diǎn)肝脾腫大和白細胞數增高等革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥易發(fā)生遷徙病灶；革蘭陰性桿菌敗血癥易合并感染性休克當敗血癥伴有多發(fā)性膿腫時(shí)稱(chēng)為膿毒敗血癥。
小兒敗血癥的主要臨床表現有：
1、全身癥狀：高燒或忽高忽低發(fā)燒，煩燥不安、食欲下降，脈搏增快、消瘦、貧血、脫水、酸中毒。嚴重者出現昏迷、抽風(fēng)、黃疸、休克及彌漫性血管內凝血等表現。
2、皮膚與粘膜：常有紅斑、痙點(diǎn)、痙斑等。
3、血培養：取血液進(jìn)行細菌培養時(shí)可培養出致病菌。
為避免小兒敗血癥的發(fā)生，平時(shí)應認真做好預防工作：
1．增加小兒戶(hù)外活動(dòng)，常曬太陽(yáng)，殺滅體表病菌，增強皮膚的堅韌性，提高小兒抵抗力。提高身體素質(zhì)，抵御外界不良因素的侵襲。
2．經(jīng)常給小兒洗溫水澡，保持每周洗2次，清洗小兒皮膚表面的病菌與污垢，加速皮膚血液循環(huán)，保護上皮組織細胞，加強防御機能，避免或減少遭受不良刺激。
3．小兒衣著(zhù)要柔軟疏松，不宜穿粗糙、過(guò)緊的衣褲，以免小兒皮膚遭受磨擦而破損，引起感染。小兒鞋子不宜過(guò)大，防止活動(dòng)時(shí)跌倒摔傷。冬春季注意小兒保暖，夜間睡覺(jué)要勤給蓋被，注意臍腹部保暖。
4．合理調配小兒飲食，增加營(yíng)養，強壯小兒體質(zhì)，增進(jìn)小兒免疫功能。
5．不要讓小兒玩銳器、棍棒，防止受傷后病菌侵入而發(fā)炎。
6．如果發(fā)現小兒有皮膚破損，應及時(shí)用消炎藥水清洗消毒、防止感染。
小兒敗血癥的治療
1、抗菌治療，應盡早使用抗生素。當病原菌不明時(shí)，可根據細菌人侵途徑、患兒年齡、臨床表現等選擇藥物，通常應用廣譜抗生素，或針對革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌聯(lián)合用藥，而后可根據培養和藥敏試驗結果進(jìn)行調整。如有化膿病灶，則在全身應用抗生素的同時(shí)還應進(jìn)行外科切開(kāi)引流或穿刺排膿等處理。
2、其他治療。給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食以保障營(yíng)養?？伸o脈給予丙種球蛋白或少量多次輸人血漿、全血或白蛋白。感染中毒癥狀嚴重者可在足量應用有效抗生素的同時(shí)給予腎上腺皮質(zhì)激素短程（3~5天）治療。
小兒敗血癥的主要臨床表現有：
1、全身癥狀：高燒或忽高忽低發(fā)燒，煩燥不安、食欲下降，脈搏增快、消瘦、貧血、脫水、酸中毒。嚴重者出現昏迷、抽風(fēng)、黃疸、休克及彌漫性血管內凝血等表現。
2、皮膚與粘膜：常有紅斑、痙點(diǎn)、痙斑等。
3、血培養：取血液進(jìn)行細菌培養時(shí)可培養出致病菌。
新生兒敗血癥對小兒智力有影響
新生兒敗血癥可表現為患兒吃奶減少、少哭鬧、面色差、發(fā)熱或體溫不升(35℃以下)、腹脹、腹瀉，半數小兒出現黃疸。大多數小兒可有皮膚膿皰疹，口腔有白膜，臍部發(fā)炎，臀部有皮疹、破潰等感染病灶。如果細菌侵入腦部可引起化膿性腦膜炎，有尖聲哭叫、哭鬧不安、嗜睡、抽筋等表現。
新生兒敗血癥如果不能及時(shí)、徹底地治療，可能導致高膽紅素血癥，甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生，均可影響小兒智力發(fā)育。因此，當小兒有皮膚膿皰疹、臍部發(fā)紅化膿或臀部皮疹、破潰應到醫院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重，出現腹脹、腹瀉等應住院徹底地抗感染治療，有效制止病情發(fā)展。
