李國民：頸椎3-7椎間盤(pán)突出，肩胛骨痛，應該如何治療？

做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專(zhuān)家李國民。每天寫(xiě)一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第899篇原創(chuàng )文章。

一、你是否治療無(wú)效？

今天早上，有位朋友咨詢(xún)我，說(shuō)他磁共振顯示3-7椎間盤(pán)突出，67節嚴重，肩袖輕微損傷

現在保守治療4個(gè)月了，還有肩胛骨疼痛，食指中指的麻木，左手肌肉萎縮，問(wèn)我如何鍛煉

首先，你應該找出你的主要問(wèn)題，你雖然描述了很多檢查的結果

你主要要解決是肩胛骨疼痛，手麻，以及肌肉萎縮

你后面的治療，都是圍繞這里進(jìn)行治療的，而不是圍繞你的磁共振上面的結果進(jìn)行治療

如果你能看懂這一點(diǎn)，你才能談治療

不然你后期，你總是說(shuō)椎間盤(pán)突出，一直治療椎間盤(pán)突出，忘記了你是因為疼痛手麻來(lái)治療的

當你明白這一點(diǎn)的時(shí)候，你要知道，你靠單單的鍛煉是沒(méi)辦法改善

二、為什么不能僅僅靠鍛煉

1、鍛煉是預防加重用的

我之所以一直提鍛煉，是因為你的頸椎病如果不鍛煉，那么你的頸椎會(huì )逐漸加重

乃至于壓迫脊髓，壓迫神經(jīng)，最終不得不做手術(shù)，或者有癱瘓的可能

記住鍛煉是終生的，需要你長(cháng)期去堅持的，這是唯一一個(gè)可以預防你的頸椎加重的方式

2、鍛煉不能完全代替治療

既然鍛煉是預防用的，那么自然是不能完全代替治療的

所以，你在頸椎病的治療中，不能完全想用鍛煉代替治療，除非你的癥狀還比較輕微

3、鍛煉和治療是相輔相成的

如果你有仔細看我的文章，你應該你能夠明白

所有的治療方法里面，我都有包含自我鍛煉的內容，因為治療是用來(lái)治標的

鍛煉是用來(lái)治本的，預防你的頸椎加重，預防你的頸椎病反復發(fā)作是最為重要的

三、具體應該如何治療？

去年冬天的時(shí)候，有一位我們當地的企業(yè)經(jīng)理，他的主要不舒服就是肩胛骨疼痛，時(shí)間也不長(cháng)，3年多

但是他治療的比較多，基本上都是在養生館之類(lèi)的地方保養，后來(lái)發(fā)現沒(méi)效果，才去醫院治療

他是希望一次性解決好的，但是事與愿違，換了3家醫院，看了骨科，也看了康復科，但是效果不理想

所以他就開(kāi)始擔心是不是治不好了，也有一點(diǎn)擔憂(yōu)，

他這么年輕，上有老下有小，害怕治不好，還拖累家里

后來(lái)通過(guò)朋友介紹，來(lái)咨詢(xún)我，當時(shí)給他評估的時(shí)候，做了16項的評估，比較幸運的是，還沒(méi)有壓迫脊髓，肩膀也沒(méi)有肌腱的損傷

最終確定了屬于肌肉筋膜問(wèn)題，所以給他的治療也是相對比較簡(jiǎn)單的，治療的次數不多，不到1個(gè)禮拜，他的肩胛骨疼痛就改善了

此時(shí)，壓在他心里的石頭才算放下，不用在擔心治不好，也不用擔心會(huì )癱瘓

后面，他發(fā)消息告訴我，他現在上班早就沒(méi)有那種焦慮了，每天辦事的效率至少提高了2倍。

所以，在肩胛骨疼痛的治療中，一定要評估清楚，具體的治療措施：

第1步、評估清楚

文章開(kāi)頭的這位朋友，首先你存在肩袖的損傷，如果你沒(méi)有肩關(guān)節的活動(dòng)受限

那么你完全可以按照筋膜松解來(lái)做，所以重點(diǎn)就是評估出來(lái)，你是哪個(gè)筋膜的問(wèn)題

你的手麻建議你查上肢的肌電圖檢查，明確是不是腕管綜合征導致，如果說(shuō)你確實(shí)是壓迫神經(jīng)比較厲害，那么是需要就診外科的

第2步、精細治療

筋膜的問(wèn)題明確了，那么治療就會(huì )簡(jiǎn)單，筋膜松解，可以是筋針和超聲波的治療

當然這里，你也可以配合超短波、中頻，但是筋針治療是核心，因為你需要留針達1個(gè)小時(shí)以上

手麻的問(wèn)題，如果確實(shí)是壓迫脊髓了，那么這種持續加重是需要手術(shù)的

如果是單純的神經(jīng)根受壓，可以先進(jìn)行牽引治療，如果有改善是可以連續做5-7天

但是不建議自己牽引，因為風(fēng)險太高，還要明確你沒(méi)有壓迫脊髓，胡亂的牽引只會(huì )加重你的癥狀。

第3步、鍛煉方法

你存在肩袖的損傷，肩膀的鍛煉其實(shí)是以休息為主的

頸椎的問(wèn)題，建議你做靠墻站立訓練，糾正你錯誤的姿勢，是需要你一直去做的

只有不斷的糾正你的錯誤姿勢，你的頸椎病才不會(huì )反復的發(fā)作

你糾正了嗎？