再過(guò)幾個(gè)月，聰聰就讀三年級了。從他讀書(shū)開(kāi)始，聰聰的媽媽就不時(shí)收到老師的“投訴”，說(shuō)聰聰上課不是扯前排女生的辮子，就是發(fā)呆走神，反正就很少能認真聽(tīng)完一節課。她本來(lái)還不太擔心，因為聰聰從小無(wú)論在熟人還是陌生人面前都總是“扎扎跳”，靜不下來(lái)。最近，聰聰的學(xué)校新來(lái)了一名老師，在觀(guān)察了聰聰在課堂上的表現后，告訴聰聰的媽媽?zhuān)f(shuō)聰聰可能得了多動(dòng)癥。聰聰的媽媽很詫異：“聰聰只是調皮些而已，每個(gè)孩子不都是這樣嗎？”
專(zhuān)家表示，我國大約每20個(gè)學(xué)齡兒童就有一人患注意缺陷多動(dòng)障礙，即人們所說(shuō)的多動(dòng)癥，超過(guò)一半的患者癥狀會(huì )持續到成年，影響工作效率。多動(dòng)癥的癥狀和一般兒童的調皮，區分就在與前者是不分場(chǎng)合地發(fā)作。家長(cháng)對待患兒應該有足夠的耐心，斥責只會(huì )加重孩子的病情。
過(guò)半患者癥狀持續到成年
多動(dòng)癥是注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的簡(jiǎn)稱(chēng)。據統計，美國有3%至7%的學(xué)齡兒童患有ADHD，而在中國，針對7項調查的分析結果表明，學(xué)齡兒童的患病率為4.31%~5.83%，也就是大約每20個(gè)學(xué)齡兒童就有一人患病。
據研究，超過(guò)60%的兒童ADHD有共病現象，常見(jiàn)的共病有品行障礙、對立違抗性障礙、焦慮障礙、情感障礙、學(xué)習障礙、抽動(dòng)癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征等。由于患病的兒童長(cháng)期注意力渙散、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)任性，會(huì )使學(xué)習的效率下降，導致在校學(xué)習成績(jì)差，有的孩子還會(huì )出現低自尊、性格孤僻等問(wèn)題。
到青春期時(shí)，一系列更嚴重的問(wèn)題可能出現，如濫用藥物、逃學(xué)，甚至反社會(huì )行為。中山大學(xué)附屬第三醫院兒科主任、兒童發(fā)育行為中心主任鄒小兵表示，一項正在進(jìn)行中的研究對廣東本地100多名少年犯進(jìn)行了調查，請他們的父母回顧他們小時(shí)的行為，結果發(fā)現其中近50%在小學(xué)或中學(xué)時(shí)曾經(jīng)有過(guò)ADHD的癥狀。
多動(dòng)癥在兒童期發(fā)病，許多家長(cháng)認為多動(dòng)癥可以隨著(zhù)年齡的增長(cháng)“不治而愈”，但事實(shí)并非如此。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，很多注意缺陷多動(dòng)障礙患者的自制力會(huì )逐漸增強，同時(shí)也會(huì )找到一套應對的技巧來(lái)掩飾他們的癥狀，因此多動(dòng)和沖動(dòng)的癥狀會(huì )慢慢緩解?！叭欢?，約一半患者的注意力缺陷問(wèn)題會(huì )持續到成年?！编u小兵說(shuō)，“這會(huì )使他們難以較好地完成工作任務(wù)，進(jìn)而造成收入低下、無(wú)法維持固定的工作等后果?！泵绹疳t學(xué)院對近30個(gè)國家中兩萬(wàn)名成人進(jìn)行的調查顯示，ADHD成年患者每年因病耽誤的工作量相當于比一般人少工作22天。
多動(dòng)癥兒童“調皮”不分場(chǎng)合
據了解，6歲以前發(fā)病是醫學(xué)界診斷ADHD的標準之一，然而實(shí)際情況卻是，大多數患兒直到小學(xué)三年級左右才被家長(cháng)發(fā)現與別的孩子有些“不同”。鄒小兵表示，這可能是由于一二年級學(xué)生的學(xué)習壓力不大，需要孩子注意力集中的時(shí)間不長(cháng)，而不少家長(cháng)也認為孩子還小，調皮些很正常。而到了三年級，功課的難度開(kāi)始加大，出現小數、分數等需要抽象思維的學(xué)習內容，此時(shí)孩子注意力難以長(cháng)時(shí)間集中的問(wèn)題就開(kāi)始顯現出來(lái)。
那么，如何區分ADHD癥狀和普通的孩童時(shí)期的調皮呢？廣州市兒童醫院神經(jīng)內科、神經(jīng)康復科主任醫師麥堅凝教授指出，“如果孩子單純是調皮，碰上自己感興趣的事情或者被嚴格要求的時(shí)候，他們還是可以安安靜靜地坐下來(lái)做一件事。多動(dòng)癥的癥狀則是不分場(chǎng)合的，無(wú)論是在學(xué)習還是在玩，都容易出現注意力不集中的現象?！币舱驗槿绱?，醫生要診斷一個(gè)孩子是否患有多動(dòng)癥，需要找來(lái)其家長(cháng)和學(xué)校各科任課老師等來(lái)了解孩子在不同場(chǎng)合下的行為。
粗暴教育方式會(huì )加重病情
專(zhuān)家表示，對ADHD的治療可以分為兩大類(lèi)，一是行為干預，二是藥物治療。兒童在確診為多動(dòng)癥后，如果癥狀對生活和學(xué)習還沒(méi)有造成明顯影響，可以暫不服藥，采取行為干預的方式進(jìn)行治療，這就需要家長(cháng)和老師的通力合作。比如，在上課的時(shí)候，當老師留意到孩子的注意力已經(jīng)集中了5分鐘、并且根據經(jīng)驗預計孩子快要走神的時(shí)候，老師應該走到孩子的課桌旁邊對他豎起大拇指作為鼓勵；孩子放學(xué)回家以后，可以先讓爸爸和孩子好好地玩一玩，再坐下來(lái)下一盤(pán)棋，讓孩子充沛的精力有用得上的地方。
鄒小兵提醒多動(dòng)癥兒童的父母，一定要堅決制止粗暴打罵的教育方式：“家長(cháng)和老師們一定要明白，讓注意缺陷多動(dòng)障礙的孩子安靜下來(lái)，就像讓近視的人看遠處的字一樣，不是他們不想去做，而是想做但是辦不到，大聲呵斥、責罵等都是無(wú)濟于事的，還可能加重孩子的焦慮、自卑、對立違抗性障礙等?！?/p>
當ADHD癥狀嚴重影響到孩子的生活和學(xué)習，就有了服藥的必要。目前運用得比較廣泛的藥物包括中樞神經(jīng)興奮劑和非中樞神經(jīng)興奮劑。美國循證醫學(xué)研究證明，用藥物治療ADHD是肯定有效的，而行為干預治療也能取得一定的效果，但“雙管齊下”的效果最好?！耙尳暤娜四芸辞暹h處的東西，最好的方法就是給他配一副合適的眼鏡；同樣，對于患ADHD的人來(lái)說(shuō)，接受行為干預、藥物治療或者雙管齊下的治療，才是緩解癥狀的最好方法?！?/p>
多動(dòng)癥患者常見(jiàn)癥狀如下：
學(xué)習、做事時(shí)不注意細節，常出現粗心大意的錯誤；在學(xué)習、做事或玩的時(shí)候很難保持注意力集中（7~10歲注意力集中不足20分鐘，10~12歲不足為25分鐘，12歲以上不足30分鐘）；別人對他講話(huà)時(shí)常常好像沒(méi)在聽(tīng)或沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)；做作業(yè)或完成任務(wù)時(shí)?；㈩^蛇尾，不能始終按要求做事；很難組織好分配給他的任務(wù)和活動(dòng)；不愿意做需要持續用腦的事情（例如家庭或課堂作業(yè)）；經(jīng)常把學(xué)習、生活必需的東西弄丟；容易因外界刺激而分心。常忘記分配的任務(wù)；常常坐不住，手腳動(dòng)作多或身體扭來(lái)扭去；在教室或其他需要靜坐的場(chǎng)合經(jīng)常離開(kāi)座位；常在不該動(dòng)的場(chǎng)合亂跑（中學(xué)生有主觀(guān)坐不住的感覺(jué)）；在休閑活動(dòng)中很難保持安靜；經(jīng)常忙忙碌碌，精力充沛。常說(shuō)話(huà)過(guò)多；常在問(wèn)題沒(méi)說(shuō)完時(shí)搶答；很難按順序等候；經(jīng)常打擾別人。
