干燥癥或叫干燥綜合征，又是一個(gè)西醫的病名。西醫的概念是這樣描述的：干燥綜合征是一個(gè)主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累而出現多系統損害的癥狀。其血清中則有多種自身抗體和高免疫球蛋白血癥。
原發(fā)性干燥綜合征屬全球性疾病，在我國人群的患病率為0.3%～0.7%，在老年人群中患病率為3%～4%。本病女性多見(jiàn)，男女比為1：9～20。發(fā)病年齡多在40歲～50歲。也見(jiàn)于兒童。
下面引用一些西醫的資料，并附注中醫的看法，希望能對大家更好地理解本病有幫助。
西醫認為本病病因尚未完全弄清楚，但一般認為本病發(fā)病往往比較隱匿。就臨床表現而言，主要分為局部表現和系統表現兩大類(lèi)。
1.局部表現
（1）口干燥癥
因唾液腺病變，使唾液黏蛋白缺少而引起下述常見(jiàn)癥狀：①多數患者訴有口干，嚴重者因口腔黏膜、牙齒和舌發(fā)黏，以致在講話(huà)時(shí)需頻頻飲水，進(jìn)固體食物時(shí)必需伴水或流食送下。（中醫注：傷寒論六經(jīng)辨證中，少陽(yáng)病提綱癥就有“口苦咽干目?！钡拿枋?，所以這種情況多數屬于少陽(yáng)病或厥陰病。）②猖獗性齲齒是本病的特征之一。約50%的患者出現多個(gè)難以控制發(fā)展的齲齒，表現為牙齒逐漸變黑，繼而小片脫落，最終只留殘根。（中醫注：主要是虛火上炎和津液不足所致，治療也多從這兩個(gè)方面入手。）③成人腮腺炎，50患者表現有間歇性交替性腮腺腫痛，累及單側或雙側。大部分在10天左右可以自行消退，但有時(shí)持續性腫大。少數有頜下腺腫大，舌下腺腫大較少。（中醫注：少陽(yáng)病或太少兩感。）④舌部表現為舌痛，舌面干、裂，舌乳頭萎縮而光滑。（中醫注：陽(yáng)明病、少陽(yáng)病或厥陰病都可以出現這種情況。）⑤口腔黏膜出現潰瘍或繼發(fā)感染。（中醫注：陽(yáng)明病、少陽(yáng)病或厥陰病都可以出現這種情況。）
（2）干燥性角結膜炎
此因淚腺分泌的黏蛋白減少而出現眼干澀、異物感、淚少等癥狀，嚴重者痛哭無(wú)淚。部分患者有眼瞼緣反復化膿性感染、結膜炎、角膜炎等。（中醫注：目為甘之竅。少陽(yáng)病或厥陰病。））
（3）其他
淺表部位如鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累，使其分泌較少而出現相應癥狀。（中醫注：氣郁化熱，郁在哪里哪里出癥狀。）
2.系統表現
除口、眼干燥表現外，患者還可出現全身癥狀，如乏力、低熱等。約有2/3患者出現系統損害。
（1）皮膚
可出現過(guò)敏性紫癜樣皮疹，多見(jiàn)于下肢，為米粒大小邊界清楚的紅丘疹，壓之不褪色，分批出現。每批持續時(shí)間約為10天，可自行消退而遺有褐色色素沉著(zhù)。（中醫注：太陽(yáng)傷寒可以，少陽(yáng)或厥陰傷寒也可以。）
（2）關(guān)節
關(guān)節痛較為常見(jiàn)，多不出現關(guān)節結構的破壞。（中醫注：陰虛，或少陽(yáng)、厥陰病郁熱傷津。）
（3）腎
約半數患者有腎損害，主要累及遠端腎小管，可出現腎小管酸中毒。小部分患者出現較明顯的腎小球損害，臨床表現為大量蛋白尿、低白蛋白血癥，甚至腎功能不全。（中醫注：陽(yáng)虛氣不化津，濕熱下注。）
（4）肺
大部分患者無(wú)呼吸道癥狀。輕度受累者出現干咳，重者出現氣短。肺部的主要病理為間質(zhì)性病變，另有小部分患者出現肺動(dòng)脈高壓。有肺纖維化及重度肺動(dòng)脈高壓者預后不佳。（中醫注：肝橫侮肺。）
（5）消化系統
可出現萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等非特異性癥狀，患者可有肝臟損害。（中醫注：肝火犯胃。）
（6）神經(jīng)
少數累及神經(jīng)系統。以周?chē)窠?jīng)損害為多見(jiàn)。（中醫注：經(jīng)絡(luò )不通氣機不暢，多數屬于厥陰病或少陽(yáng)病。）
（7）血液系統
本病可出現白細胞計數減少或（和）血小板減少，血小板低下嚴重者可出現出血現象。本病淋巴腫瘤的發(fā)生率遠遠高于正常人群。（中醫注：厥陰病居多。）
有人說(shuō)，干燥癥在西醫看來(lái)，基本屬于絕癥，沒(méi)有治愈的可能。這么說(shuō)是不是太貶低西醫同行了？不過(guò)這是別人說(shuō)的，不是我說(shuō)的，請西醫朋友不要生我的氣。不過(guò)，確有些資料介紹說(shuō)，此病西醫尚無(wú)根治方法。相反，這個(gè)毛病在中醫看來(lái)，則是易如反掌，基本全都可以治愈的。
中醫對燥癥的研究很多，療法也很多，非常有效。和其他疾病一樣，干燥癥在中醫看來(lái)也有多種病機，不同病機有不同的治療原理。具體到某種病機而言，治療原理是一定的，但具體的治療方法則是多種多樣的。也就是說(shuō)，只要是遵循正確的治療原理，不管你用什么治療方法，都能達到治愈的目的。
嚴重的干燥癥的確給患者帶來(lái)極大痛苦，所以，普及干燥癥的治療原理和方法是很有意義的。不過(guò)就大多數朋友而言，似乎覺(jué)得干燥癥比較遙遠。但愛(ài)美的朋友尤其是美女們，則無(wú)不關(guān)心皮膚的光滑潤澤，事實(shí)上，皮膚的潤澤與干燥癥的治法、原理，是一致的。
很多女性朋友都有體會(huì )，皮膚的滋潤和保水工作雖然天天做，但效果往往達不到期望值。有時(shí)潤膚做完，感覺(jué)似乎好了一點(diǎn)，但第二天看似乎變化不大；或者天天做，過(guò)了一陣子發(fā)現膚色又回到了從前，甚至出現色斑、粉刺或出油、瘙癢等等。多數人都想不明白為什么，只好放棄原來(lái)方法，嘗試新的方法。其實(shí)新方法也未必收到理想效果。為什么？因為沒(méi)有辯證施治，沒(méi)有找到真正適合你的方法。
本文重點(diǎn)討論干燥癥的病機和治法，順便講講如何潤膚保水的問(wèn)題。
太陽(yáng)表閉無(wú)汗——麻黃湯證
有一種人，平時(shí)很少出汗，即使勞動(dòng)、運動(dòng)也不出汗或出汗很少。這樣的人如果外感風(fēng)寒，正邪交爭于表，因為不能出汗，所以正氣無(wú)法驅邪外出。這就是麻黃湯證，只要喝下麻黃湯，覆被發(fā)汗，就可以痊愈。
出汗是人的正常功能之一，不管是出汗過(guò)多還是不出汗，都是不正常的。功能不正常就容易生病。
因為很少出汗，所以皮膚會(huì )比較干燥，皮屑比較多，瘙癢。因為不出汗，皮下毒素無(wú)法排出，郁在皮下，所以容易患各種皮膚病，必然癬疹瘡瘍等等，尤其是青春痘更為常見(jiàn)。
對于這類(lèi)情況，我們可以服用麻黃湯發(fā)汗。雖然一劑麻黃湯就可以發(fā)汗，但并非出一次汗以后，出汗功能就能正常。所以，一開(kāi)始我們可以用麻黃湯發(fā)汗，但出一次汗后，就不能再用麻黃湯發(fā)汗了，以后要每天服用桂枝湯，一段時(shí)間之后，出汗的功能就能慢慢趨于正常。出汗正常了，皮膚就能經(jīng)常得到汗液的濡養，就不會(huì )干燥了，皮下的毒素就可以排出，也就不容易患皮膚病了。
表閉日久，皮下毒素堆積越來(lái)越多，就會(huì )有明顯的郁熱，這就不禁是皮膚干燥的問(wèn)題，還好形成各種皮膚病。這是就要既發(fā)汗又清除郁熱。方子可選麻黃連翹赤小豆湯，或者越婢湯都可以?？傊?，經(jīng)方中都有相應的方劑，只要根據具體情況選擇即可。
這種無(wú)汗引起的干燥，一般僅限于皮膚的干燥，一般不會(huì )有口干眼干大便干燥等其他器官的干燥。但如果郁熱，那么也可能引起其他器官干燥的可能。但不管哪種情況，這都是一種比較容易解決的問(wèn)題。我們完全可以不用吃藥，理療就可以了。
刮痧拔罐等都可以疏通肌表經(jīng)絡(luò )，經(jīng)絡(luò )暢通，則汗孔開(kāi)合自如，那么出汗也就正常了。當然也不是一次就完全正常，需要堅持理療一段時(shí)間才行。
身上不出汗，理療比較方便，臉上不出汗比較麻煩一些，但也可以刮痧，用專(zhuān)門(mén)刮臉部的刮痧板，輕輕地刮。
汗蒸如今比較流行，實(shí)際上，汗蒸對于這類(lèi)人是最適合的。但每次汗蒸必須出汗，又不能大汗淋漓，需要把握一個(gè)度，既能暢快地出汗又不過(guò)量，過(guò)量則傷陽(yáng)氣。
有些人即使汗蒸，也不容易出汗，蒸過(guò)之后只是頭面部出點(diǎn)汗，身上還是不出汗，這就屬于表閉比較嚴重的了，需要多蒸。
同樣的原理，泡熱水澡、泡腳也可以，喝點(diǎn)姜湯也可以?？傊褪且ＷC身體適度地出汗。相對來(lái)說(shuō)，泡澡是最不容易把握出汗量的。
運動(dòng)、曬太陽(yáng)、艾灸等也可以出汗，也是要保證一個(gè)度。
必須指出的是，不管是泡澡還是別的方法，你要做就要一鼓作氣把汗頂出來(lái)。如果做了，卻沒(méi)有出汗，就相當于有熱量進(jìn)去卻沒(méi)有相應的郁熱排出來(lái)，這就會(huì )增加體內的郁熱，郁熱增加了，就容易生病。常見(jiàn)的有晚上失眠盜汗多夢(mèng)等，也可以患皮膚病、過(guò)敏，甚至更嚴重的心腦血管的疾病。所以，這一點(diǎn)非常值得注意。如果出現這些情況，那么最簡(jiǎn)單的辦法還是發(fā)汗，汗出來(lái)了，問(wèn)題就緩解了。
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針對這種體質(zhì)的女性，要做到面部滋潤，其實(shí)不需要保水的。因為病機不是因為體內沒(méi)有津液，而在于津液不能正常輸布到皮膚上，所以我們只要加強津液向皮膚的輸布速度就可以了。
上述簡(jiǎn)易的理療方法都有效，但特別強調燙腳的功效。下焦溫熱，津液自然上承，津液隨汗液輸布到全身和面部皮膚，皮膚就全都滋潤了。
溫燥傷津
干燥癥，如果是因為外感病引起的，那么顯然與中醫的燥邪會(huì )有關(guān)。燥邪就是環(huán)境太過(guò)干燥，人體津液蒸發(fā)過(guò)度，因此呈現燥象，比如眼干口干咳嗽皮膚干燥起皮屑等等。
燥邪可以和其他邪氣一起影響人，與溫邪相合就是溫燥，與寒邪相合就是涼燥等等。但溫燥相對比較多一點(diǎn)。
就單純燥邪感受人體而言，一般毛病都是比較輕微的。我們只要給以適當的滋潤就可以了。
但是滋潤與喝水并不完全一個(gè)意思。如果單純缺水，的確喝水就可以解決?，F代醫學(xué)規定成年人每天至少喝8杯水，這有點(diǎn)教條。每個(gè)人情況不一樣，何必統一規定。一般只要不感覺(jué)干渴，小便不黃，就說(shuō)明體內不缺水，不必可以多喝水。但是適當多喝兩杯水還是有好處的，加速體內代謝垃圾的排泄。
喝水解決不了的那些干燥的癥狀，比如眼干口干咳嗽皮膚干燥起皮屑等等，就要滋陰潤燥了。
滋陰潤燥最好用具有相應功能的草藥和食物。比如，麥冬、天冬、石斛、生地、玄參、白茅根、天花粉等等，這類(lèi)的藥物很多。食物里面也很多，絲瓜、黃瓜、萵苣、白菜、蘿卜等等，絕大多數水果，都有滋陰潤燥的作用。你適當地多吃一點(diǎn)就可以了。所以，解決這類(lèi)的問(wèn)題，那是再簡(jiǎn)單不過(guò)的事情了。
相應的方劑也很多，可謂俯拾皆是，網(wǎng)上也隨便就能搜到一堆。比如常用的增液湯：玄參、麥冬、生地；食療方比如銀耳雪梨冰糖粥等等，不勝枚舉。
如果是溫燥傷人，就不能僅僅用潤的辦法了。因為溫燥，既有溫邪也有燥象。對溫邪來(lái)說(shuō)，就要辛涼解表了。
溫病派鼻祖葉天士說(shuō):"溫邪上受，首先犯肺。"就是說(shuō)，溫邪傷人，呼吸系統比較容易受影響。具體癥狀包括：發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛、汗出、口渴、或咳嗽，脈浮數等癥狀。溫邪本來(lái)就易傷津液，溫燥就更容易產(chǎn)生干燥的癥狀了。
溫病初期，“在衛汗之可矣?！奔葱翛鼋獗?，比較常用的方劑有銀翹散、桑菊飲，這都是溫病的常用方劑，應用非常廣泛，藥店也可以買(mǎi)到以這些方子為基礎的中成藥，比較方便。如果癥狀比較重，就要用辛涼重劑——麻杏石甘湯。
其實(shí)也可以不用吃藥，夏天桑葉比較常見(jiàn)，薄荷葉也常見(jiàn)，多采摘一些，再配點(diǎn)菊花：桑葉、菊花、薄荷，不拘多少，泡水喝，效果就很好，可以很快清熱，熱退燥象也就減輕。如果還覺(jué)得燥，那么各種水果，特別是雪梨、甘蔗、西瓜等等，包括黃瓜等蔬菜，都可以潤燥。
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針對這類(lèi)的干燥，要想潤膚保水，其實(shí)都不用教了，因為大家都做得很好了。比如各種成品的面膜，或者自制的面膜。在電視上經(jīng)常見(jiàn)美女沒(méi)在臉上貼黃瓜片，對這類(lèi)情況的潤膚保水就非常好用。當然，很多蔬菜水果都有潤膚作用的。
陽(yáng)明燥熱傷津
也就是陽(yáng)明病，或者稱(chēng)作溫病。是全身內外一派燥熱之象。分為經(jīng)證和腑證。經(jīng)證就是內熱蒸騰但消化道尚未形成燥結干硬的大便，方用白虎湯或白虎加人參湯；腑證就是大熱傷津，消化道津液?jiǎn)适?，大便燥結不通，方用承氣湯系列。
白虎湯證雖有大熱傷津，有口干舌燥，大煩渴飲水不解，但畢竟傷陰尚不嚴重，所以只用白虎湯清熱即可，熱清除后津液可以自然恢復。白虎加人參湯證是白虎湯證的發(fā)展，是津液?jiǎn)适珖乐?，因此需要補充津液。關(guān)于此證， 我在《糖尿病的中醫病機與經(jīng)方療法》一文中已有論述，從略。
陽(yáng)明腑證比百花加人參湯證還要更進(jìn)一步，津液?jiǎn)适Ц訃乐?，以至于腸道燥結，大便水分完全被榨干，干結燥熱不通。因此要用承氣湯系列來(lái)瀉下。
其實(shí)還有更加嚴重的，燥熱導致?tīng)I血受損，心神受擾，陰陽(yáng)兩虛，就需要用清營(yíng)湯或犀角地黃湯甚至復脈湯來(lái)解決了。
總之，陽(yáng)明病越拖延，津液損傷越厲害，燥象越嚴重。
應該說(shuō)，陽(yáng)明病是導致干燥癥最厲害的一種病機，是非常嚴重的。
但是，陽(yáng)明病一般而言正氣尚足，因此治療比較容易，原則上只要把熱清除掉，再補充相應的津液，就可以治愈了。
明清以來(lái)，數百年間，溫病學(xué)派發(fā)展很充分，對陽(yáng)明?。礈夭。┑闹委熜纬闪朔浅Ｍ陚涞闹委燇w系?，F在的中醫界，大多數中醫都受溫病學(xué)派理論影響較大，治療這類(lèi)疾病基本不存在問(wèn)題。也就是說(shuō)，現在大多數中醫治療這類(lèi)疾病都是很有把握的。
陽(yáng)明病的治療原則，就是清熱滋陰。相對來(lái)說(shuō)原理比較簡(jiǎn)單，療效也比較快，愈后一般也不會(huì )復發(fā)。
陽(yáng)明病類(lèi)型的干燥癥，雖然癥狀很厲害，危害很大，但是治療也比較快，而且大多數中醫都有把握治愈，所以一般都不用擔心。即使清熱之后尚有燥象者，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的滋陰也就康復了。
陽(yáng)明病是典型的溫病，典型的溫病就按照上述治法即可治愈。但是，還有很多非典型的溫病，比如少陽(yáng)病，很多表現與溫病類(lèi)似，很多人就辨別不清。
《溫病條辨》是清代溫病派大師吳鞠通的著(zhù)作，被稱(chēng)為溫病學(xué)的經(jīng)典著(zhù)作。其中對溫病的病機治法論述甚詳，但對陽(yáng)明病和少陽(yáng)病等區別沒(méi)有講清楚。大師們心知肚明，但是書(shū)中沒(méi)有說(shuō)清楚，后世一些學(xué)者，傷寒論功底不夠，修習溫病治法，就很難體會(huì )二者的區別。
所以現代中醫中，很多人分不清這兩者的區別，也就難免出現療效上的不足了。
陽(yáng)明病的干燥癥，只要熱象清除了，剩下的就是滋陰生津的問(wèn)題了，非常簡(jiǎn)單。
現代中醫往往見(jiàn)燥象就滋陰，就用六味地黃丸，對于這類(lèi)病機來(lái)說(shuō)，當然是非常好用的。
余熱未清的，可用知柏地黃丸；眼睛干澀的，可用杞菊地黃丸；腰腎不舒的用濟生地黃丸。這個(gè)系列的藥很多，對癥選藥即可。
增液湯也是非常有效的，尤其對于大便干結者，尤其有效。
上文提到，很多滋陰的藥物和食物，包括水果蔬菜，滋陰潤燥都很管用。其實(shí)，陽(yáng)明傷陰嚴重者，造成腎陰虛者，還可以吃甲魚(yú)、鴨肉、海參、牛奶、黑芝麻、核桃等等比較滋膩的東西。
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道理說(shuō)明白了，做法就簡(jiǎn)單了。治療干燥癥如此，潤膚保水也是如此。
首先，上述提到的各種成品面膜、植物瓜果自制面膜，對這類(lèi)體質(zhì)者也都是有效的，而且是非常有效，沒(méi)有任何副作用。
其次，你盡管敞開(kāi)肚皮造吧。因為陽(yáng)明病患者，脾胃的功能都很強，是真正的功能強大，消化能力運化能力都很強，吃麻麻香，都能消化。脾胃功能弱的人幾乎不大可能患陽(yáng)明病。所以，對這類(lèi)患者來(lái)說(shuō)，生活在古代，可能是比較痛苦的，因為古代大多數人沒(méi)有足夠的食物，當然貴族除外；但這類(lèi)人生活在現代社會(huì )，就太有福了，因為現在食物極大豐富，雞魚(yú)肉蛋山珍海味，阿膠桂圓固元膏，逮著(zhù)什么你就吃什么，沒(méi)關(guān)系，如果不是吃得太過(guò)量，你不用擔心痰濕，不用擔心發(fā)胖，因為你有能力代謝掉它。你只要吃的足夠多足夠豐富，保證你的津液就能補足了，所有的燥象統統消除。你根本不需要吃什么滋陰的藥物，什么六味地黃丸，都見(jiàn)鬼去吧！因為藥補不如食補！美女，你吃就是了，根本不需要擔心皮膚不水潤！
但是，特別辣的辣椒不要吵，花椒胡椒不要吃，肉桂茴香不要吃，蔥姜蒜不要吃！這些都是你的克星，因為你是陽(yáng)明燥熱體質(zhì)！
即使你是陽(yáng)明病體質(zhì)，即使你曾經(jīng)患有典型的溫病，即使你干燥癥很厲害，就這么個(gè)吃法，你很快就可以補回來(lái)！
只可惜，現在這樣的體質(zhì)太少了。即使有，也很快就糾正了，甚至矯枉過(guò)正，又偏到其他類(lèi)型去了。
少陽(yáng)郁熱傷津
陽(yáng)明病屬于典型的溫病，患陽(yáng)明病的多數都屬于陰虛體質(zhì)。這種問(wèn)題，溫病派的打法可以很容易解決。
但是，少陽(yáng)病有很多地方與溫病類(lèi)似，也被當做溫病來(lái)治療，少陽(yáng)的郁熱也往往被當做陰虛的虛熱，對這種情況，溫病派的打法就不那么好使了。這是很多溫病派醫生死活都弄不明白的問(wèn)題，實(shí)在遺憾。
少陽(yáng)病是肝膽郁結，郁久化熱，熱傷津液，津傷則燥。但是，這種燥是因為郁熱所致，所以必須疏通經(jīng)絡(luò )清除郁熱，再補充相應的津液，才能標本兼治。
陽(yáng)明病或者陰虛產(chǎn)生的郁熱，只要把津液補充足了即可，不需要進(jìn)行特別的經(jīng)絡(luò )疏通。當然疏通經(jīng)絡(luò )有助于清熱和津液輸布，但這是次要的。但對少陽(yáng)病而言，經(jīng)絡(luò )不通，氣機郁結是關(guān)鍵，氣郁不解，則郁熱不能清除，即使暫時(shí)清除了熱象，過(guò)一段時(shí)間熱象還會(huì )產(chǎn)生，所以疏通氣機是清除郁熱的源頭，非常重要。
那么，解決少陽(yáng)病的干燥癥，就要重點(diǎn)疏經(jīng)清熱，然后兼顧補點(diǎn)津液即可。
少陽(yáng)病的方子很多，典型的代表方劑是小柴胡湯。當然，方中的半夏必須換成天花粉，因為我們要解決的是干燥癥，而半夏是比較燥的。
如果燥癥比較嚴重，那么滋陰生津的藥物可以酌情添加。
現在人因為少陽(yáng)或厥陰體質(zhì)而致郁熱傷津的情況特別多。尤其是春季或晚秋季節，空氣相對比較干燥，罹患各種干燥毛病的人特別多，表現為鼻干口干眼干嗓子干皮膚干嘴唇干頭皮屑多手腳干裂等癥狀，大多數醫生都將此診斷為燥邪傷人所致，采取滋陰潤燥的方法。的確也有很好的效果。因為既然是燥，那么滋陰潤燥肯定是可以的。
但是，這種燥是否真的屬于燥邪傷人呢？表面看起來(lái)是的，實(shí)則未必。
為什么呢？
如果真的是燥邪傷人，勢必天氣特別干燥，大多數人都應該受影響。但是，實(shí)際上只是少部分如此。而且，這些人往往平時(shí)都是郁熱比較嚴重的。因為平時(shí)郁熱就重，再加上空氣干燥，所以就出現燥癥。如果我們把身體調理好了，體內郁熱清除了，即使天氣干燥，也就不至于出現燥癥了。
所以，我們應該意識到，體質(zhì)是根本因素。而導致這種體質(zhì)的因素，主要是少陽(yáng)病或厥陰病，郁熱傷津，身體本來(lái)就比較燥，所以遇到天氣干燥，就會(huì )發(fā)病。我們簡(jiǎn)單地采取滋陰潤燥的方法，當然會(huì )有效，但卻不能解決根本問(wèn)題，不能除根，以后遇到類(lèi)似情況還是要發(fā)病的。所以，有些人的燥癥是年年治年年反，年年反年年治，無(wú)休無(wú)止。
要想根本上解決問(wèn)題，就要把體質(zhì)調理好，把經(jīng)絡(luò )氣機理順了，就不會(huì )有郁熱了，以后也就不會(huì )反復了。
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首先，上條陽(yáng)明病潤膚保水方法中的第一條，各種成品面膜和植物瓜果面膜等，在此也是適用的，而且同樣有效。
其次，疏通經(jīng)絡(luò )是必須的。不管你是用理療、藥療還是食療，疏通經(jīng)絡(luò )是必須的。食療中疏通經(jīng)絡(luò )的食物有很多，比如茴香、絲瓜、柑橘類(lèi)水果等等。
第三，這類(lèi)體質(zhì)的女性，不僅會(huì )出現皮膚干燥，而且很容易出現各種色斑、痘痘等，所以活血也是必要的。血瘀是這類(lèi)女性常見(jiàn)的問(wèn)題?；钛臇|西也能輔助理氣，比如桃子、莧菜、醋、果酒等等。丹參是常用活血藥材，安全有效，可以煮水喝，也可以敷臉。
第四，保持樂(lè )觀(guān)豁達是非常重要的，充分的睡眠也很重要。
陽(yáng)虛氣不化津
中醫俗語(yǔ)：陰虛多燥，陽(yáng)虛多濕。這話(huà)對不對？當然對。但是這是講的常理。有常理就有例外。
陽(yáng)虛雖然多濕，但有時(shí)也可能出現燥象。為什么？因為身體需要特定營(yíng)養成分的濡養，營(yíng)養成分都是從食物中來(lái)的，但如果你不能正常吸收和分解和重組制造這樣的營(yíng)養成分出來(lái)，你就會(huì )出現特定營(yíng)養成分不足的情況。一旦確實(shí)這樣的營(yíng)養成分，身體就確實(shí)濡養，就會(huì )干燥。
事實(shí)上，現在陽(yáng)虛的人很多，這些人并非沒(méi)有充分的營(yíng)養供應，都有足夠的食物，但是由于身體的功能不夠，不能制造身體所需的成分，所以就顯現燥象。這就是中醫講的氣不化津，即身體的功能不能把吃進(jìn)來(lái)的東西轉化為你需要的津液！沒(méi)有充分的津液當然就燥了。
實(shí)際上，這些人體內有很多營(yíng)養的儲備，即痰濕的存在。吃進(jìn)來(lái)的營(yíng)養，不能分解重組為自身需要的成分，在體內大量堆積，就是垃圾，就是痰濕。如果你身體功能足夠，陽(yáng)氣足夠，就可以把這些痰濕分解掉，分解重組為身體需要的成分，那么燥象就解決了。
所以，陽(yáng)虛患者如果氣不化津而呈現燥象，治療原理就是要溫陽(yáng)，陽(yáng)氣足則津液充沛。
對于這種性質(zhì)的干燥癥，不能滋陰生津，不能再補充營(yíng)養。因為他的營(yíng)養已經(jīng)足夠，甚至都過(guò)剩了，都形成痰濕了，所以一定不要再加營(yíng)養了，即不能滋陰了。
很多人見(jiàn)燥就潤，就滋陰生津，這就是不懂辯證施治了。對于這類(lèi)的干燥，越滋陰越問(wèn)題越大。即使暫時(shí)緩解了癥狀，過(guò)后必然復發(fā)，而且復發(fā)后可能更嚴重。
這種情況必須加大溫陽(yáng)力度。很多人不理解，包括一些專(zhuān)業(yè)的中醫師也不理解。
有一次我在浙江治療一例干燥癥，建議用大劑量艾灸，引起一些人極力反對。但患者信任我，堅持艾灸，半個(gè)月后口干口渴明顯減輕，兩個(gè)月后基本痊愈。
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對于這類(lèi)體質(zhì)者，如果皮膚干燥，就不適合再用面膜了。不管是成品面膜還是自制面膜，都不能用。
因為這類(lèi)患者，雖然皮膚干燥，但體內濕氣重，皮下濕氣重，如果用面膜，濕氣就會(huì )增加，有可能產(chǎn)生皮膚病。比如濕疹、癬、痘、色斑等。實(shí)際上，這類(lèi)患者的面膜往往都灰黃無(wú)光，很不潤澤。
對于這些人，我們一定要加大溫陽(yáng)力度。陽(yáng)氣足則濕氣消退，津液充沛。津液充沛，自然皮膚潤澤，紅潤有彈性。
對這些人，溫陽(yáng)是必須的。但陽(yáng)氣回升之后，再進(jìn)行適度補水就不會(huì )出現問(wèn)題。
中醫常講，為了避免皮膚干燥長(cháng)痘等等，要盡量避免吃辣椒。但對于本證型而言，正好相反，應該多吃辣椒，大量地吃。尤其是要吃比較辣的辣椒。因為辣椒燥熱，所以溫陽(yáng)效果很好，對于這種陽(yáng)氣不足的體質(zhì)，需要大力溫陽(yáng)。同時(shí)，中醫講辛則能潤，辣椒味辛，所以有生津潤燥的作用。和其他的所謂“真理”一樣，任何一個(gè)具體的真理都是有前提的真理，而不是普遍的真理。辛則能潤，也只是針對這種陽(yáng)虛不能化津這種情況，辛才能潤。而對于燥熱的體質(zhì)，辛不僅不能潤，反而會(huì )加重燥熱，如火上澆油。
我們常說(shuō)，四川的川妹子，湖南的湘妹子，包括朝鮮族姑娘，都是從小吃辣椒長(cháng)大的，但他們皮膚都很好，非常潤澤細膩。其實(shí)這些都是拜辣椒所賜。因為他們從小習慣吃辣椒，所以出汗比較暢通，體內郁熱和濕氣都比較容易排出去，所以皮膚很好。
但對于其他地區的人來(lái)講，因為吃辣椒相對比較少，身體不太適應辣椒的特性，所以吃辣椒比較容易上火。但是對于這種陽(yáng)虛不能化津的體質(zhì)，則不用擔心。
厥陰郁熱傷津
厥陰病實(shí)際上就是少陽(yáng)病和太陰病的綜合。一方面是陽(yáng)虛，身體功能整體虛衰；一方面是經(jīng)絡(luò )氣機不通，局部有郁熱。陽(yáng)虛是基礎，郁熱是表象，陽(yáng)虛是全部，郁熱是局部。二者相合，就形成寒熱錯雜的情況。
陽(yáng)虛，就可能出現氣不化津，津液就可能不夠；經(jīng)絡(luò )不通，津液就輸布不均，局部津液缺少；有郁熱，就會(huì )傷津，就會(huì )出現燥癥。這幾種原因相合，問(wèn)題就可能?chē)乐?，形成明顯的干燥癥狀。
這些癥狀可以出現在任何一個(gè)部位、器官。出現在口腔、咽喉部位居多，患者就會(huì )口干，嚴重者因口腔黏膜、牙齒和舌發(fā)黏，以致在講話(huà)時(shí)需頻頻飲水，進(jìn)固體食物時(shí)必需伴水或流食送下。還會(huì )出現齲齒、腮腺炎、口腔潰瘍等，反復出現，遷延不愈。也可能出現在眼部，出現以眼干眼澀為主要癥狀的各種眼病。其他如皮膚、關(guān)節、肺、腎、血液等均可出現癥狀。
不管是癥狀出現在哪里，只要患者整體呈現功能虛衰，而又有局部的郁熱和燥象，即可診斷為厥陰郁熱傷津類(lèi)型。
此種證型，要雙管齊下，一要溫陽(yáng)化津，二要疏經(jīng)清熱生津。
以脾胃斡旋功能失司為主要病機導致的寒熱錯雜證，主要選烏梅丸、半夏瀉心湯系列、梔子干姜湯等；以肝膽氣機不暢為主要病機導致的寒熱錯雜證，主要選柴胡桂枝干姜湯等方劑。
現在很多中醫遇到這種情況，往往當做陰虛或陰陽(yáng)兩虛來(lái)治療，但效果都非常有限。不是說(shuō)完全不見(jiàn)效，是可能見(jiàn)到一點(diǎn)療效，但療效不大，也不長(cháng)久，很容易復發(fā)。而復發(fā)之后，癥狀甚至比以前更嚴重?？梢?jiàn)這種治法是不對的，實(shí)際上是辯證選方不正確的結果。
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從潤膚保水角度講，這種病機也是比較復雜的。因為這種病機導致的皮膚干燥，雖然有皮膚津液不足的一面，需要相應地補充津液；但也有陽(yáng)虛不能生津、痰濕太盛的問(wèn)題。所以，如果一味地保水潤膚、補充津液，勢必導致皮下濕氣加重，進(jìn)而出現皮膚暗黑、起痘等等問(wèn)題。
首先，要溫陽(yáng)。艾灸也好，吃藥也好，或者多吃一些蔥姜蒜也行?？傊屔眢w功能強盛起來(lái)。
其次，要疏通經(jīng)絡(luò )。刮痧也好，拔罐也好，針灸也好，吃藥也好?；蛘叱渣c(diǎn)絲瓜、柑橘等都有疏肝理氣的作用。氣機順暢則津液輸布均勻，郁熱也不會(huì )產(chǎn)生，也就不會(huì )損傷津液。
最后才是滋陰生津和保水。生津其實(shí)很簡(jiǎn)單，多吃各種水果蔬菜，其實(shí)大多數水果蔬菜都有滋陰生津的功效，不用一一列舉。保水的東西，從食物上來(lái)講，蓮子芡實(shí)等等是最常用的食物，煮粥喝，或者和面做成饅頭吃都可以。
由于陽(yáng)虛的人往往痰濕較多，所以，我們在保水潤膚的同時(shí)，也好考慮到適當地利濕。既要保水，又要利濕，這兩者要兼顧，要平衡。
利濕的食物也很多，大米就是其一，只是功效比較弱。紅豆綠豆薏米玉米等等都有很好的利濕功能。
水為陰邪，陽(yáng)能化陰，所以，利濕必須在溫陽(yáng)的前提下進(jìn)行。所以第一條講溫陽(yáng)，是最關(guān)鍵的。
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