當長(cháng)時(shí)間坐著(zhù)的時(shí)候,有的人會(huì )感覺(jué)膝蓋疼痛,通常情況下,人們會(huì )認為這是坐的時(shí)間過(guò)長(cháng)而引起的。
其實(shí)不然,這也有可能是關(guān)節疾病所導致的,一般情況下可分為兩種:
第一、關(guān)節損傷
很多膝關(guān)節損傷都會(huì )引起膝關(guān)節疼痛,比如半月板損傷會(huì )有明顯的撕裂感,隨即出現關(guān)節疼痛,活動(dòng)性受到限制,走路出現跛行的現象,關(guān)節會(huì )出現腫脹和滑落感?! ?/p>
第二、關(guān)節疾病
如果不是關(guān)節損傷引起的膝蓋疼,那么是關(guān)節疾病所引起的。膝關(guān)節本身就是最容易發(fā)病的關(guān)節部位,膝關(guān)節炎、滑膜炎等等都會(huì )導致程度不同的疼痛,當然也會(huì )伴有其他癥狀,不能僅此一種癥狀斷定是何種疾病,所以及時(shí)檢查很重要。
膝關(guān)節疼痛的常見(jiàn)的癥狀和體征表現如下:
①在初期多為輕度或中度間斷性隱痛,休息時(shí)會(huì )有所好轉,但是活動(dòng)后卻會(huì )加重,晚期還會(huì )出現持續性疼痛或夜間痛。關(guān)節局部有壓痛,在伴有關(guān)節腫脹時(shí)尤為明顯。
②在早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬及發(fā)緊感,稱(chēng)之為晨僵,活動(dòng)后可緩解。
③由于關(guān)節軟骨破壞,關(guān)節面不平,關(guān)節活動(dòng)時(shí)會(huì )出現骨摩擦音,多見(jiàn)于膝關(guān)節部位。
④關(guān)節疼痛,活動(dòng)度下降、肌肉萎縮、軟組織攣縮可引起的關(guān)節無(wú)力,行走時(shí)軟腿或關(guān)節絞索,不能完全伸直或活動(dòng)障礙。
在日常生活中,坐久了會(huì )出現膝蓋疼,希望大家能夠重視起來(lái),及時(shí)去醫院檢查,通過(guò)CT檢測,發(fā)現病變部位,分析發(fā)病原因,方能正確確診,切勿自行治療,避免關(guān)節內部組織病變導致嚴重后果。
人的膝蓋疼有以下幾種情況:
1.尿酸值過(guò)高引起痛風(fēng)。
2.風(fēng)濕性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
3.膝蓋受到撞擊、摔打等。
4.發(fā)燒感冒由病毒引起的病毒性疼痛。
5.生長(cháng)發(fā)育期的疼痛。
6.膝蓋手術(shù)后的疼痛。
7.膝蓋在劇烈運動(dòng)后的酸痛。
如果疼痛可能是膝關(guān)節創(chuàng )傷性滑膜炎引起的。
一、膝關(guān)節創(chuàng )傷性滑膜炎是因膝關(guān)節各種外傷、骨折、過(guò)度勞損、關(guān)節內游離體及手術(shù)等刺激或損傷滑膜而產(chǎn)生的炎癥反應?;ぴ趥麚p后很快出現膝關(guān)節充血、腫脹、滲出、關(guān)節積液。病人訴膝關(guān)節腫脹不適,疼痛。查體可見(jiàn)浮髕試驗陽(yáng)性。膝關(guān)節腔穿刺可見(jiàn)稀釋淡黃色液體。如為血性則應注意與腫瘤、結核、色素絨毛結節性滑膜炎相鑒別?;ぱ姿聺B出常延續較長(cháng)時(shí)間,約至滑膜損傷恢復為止。
二、 膝關(guān)節創(chuàng )傷性滑膜炎雖然全身反應較輕,但本病病程較長(cháng),若治療不及時(shí),積液不能迅速吸收,容易轉為慢性病變,滑膜逐漸肥厚變性,纖維素沉著(zhù)鈣化,導致關(guān)節粘連,活動(dòng)受限,因此一旦發(fā)病應及時(shí)醫治?;颊咭伺P床休息或用屈側石膏托固定膝關(guān)節于60°位置。積液量多則應進(jìn)行無(wú)菌抽吸滲液。已轉為慢性病變者可在關(guān)節腔內注射一些促使骨膜生成的藥物、必要時(shí)加用抗菌素。應鼓勵患者及早進(jìn)行股四頭肌鍛煉以利于積液的吸收和膝關(guān)節功能的恢復。進(jìn)行膝關(guān)節的屈伸活動(dòng)也很有必要,可以防止粘連,膝關(guān)節疼痛明顯的病人可以服消炎鎮痛藥,如芬必得、消炎痛、扶他林等藥。理療、熱敷、中藥熏洗對消炎消腫,促進(jìn)積液吸收有良好作用。不宜進(jìn)行針刺治療以免感染,但可用艾條灸患部,效果也不錯。
三、中醫藥治療
1.中藥外洗
方藥:雞血藤30克,蘇木、蒲公英、紫花地丁各20克,威靈仙、黃柏、桑枝、木通、澤瀉、透骨草、’川牛膝、乳香、沒(méi)藥各15克,桂枝10克,艾葉、紅花各5克。
制法及用法:上藥放于大砂鍋內,加入清水3公斤,煮沸20分鐘后,取藥液倒于小桶內,放置膝關(guān)節下方,上面用浴巾罩住,利用藥氣熏蒸20分鐘左右,待藥液溫度適宜時(shí)用毛巾蘸濕敷患處20分鐘。每天2次,每劑藥可用2天,10天為1療程,連續2個(gè)療程。治療期間,注意臥床休息,盡量避免體力及負重勞動(dòng)。
中醫認為,膝關(guān)節受損后局部氣滯血瘀,風(fēng)寒濕邪趁虛侵入,痹阻于膝關(guān)節,使氣血瘀滯,當以清熱利濕、舒筋通絡(luò )、活血化瘀、行氣止痛為治療原則。本方可化瘀除濕,清熱通絡(luò ),通過(guò)局部熏洗,藥物直達病所,故對膝關(guān)節滑膜炎有明顯療效。
2.中藥內服 辨證:濕熱阻絡(luò )。
治法:健脾除濕,清熱解毒,通利關(guān)節。
方名:二術(shù)苓皮湯。 組成:蒼術(shù)12克,白術(shù)12克,茯苓皮20克,薏苡仁30克,金銀花30克,川牛膝15克。 用法:煎服,每日1劑,日服2次。李大夫提示 沒(méi)診斷確切不可用藥。
膝關(guān)節有難度的治療是:
(1)半月板損傷造成的滑膜炎 通常的治療以分泌物的顏色而定 分泌物的顏色 淡黃色 一般是嚴重感染 半月板破損所致 我的治療原則是 將分泌物抽取 用上囊壁粘連的藥物 促使分泌物減少變色 變成乳白色的就要封模 半月板形成了一種硬模 這樣你的腿就得到了修復 原來(lái)的瘸腿又得到了新生
(2) 膝關(guān)節分泌物有血色 應該考慮是不是有腫瘤或骨結核 如果沒(méi)有說(shuō)明有部分毛細血管破裂 毛細血管破裂就好辦的多了 藥物進(jìn)去后2周就會(huì )變色 抽取沒(méi)有分泌物就可以封膜 形成硬膜你的腿就敢走路了
(3)膝關(guān)節退行病變造成的骨質(zhì)增生;通常是以消炎為主 用藥強行使增生的骨刺萎縮 關(guān)節間隙的骨質(zhì)不創(chuàng )擊 這樣你的腿就不瘸了 慢慢地就會(huì )正常的行走 但要好好保護 不然還會(huì )復發(fā) 不小心復發(fā)率還是很高的
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