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傳統中醫學(xué)源遠流長(cháng)，自古以來(lái)就對人與環(huán)境和自然之間的關(guān)系給予了高度的重視，認為人類(lèi)所處的自然環(huán)境，包括所處的氣候條件、地理位置等對疾病的發(fā)生具有極為重要的作用。在這種認知觀(guān)的指導下，逐漸形成了中醫“五運六氣”學(xué)說(shuō)，成為中醫學(xué)思想寶庫的重要組成部分。中醫“五運六氣”學(xué)說(shuō)是中醫學(xué)術(shù)體系中重要的組成部分，其中包含了天文、歷法、氣象、物候、醫學(xué)等多學(xué)科的學(xué)術(shù)內容，是天人合一思想的最高體現，對養生保健、疾病預測與臨床治療均具有非比尋常的指導意義。一、       五運六氣學(xué)說(shuō)概述（一）五運六氣的概念五運六氣簡(jiǎn)稱(chēng)“運氣”。五運是木運、火運、土運、金運、水運的簡(jiǎn)稱(chēng)，具體指木、火、土、金、水五行之氣在天地間的運行變化。也可理解為宇宙中木、火、土、金、水五顆行星運行對地球氣候產(chǎn)生的不同影響。六氣指三陰三陽(yáng)，即厥陰風(fēng)木、少陰君火、少陽(yáng)相火、太陰濕土、陽(yáng)明燥金、太陽(yáng)寒水，指風(fēng)、熱、火、濕、燥、寒六種氣候變化。古時(shí)醫家常說(shuō)：不知十二經(jīng)絡(luò )，開(kāi)口舉手便錯；不明五運六氣，讀盡方書(shū)何濟？由此看出五運六氣在中醫理論中的重要地位。五運六氣學(xué)說(shuō)充分反映了中醫“天人相應”的宇宙整體觀(guān)思想。天有六氣，地有五行；在天成象，在地成形；氣形相感，萬(wàn)物化生。黃元御《四圣心源》中講: “人為天地之中氣，秉天氣而生六腑，秉地氣而生五臟?！比松嬗谔斓刂g，天地之氣的變化必然對人“氣”產(chǎn)生重要的影響。古代醫家用甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸這十天干以定“運”，子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥這十二地支以定“氣 ”；以十天干配合五行來(lái)推演五運，以十二地支配合三陰三陽(yáng)來(lái)推演六氣，以甲子紀年來(lái)推演五運六氣對氣候變化的影響。《黃帝內經(jīng)·素問(wèn)》中有七個(gè)較大的篇章，幾乎全是五運六氣的內容，約占《素問(wèn)》全書(shū)的五分之一。再如漢代的《傷寒論》、清代的《溫病學(xué)》亦都含有五運六氣的內容。五運六氣學(xué)說(shuō)屬于現代科學(xué)的生物鐘學(xué)、氣象學(xué)、時(shí)間醫學(xué)、邊緣科學(xué)和物侯學(xué)的范疇。物候學(xué)是介于生物學(xué)和氣象學(xué)之間的一門(mén)邊緣科學(xué)，研究植物的生長(cháng)榮茂、枯萎不澤，動(dòng)物的往來(lái)生息活動(dòng)，表現出的各種生態(tài)現象與自然界氣候變化的關(guān)系。這與五運六氣學(xué)說(shuō)所研究的一年三百六十五天零二十五刻，七十二候，二十四節氣是一致的。說(shuō)明二千多年前，我們的祖先對五運六氣的研究已經(jīng)是非常精細的。（二）五運六氣學(xué)說(shuō)架構陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是中醫學(xué)術(shù)的基礎理論，在論述人體生理、病理、診斷、治療、辨證論治等方面，莫不以此為基礎。五運六氣的推演必以陰陽(yáng)五行為工具說(shuō)明運氣的正常與異常，來(lái)解釋氣候的變化規律，以及氣候變化對人體的影響。五運六氣學(xué)說(shuō)主要包含以下重要概念：1、干支甲子：古人以天干地支紀年、月、日。天干與地支相配紀年，天干十年一個(gè)周期，地支十二年一個(gè)周期，干支年六十年為一周期，稱(chēng)為甲子六十年。2、 五運：五運配十天干，以年干推算。大運：以六十年計算五運循環(huán)者謂之大運。中運：以年計算五運循環(huán)者謂之中運(又稱(chēng)歲運)。小運：以季節（五季）計算五運循環(huán)者為小運。主運：把一年平均分為五時(shí)，由五運分主各時(shí)之氣。初運為木運，依次為火運、土運、金運，終運為水運，每年恒定不變。因此稱(chēng)為主運。客運：相對于主運而言反映五時(shí)氣候的異常變化，以當年中運（歲運）為初運，按五行相生依次排序，稱(chēng)為客運。主運和客運都是小運。五音：角、征（同徵）、宮、商、羽五個(gè)古代音階。3、六氣：六氣配十二地支，以年支推算。司天：以年支推算，統主上半年之氣，最主要的是統管上半年的五月至六月份的氣候變化，為司天。在泉：與司天相對，統主下半年之氣，最主要的是統管下半年的十一月至十二月份的氣候變化，為在泉。主氣：把一年二十四節氣平分為六階段，每個(gè)階段四個(gè)節氣，此為四時(shí)所化生的正常氣令，歲歲不變，稱(chēng)為主氣。初之氣為厥陰風(fēng)木、二之氣為少陰君火、三之氣為少陽(yáng)相火、四之氣為太陰濕土、五之氣為陽(yáng)明燥金、終之氣為太陽(yáng)寒水。每年時(shí)間固定，年年不變。客氣：相對于主氣而言反映六氣的異常變化，以司天為三之氣，在泉為終之氣，其他四氣按厥陰、少陰、太陰、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陽(yáng)的消長(cháng)順序，各占一氣，首尾相接，生成一年的客氣。五運反映的是月地之間的關(guān)系，六氣反映的是日地之間的關(guān)系；而且主運主氣屬地氣，客運客氣屬天氣。就是說(shuō)，地氣是主是常，天氣是客是變。因此，以主運、主氣表示一年的正常氣候變化，以客運、客氣來(lái)反映一年的異常氣候變化。二、       干支甲子天干地支簡(jiǎn)稱(chēng)“干支”，取義于樹(shù)木的干和枝。樹(shù)枝長(cháng)在樹(shù)干上，樹(shù)上的果實(shí)長(cháng)在樹(shù)枝上。古人借用樹(shù)干、樹(shù)枝和果實(shí)的關(guān)系，形象地表達了天與地、地與萬(wàn)物之間的關(guān)系。萬(wàn)物的生息存亡離不開(kāi)大地。這些生命現象是由于天體運動(dòng)對地球的影響而產(chǎn)生的。天干地支紀時(shí)反映了古圣先賢以天為萬(wàn)物之主宰的思想。天干地支既是時(shí)間的計量單位，也是地球與太陽(yáng)、月亮等天體相對位置關(guān)系的標記符號。十天干標記的是月亮的視運動(dòng)位置，十二地支標記的是太陽(yáng)的視運動(dòng)位置。天干地支相合成為日、月、星與地球相對位置關(guān)系周期變化的時(shí)空表達。因此運氣理論用天干地支來(lái)推算宇宙氣化、物候、病候的變化規律具有堅實(shí)的天文學(xué)基礎。古人以干紀日，日為陽(yáng)，陽(yáng)為天；以支紀月，月為陰，陰為地，故干屬天，支屬地。十日為一旬，即天干之一周；十二月為一年，即地支之一周。天干地支除代表一定次序的數字符號外，他們還標志著(zhù)四季陰陽(yáng)轉化和萬(wàn)物生長(cháng)、壯大、衰亡而重新更始的發(fā)展過(guò)程。天干以甲為首，地支以子為首，天干在上，地支在下，故天干和地支配合起來(lái)，就叫甲子。正如《素問(wèn)·六微旨大論》說(shuō)：“天氣始于甲，地氣始于子，子甲相合，命曰歲立。謹候其時(shí)，氣可與期?！逼渑涞姆椒ㄊ翘旄蓮募组_(kāi)始，地支從子開(kāi)始，依次相配，結果形成陽(yáng)干配陽(yáng)支，陰干配陰支。但由于天干為十，地支為十二，故在相配中天干須往復六次，地支須往復五次，才能天干的末干癸和地支的末支亥相會(huì )而配成六十對，此即為甲子一周，或稱(chēng)一個(gè)甲子。干支相配可以用來(lái)紀年，也可以用來(lái)紀月、紀日、紀時(shí)。同時(shí)根據所配干支的屬性，可以用來(lái)分析一年、月、日、時(shí)的氣候變化及其對人體發(fā)病關(guān)系的大致情況，故可作為養生保健、防治疾病的參考。甲子六十年輪周表天干甲乙丙丁戊己庚辛壬癸地支子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥天干天干分陰陽(yáng)。按天干順序配數，奇數為陽(yáng)干，偶數為陰干。陽(yáng)干為太過(guò)，陰干為不足，以表示五運之氣的有余和不足。天干化五運如表2。表1：天干配數天干甲乙丙丁戊己庚辛壬癸配數12345678910表2：天干化五運                            表3：天干化五行五運陽(yáng)干/太過(guò)陰干/不及五行天干方位土甲1己6木甲乙東金庚7乙2火丙丁南水丙3辛8土戊己中木壬9丁4金庚辛西火戊5癸10水壬癸北為什么化運的十干要不同于五行十干的陰陽(yáng)相配呢？五行十干的配合是以五方、五季等關(guān)系而確定的。五行之氣化為運而行于天，其與十干的配合是根據天體二十八個(gè)星宿的方位及其干支所屬來(lái)確定的。天干化五運歌訣：“甲己化土乙庚金，丁壬化木水丙辛，戊癸化火五運生，五運陰陽(yáng)仔細分?！?div style="height:15px;">